我院治療肺癌的中藥處方分析

摘要：目的 調(diào)查我院肺癌患者的中藥使用情況，了解中藥治療肺癌的用藥現(xiàn)狀，為促進(jìn)臨床合理用藥提供參考。方法 收集我院在2014年01月～06月的肺癌處方，對常用中藥飲片的使用情況做回顧性調(diào)查和分析。結(jié)果 通過處方分析，肺癌處方共計(jì)297張，門診是169張，住院是128張，男性患者有218張?zhí)幏剑曰颊哂?9張?zhí)幏健Ｌ幏街谢颊咂骄挲g約為63歲，32～85歲，其中以61～70歲的居多，占38.7%；處方平均藥味約18味，最少的為1味，最大的為35味，其中以11～20味居多，占60.9%。在治療肺癌上多使用茯苓、麥冬、南沙參、炒白術(shù)、北沙參、百合、薏苡仁等。結(jié)論 我院肺癌中藥處方開方規(guī)范，使用藥味合理， 與中醫(yī)治療理論相匹配，可以為臨床肺癌的合理用藥提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：肺癌；中藥；處方分析

Abstract：Objective To analy the utilization of traditional Chinese medicines on Prescription of Patients with lung cancer Service of Our Hospital and understand the current situation and trend of Chinese medicine treatment of Lung cancer and do some analysis. Methods Collect prescription total of 297 points of Pharmacy from Jan to June and analyze the use of traditional Chinese Medicine Results Through the analysis of prescription， tuberculosis prescription is 297， 169 outpatient ，hospital 128， male 218 prescriptions， women accounted for 79 of prescriptions. The average age of prescription in patients is about 63 years old， the smallest 32 years old， the oldest was 85 years， with 61 to 70 years old the majority， accounting for 38.7%； The average drug prescription about 18 taste， at least for 1 flavor， the largest of 35 flavor， with 11 20 majority， accounting for 60.9% In the treatment of lung cancer，it use more Fuling， Maidong，Nanshashen，Chaobaishu， Beishashen ，Baihe，Yiyiren and so on.Conclusion Our Lung cancer prescription prescribing specification， reasonable use medicine， treatment with traditional Chinese medicine theory to match， can provide reference for the clinical treatment of pulmonary tuberculosis.

Key words：Lung cancer prescription； Chinese traditional medicine； Prescription analysis

肺癌，屬于中醫(yī)學(xué)\"肺積\"、\"肺癰\"等范疇。是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率增長最快，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康和生命安全。近20 年來，肺癌的死亡率在惡性腫瘤中的上升幅度最大，已居癌癥發(fā)病率之首位[1]。肺癌患者的5年生存率不超過15%[2]。肺癌的病因至今尚不完全明確，目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素。我院是江蘇省規(guī)模最大的胸部專科醫(yī)院，主要承擔(dān)著肺結(jié)核和肺癌等胸部疾病的醫(yī)療任務(wù)，我院專家在采用中藥輔助治療肺癌方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也收到了良好效果。本文對我院肺癌處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期為臨床提供一些參考。

1資料與方法

1.1一般資料 收集整理我院中藥房2014年01月～06月的肺癌中藥處方。

1.2方法 對所有中藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，采用回顧性調(diào)查方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括患者年齡分布、性別分布、處方藥味分布、常用中藥分布等情況，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1處方分類統(tǒng)計(jì) 肺癌處方共計(jì)297張；門診有169張，住院有128張。男性患者與女性患者處方比例約3：1，其中男性患者占218張?zhí)幏剑曰颊哒?9張?zhí)幏健?/p>

2.2患者年齡分布 處方中的患者年齡32～85歲，平均年齡約為63歲。在31～40這個年齡段中，分別有32、35、36歲各1例患者，見表1。

2.3 中藥處方藥味數(shù)分布 處方的藥味1～35味，平均約為18味，見表2。

2.4用藥分布 297張肺癌處方中所用中藥品種共計(jì)有312種，使用頻率前20位的中藥，見表3。

3討論

我院2014年01月～06月肺癌中藥處方共計(jì)有297張，門診169張，住院128張；肺癌處方中男性與女性的處方量比約為3：1，提示男性患者要高于女性患者，這與肺癌的發(fā)病特征相符。

表1中患者年齡為32～85歲，平均年齡約為63歲。有文獻(xiàn)[3]報告肺癌多見于60歲以上的人群，60歲以下的青年肺癌患者相對較少見。本文統(tǒng)計(jì)肺癌患者以61～70歲的居多，占38.7%，沒有30歲以下的患者，這與文獻(xiàn)是相符的。

表2中藥味數(shù)為1～35味，平均約為18味，其中以11～20味居多，占60.9%。我院中醫(yī)采用辨證論治方法，因時制宜，因地制宜，因人制宜，隨癥加減以適合患者的病情發(fā)展的需要。

表3中，可以看出中醫(yī)治療肺癌使用頻率最高依次為茯苓（69.0%）、麥冬（57.9%）、南沙參（55.9%） 、炒白術(shù)（54.5%）等。多數(shù)醫(yī)家[4]認(rèn)為肺癌本虛以\"氣虛\"為主，標(biāo)實(shí)則以\"痰瘀\"為首，因此臨床上常采用扶正培本和清熱解毒、軟堅(jiān)化痰、活血化瘀酌情配伍。茯苓具有利水滲濕，健脾，安神的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：茯苓能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用[5]。麥冬功效養(yǎng)陰生津、潤肺清心。南北沙參功效養(yǎng)陰清肺、益胃生津。炒白術(shù)、生黃芪、太子參益氣健脾，扶正固本，增強(qiáng)免疫功能。薏苡仁、仙鶴草、白花蛇舌草、山慈菇清熱解毒，均有一定抗腫瘤作用；陳皮理氣燥濕化痰；杏仁潤肺平喘。以上藥物均適用于肺癌的治療。

中醫(yī)藥在治療肺癌領(lǐng)域越來越引起廣泛的關(guān)注，中醫(yī)藥治療是我國腫瘤治療的特色和優(yōu)勢，辨證論治是中醫(yī)的精髓，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療肺癌是目前最佳的治療方案。另外，中藥可以提高患者的免疫力，減輕患者放、化療后的不良反應(yīng)。本文針對我院肺癌中藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，我院處方規(guī)范，使用藥味合理， 用藥配伍靈活，與中醫(yī)治療理論相匹配，可以為臨床肺癌的治療提供借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李連弟，魯風(fēng)珠，張思維，等.中國惡性腫瘤死亡率20 年變化趨勢和近期預(yù)測分析[J].中華腫瘤雜志，1997，19（1）：8.

[2]A Jemal，R Siegel，E Ward，et al.Cancer statistics[J].CA：A Cancer Journal for Clinciians，2008，58（2）：71-96.

[3]Repetto L，Balducci L. A case for geriatric oncoligy[J].Lancet Oncol，2002，3（5）：2891.

[4]黑秀明，郭勇.肺癌中西醫(yī)結(jié)合治療新進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（6）：392-394.

[5]盧燕，盧華杰，劉焱文.茯苓酸性多糖分級提取及其抗腫瘤活性比較[J].中國現(xiàn)代中藥，2014，16（2）：106-108.編輯/孫杰