辛伐他汀治療心律失常的臨床研究

摘要：目的 探討辛伐他汀治療心律失常的臨床效果。方法 選取100例心律失常患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，給予對照組美托洛爾治療，觀察組在此基礎(chǔ)上再使用辛伐他汀治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為88%，對照組為72%，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且觀察組期前收縮次數(shù)少于對照組，以上兩項指標差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但兩組的不良反應(yīng)率無明顯差異，P>0.05。結(jié)論 使用辛伐他汀治療心律失常臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：辛伐他汀；心律失常；臨床效果

心律失常是臨床常見病，多為缺血、缺氧引起心肌能量代謝出現(xiàn)障礙以及離子泵功能異常，致使細胞膜的通透性發(fā)生改變，電生理也因此出現(xiàn)異常導(dǎo)致[1]。主要表現(xiàn)為早搏、心房纖顫等，臨床癥狀主要有心悸、頭暈、胸悶等，嚴重者還會出現(xiàn)血流動力學(xué)異常現(xiàn)象，對患者的生命安全造成嚴重威脅。目前臨床治療心律失常的藥物較多，辛伐他汀是其中比較常見的藥物之一，為探究其治療心律失常的功效，報告如下

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年7月我院收治的100例心律失常患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床綜合檢查確診，左心室射血分數(shù)均低于45%，左心室舒張末期內(nèi)徑大于55mm。排除患有自身免疫性疾病、嚴重的內(nèi)科基礎(chǔ)性疾病、血液型疾病、近期有不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死史以及主要器官功能障礙或嚴重受損的患者[2]。隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，男21例、男29例；年齡41～76歲，平均年齡（53.9±6.4）歲；其中，31例室上性心律失常、19例室性心律失常。對照組50例，男20例、男30例；年齡40～77歲，平均年齡（54.2±6.5）歲；其中，32例室上性心律失常、18例室性心律失常。所有患者均簽署知情同意書，自愿參與研究。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予所有患者美托洛爾治療，2次/d，13～25mg/次。觀察組在此基礎(chǔ)上再使用辛伐他汀治療，1次/晚，20mg/次。兩組均連續(xù)治療3個月，在治療期間不使用其他藥物治療。比較兩組的臨床治療效果，不良反應(yīng)情況以及期前收縮情況。

1.3療效評定 顯效：患者的體征及臨床癥狀消失，進行心電圖檢查，顯示期前收縮減少≥90%或基本消失。有效：患者的體征及臨床癥狀得到一定改善，進行心電圖檢查，顯示期前收縮減少大于50%，但低于90%。無效：患者的體征及臨床癥狀未見任何改善。進行心電圖檢查，期前收縮無任何變化。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS13.0軟件，用x±s表示計數(shù)資料，并用t檢驗。用χ2檢驗計量資料，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果比較 觀察組的治療總有效率為88%，對照組為72%，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2期前收縮情況比較 觀察組室性期前收縮次數(shù)為1506±1043，房性期前收縮次數(shù)為1125±427；對照組相對應(yīng)的依次為2945±2148，1928±1047。觀察組的期前收縮次數(shù)明顯少于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)情況比較 兩組均出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，其中，觀察組3例頭暈、2例腹瀉、1例腹脹，不良反應(yīng)率為12%；對照組中2例頭暈、3例腹瀉、2例腹脹，不良反應(yīng)率為14%，兩組比較差異不大，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

心律失常是比較常見的心臟疾病，中老年是高發(fā)人群。隨著人口老齡化進程的加快，患心律失常的患者數(shù)量也呈逐年上升趨勢。當前，臨床常使用的治療方式有消融、點刺激以及應(yīng)用抗心律失常藥物等，其主要的治療目的是促使心肌細胞電特性恢復(fù)，從而達到抗心律失常的效果[3]。

臨床比較常見的抗心律失常藥物有胺碘酮、辛伐他汀、美托洛爾等。其中，胺碘酮是應(yīng)用比較廣的抗心律失常藥物，其臨床效果也得到廣泛認可。但由于其易出現(xiàn)QT間期延長、肺纖維化、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)[4]，在一定程度會提高心律失常的致死率，受到臨床應(yīng)用限制。辛伐他汀則屬于他汀類藥物，發(fā)現(xiàn)辛伐他汀在預(yù)防不良心臟事件方面有顯著療效，對減輕心率失常癥狀有很大作用，研究還發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

本研究，觀察組在美托洛爾的基礎(chǔ)上采用辛伐他汀治療，臨床治療總有效率達到88%，明顯優(yōu)于單獨使用美托洛爾的對照組（72%），且觀察組期前收縮次數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但兩組的不良反應(yīng)率差異不大，P>0.05。可見，在美托洛爾的基礎(chǔ)上再采用辛伐他汀治療心律失常，效果顯著，、值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭勁松，李群笑，吳群英.辛伐他汀治療心律失常臨床療效分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：152-153.

[2]廖曉東.辛伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（03）：43.

[3]張烽.胺碘酮聯(lián)合辛伐他汀治療老年心律失常的臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（12）：1660-1661.

[4]張彩瓊；冶雪蓮.他汀類藥物對冠心病心律失常的療效觀察究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（29）：43，45.編輯/孫杰