觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響

摘要：目的 在對子宮肌瘤手術患者進行心理干預之后，觀察心理干預對其焦慮心理以及性功能的影響，并總結相關經驗為此類患者提供有效的治療康復方案。方法 在本院2012年6月～2013年6月所收治的子宮肌瘤患者當中選取112例，將其隨機平均分為兩組，隨后對其進行手術治療，術后對對照組患者采用常規術后護理，觀察組在常規術后護理的基礎上對其采用心理干預護理。結果 兩組患者的術后焦慮發生率以及SAS評分均低于術前指標（P<0.05），其中觀察組的效果最為顯著（P<0.05）；術后兩組患者的性欲、性生活頻率、性喚起、性高潮、性生活接受度以及性關系滿意度等方面的評分均高于術前（P<0.05），同時觀察組術后的各方面性功能恢復效果均優于對照組（P<0.05）。結論 在子宮肌瘤患者進行術后心理干預護理，能夠有效緩解、消除焦慮心理的產生，對術后性功能的恢復有著較為明顯的作用。

關鍵詞：心理干預護理；子宮肌瘤；手術患者；性功能

子宮肌瘤癥在臨床上又稱子宮平滑肌瘤癥，是女性生殖系統中最常見的一種良性腫瘤，此病癥多發于30～50歲。大部分子宮肌瘤癥患者的臨床病癥表現多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發現。癥狀與子宮肌瘤發生的部位，有無變性相關，而與子宮肌瘤數目、大小關系不大，常見的癥狀：異常子宮出血、下腹部包塊，白帶增多、壓迫癥狀，不育或自然流產、疼痛、繼發貧血等[1]。體征與子宮肌瘤的大小，位置，數目以及變性有關。肌瘤增大超過12w時，下腹部可摸到包塊。子宮增大質硬，表面不平。漿膜下肌瘤有時有蒂與子宮相連，而粘膜下肌瘤有時脫出陰道口，較大肌瘤可有變性，檢查時子宮變軟。

1資料與方法

1.1一般資料 在本院2012年6月～2013年6月所收治的子宮肌瘤患者當中選取112例患者進行手術治療，其中共有30例患者需進行子宮全切手術，共有82例患者需進行次子宮全切手術。其中，所選患者的年齡30～58歲，平均年齡為47歲，子宮肌瘤2.32～8.14cm，平均為4.77cm。將112例患者隨機平均分為觀察組（進行心理干預護理）以及對照組，兩組患者在年齡、手術方式以及子宮肌瘤的大小直徑等臨床資料上均無明顯差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法 在兩組患者做完子宮肌瘤切除手術后，對其進行術后護理。其中，對照組患者在手術給予常規性護理，觀察組患者在常規性術后護理的基礎上增加心理干預護理，心理干預護理的具體方法步驟為：

1.2.1術前 手術護理人員對子宮肌瘤患者采用疏導式心理干預護理，通過了解手術前焦慮的原因及所承擔的心理壓力。讓患者了解子宮肌瘤，從而消除患者對子宮肌瘤癥的恐懼心理，患者內心的緊張、焦慮情緒，使患者以良好的心理狀態進行手術。

1.2.2術中 往往子宮肌瘤患者在進入手術室后，其內心的焦慮情緒以及恐懼心理會加劇，從而對手術的進行與效果產生一定影響，因此手術護理人員需及時安撫患者的情緒，通過與患者輕聲交談轉移患者注意力，從而減輕或消除患者負面情緒的產生，使其積極配合手術的進行。

1.2.3術后 在患者做完手術之后，護理人員需定期檢查、巡視病房，關注患者的術后恢復情況，及時解決患者所遇到的問題，同時指導、鼓勵患者在床上進行一定程度的運動，通過與患者進行交談，使患者打消對術后性生活的憂慮。

1.2.4出院指導 在患者出院之前，對患者進行相關生活健康教育，并做好醫囑，并告知其在術后3個月內勿進行性生活，同時醫護人員還需做好術后隨訪工作，對于患者術后所遇到的問題做好及時解答[2]。

1.3觀察指標

1.3.1患者焦慮心理的評價 對患者采用《焦慮自評量表》進行焦慮心理評價，此評價共20道單選題，每題1～4分，患者最終評測分數越高，則其焦慮心理程度就越高，利用評測分數對患者術前及術后焦慮發生率進行計算與分析。

1.3.2性功能 分別在患者術前以及術后3個月后對其使用《國際女性性功能評估量表》進行性功能評價，評價內容包含：性欲、性生活率、性高潮、性喚起、性關系滿意度、性生活頻率以及出現性行為癥狀的比例等共七個主測試項目，最終評測分數越低，則表明患者性功能損傷越嚴重[3]。

1.4統計學分析 本次研究數據采用SPSS12.0數據處理軟件進行分析，其中計量數據采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的焦慮癥狀比較，見表1。

由表1可看出：兩組患者的術后焦慮發生率以及SAS評分均低于術前指標（P<0.05），其中觀察組的效果最為顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者術前術后性功能比較，見表2。

由表2可看出：術后兩組患者的性欲、性生活頻率、性喚起、性高潮、性生活接受度以及性關系滿意度等方面的評分均高于術前（P<0.05），同時觀察組術后的各方面性功能恢復效果均優于對照組（P<0.05）。

3討論

本研究對照組與觀察組患者的焦慮發生率及SAS評分與心理干預前均有顯著降低（P<0.05），其中觀察組的下降程度更為明顯（P<0.05）。可見心理干預護理能夠有效緩解、消除患者焦慮情緒。在臨床上加強對患者心理的疏導，使患者保持良好的心理狀態。

隨著當前醫學技術的不斷進步，使患者的性功能、生存質量的改善均得到了有利影響。在此次研究中，使用《國際女性性功能評估量表》對患者的術前及術后性功能進行評分，其最終結果表明，對照組及觀察組患者術后的各方面性生活指數相比術前均有明顯提高，而性行為癥狀比例有了顯著下降（P<0.05），同時，觀察組患者的術后性生活狀況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述：心理干預護理能夠有效緩解、消除患者手術焦慮癥狀，并且對患者術后性功能的改善有著重要作用。

參考文獻：

[1]李愛蘭.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能的影響[J].工企醫刊，2013，26（6）：453-454.

[2]王綿華.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代護士，2009，1：50-51.

[3]張玉云.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國美容醫學，2012，21（12）：622-623.編輯/孫杰