乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線表現與應用價值分析

摘要：目的 分析乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線表現和應用價值。方法 資料選自2013年9月～12月在本院行乳腺普查的1000例已婚婦女職工為研究對象，分析本組受檢者鉬靶X線和應用價值。結果 不同年齡段受檢者乳腺普查即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌檢出率均不同，其中年齡在36～55歲內乳腺癌發生率較高；經手術病理結果證實確診率81.82%，誤診率18.18%，漏診率0.00%。結論 乳腺鉬靶在女職工乳腺疾病普查中的X線表現良好，可清晰顯示出乳腺疾病X線片且符合率較高，具有積極臨床應用和研究價值。

關鍵詞：乳腺疾病；女職工；鉬靶X線；乳腺普查

早期診斷、及時治療是控制乳腺疾病嚴重惡化的關鍵因素，為降低乳腺癌發病率及病死率，婦女生命健康延續提供有效保障[1]。本文主要針對1000例已婚職工婦女應用鉬靶X線乳腺普查的結果進行分析，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年9月～12月在本院行乳腺普查的1000例已婚婦女職工為研究對象，本組患者年齡25～70歲，平均年齡（44.74±1.25）歲，其中年齡25～35歲244例占24.40%，36～45歲512例占51.20%，46～55歲179例占17.90%，56～70歲65例占6.50%；受教育程度：大專生437例占43.70%，本科生458例占45.80%，其他105例占10.50%；已生育935例占93.50%，未生育65例占6.50%。

1.2納入與排除標準 納入標準：年齡≥25歲；均為已婚女職工；均是自愿參與本研究調查的志愿者；均在認真閱讀診斷治療知情同意書情況下同意并簽字。排除標準：年齡<25歲；不配合本研究調查流程；精神意識、感知表達能力嚴重障礙者及乳腺疾病既往確診并具有治療史者[2]。

1.3儀器方法 儀器：本組已婚職工婦女采用芬蘭Planmed Sophie乳腺X射線機，IP成像板（采用自動曝光）生產于日本柯尼卡美能達公司。方法：本組已婚職工婦女均全部照射雙側乳腺的頭和尾位處（CC）及乳房內外斜位周圍組織（MLO），針對部分特殊受檢者加已側位照片。圖像獲取后立即傳入后臺工作站，有同組從事乳腺疾病診斷的資深放射科專業醫師一起閱片，并作出合理的最后結果診斷。

1.4觀察指標 本組所有已婚職工婦女乳腺普查結果全部依據手術病理診斷標準為檢查金標準，主要表現在導管內癌、早期浸潤癌、乳腺髓樣癌、乳腺腺癌四個方面[3]。

2 結果

2.1本組不同年齡段受檢者乳腺普查情況 據研究結果顯示，不同年齡段已婚職工婦女乳腺普查即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌檢出率均不同，其中年齡在36～45歲及46～55歲內乳腺癌發生率相對較高，見表1。

2.2本組受檢者鉬靶X線檢查結果與手術病理證實結果 據研究結果顯示，在本組已婚職工婦女行鉬靶X線檢出乳腺癌合計11例，其中導管內癌1例占9.09%，早期浸潤癌2例占14.29%，乳腺髓樣癌1例占9.09%，乳腺腺癌7例占63.63%。后經手術病理證實結果得出確診9例占81.82%，誤診2例占18.18%，漏診0例占0.00%。

3 討論

乳腺癌主要來源于患者乳腺腺管的上皮細胞組織，極少數來自于腺泡，細胞大量繁殖發展至乳腺細胞癌變，需要較長一段時間，因此早期明確診斷并給予相應合理治療，是減少乳腺病變的重要防治因素，具有積極治療及預后價值[4]。鉬靶X線是目前乳腺疾病臨床診斷中的重要方案之一，其操作簡便、X線片病灶顯示清晰、診斷符合率較高等多項優勢，在國外此項檢查結束已被普及應用于各級醫院乳腺疾病普查中。本研究中主要針對1000例應用鉬靶X線檢查的乳腺疾病的結果進行詳細研究分析，得出乳腺疾病即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌在不同年齡段均有不同檢查結果，年齡在36～45歲及46～55歲范圍內乳腺癌發生率分別為1.95%、0.56%相對較高，其中36～45歲發生更為顯著。分析原因與女性年齡有關，發生乳腺癌需要較長一段時間年齡偏小無明顯檢出率多半是因為乳腺細胞為發生病變，或病變程度不至于引發乳腺癌；而年齡偏大受檢者主要由于身體各種代謝系統以逐漸衰退，乳腺細胞無法得到有效繁殖，因此年齡在25～35歲和56～70歲的婦女乳腺癌發病率相對較低。

同時本研究結果中，顯示年齡在36～45歲的受檢者乳腺增生發生率為1.23%，且其他年齡段受檢者在乳腺疾病檢出中，乳腺增生檢出率均相對較高，說明鉬靶X線對乳腺增生具有明顯檢出價值。并且本研究實驗與崔京玉、金英子、殷于斐等人實驗中此項研究結果類似，從而進一步驗證鉬靶X線對乳腺疾病檢出的有效性，分析原因與人們生活水平、體內雌激素升高等多種因素有關，及時診治則可康復至正常健康狀態[5-6]。本組受檢者具體檢查結果經手術病理驗證：確診率81.82%，誤診率18.18%，漏診率0.00%，說明鉬靶X線在乳腺疾病檢查中效果顯著，為臨床醫師選擇治療方案過程提供積極指導作用，有效縮短診治時間。本為未對受檢者不同文化程度的檢驗結果作詳細研究，有報道稱高中文化水平以上女性具有較高的乳腺疾病自預防意識。

綜上所述，乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線結果表現明顯，具有積極應用指導價值，為乳腺疾病提供充裕的臨床治療時間，值得臨床應用推廣價值。

參考文獻：

[1]安麗華.乳腺癌鉬靶X線表現與分子生物學表達的相關性研究[J].中國醫療前沿，2013，8（03）：7-8.

[2]賀紅艷.鉬靶、超聲檢出微鈣化灶對乳腺癌診斷價值的研究[J].中國婦幼保健，2013，28（03）：3678-3679.

[3]徐建萍.農村地區乳腺癌篩查中乳腺X線檢查的作用及結果分析[J].現代實用醫學，2011，23（04）：372-373.

[4]王桂寧.乳腺癌的鉬靶超聲聯合與單一鉬靶診斷準確率的對比研究[J].CT理論與應用研究，2011，20（03）：340-341.

[5]崔京玉.2009年延吉市農村婦女乳腺癌篩查的做法及體會[J].中外醫療，2011，23（04）：151.

[6]殷于斐.阜康市農村育齡婦女乳腺癌危險因素調查分析[J].疾病預防控制通報，2011，26（04）：70-71.編輯/哈濤