微波聯合抗生素治療慢性前列腺炎的療效觀察

摘要：目的 探究對慢性前列腺炎患者在常規抗生素治療基礎上聯合微波的臨床醫治效果。方法 隨機選取本院2011年～2013年收治的慢性前列腺炎患者100例并將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者接受常規抗生素藥物治療，觀察組患者在抗生素治療基礎上聯合微波，對比兩組患者臨床治療效果、不良反應發生概率及復發概率。結果 觀察組患者臨床治療總有效率為94.0%，相對于對照組患者78.0%有顯著優越性，對比存在統計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應事件發生概率及復發率相對于對照組患者均有顯著優越性，對比存在統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性前列腺炎患者實施微波與抗生素聯合療法進行救治，能夠保證臨床療效，且在安全性、可靠性等方面相對理想，是今后臨床治療慢性前列腺炎的一種有效途徑。

關鍵詞：微波；抗生素；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎（CP）是臨床上常見的男性多發疾病，病因復雜，近年來隨著人們生活節奏和飲食結構的變化，該病的發病概率呈現出逐漸升高的趨勢，且有年輕化的變化，對男性的身體健康和生活質量造成嚴重影響。對該病以往主要治療方案為抗生素藥物治療，但臨床療效并不令人滿意，且患者治療后復發概率較高。本院自2011年始對CP患者在常規抗生素治療基礎上聯合微波，取得了滿意的臨床醫治效果。現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2011年～2013年收治的慢性前列腺炎患者100例。年齡范圍為22～54歲，其平均年齡為（35.2±2.1）歲；病程時間范圍為4個月～7年，其平均病程時間為（4.5±0.6）年。患者均在一定程度存在以下臨床癥狀：尿痛、尿急、反復的尿頻以及尿不盡；排尿時感到明顯不適；排尿終末尿道口存在分泌物；腹股溝還有會陰部區域存在明顯疼痛；恥骨上方區域位置存在脹痛不適。患者經本院前列腺按摩液（EPS）檢查，高倍鏡下其白細胞均超過10個。84例患者接受前列腺液培養，結果顯示46例患者表皮葡萄球菌超過5000/ml，6例患者金黃色葡萄球菌超過5000/ml，10例患者大腸桿菌超過5000/ml，22例患者無表現出細菌生長。以隨機數字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。兩組患者在年齡、病程等一般資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者在臨床上主要采用抗生素治療：頭孢西丁，劑量為2g/次，1次/12h，總療程4～6w。聯合阿奇霉素口服治療，劑量為0.5g，1次/d，療程1～2w。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組的治療基礎上增加微波治療，選擇微波理療儀對患者盆腔進行360°輻射，功率控制為25～35W，以患者存在溫熱感以及舒適感為度，理療時間為30min/次，以連續治療10d為1個療程。1個療程結束后間隔10d后繼續治療。

1.3療效判斷 本次研究療效判斷標準主要如下[1]：患者接受治療后，臨床癥狀基本消失，連續接受3次EPS檢查后結果均顯示為正常，前列腺壓痛癥狀消失，質地恢復正常，存在中間溝的判定為痊愈；患者接受治療后臨床癥狀有顯著改善，連續接受3次EPS檢查后顯示WBC減少超過50%，壓痛和質地均有明顯改善的，判定為顯效；患者接受治療后癥狀有所緩解，連續接受3次EPS檢查后顯示WBC減少30%的判定為有效；患者接受治療后無明顯改善甚至惡化的判定為無效。

1.4統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

3討論

慢性前列腺炎共分為3個類型，分別為前列腺痛、慢性細菌性前列腺炎以及慢性非細菌性前列腺炎，對其分類的根據在于細菌培養。但男性一般情況下和尿道外口距離6cm的前尿道本身便是有菌的，因此細菌培養會有極高概率出現假陽性，對該病的治療也因此判定難度較高而存在障礙[2]。

慢性前列腺炎的出現主要是因為患者在發病之前機體的免疫力出現明顯下降，進而使得機體自身的抗病能力出現顯著的衰退，男性的前列腺被需氧菌還有厭氧菌等混合感染，最終因為炎性的細胞浸潤還有微血栓等導致出現高凝狀態，在臨床上是一種常見的多發疾病，也是基層衛生院治療最多的一種疾病。

廣譜抗生素能一定程度上消除病菌的侵襲。但也有學者[3]指出抗菌藥物的發展還有患者就診次數增加，使得傳統抗生素單純治療的方式暴露出極大的落后性，長期單純使用抗生素藥物進行治療，會導致患者病菌出現耐藥性以及二重感染。微波治療的應用，能夠通過微波場下生物體帶電粒子與極化分子的運動而摩擦生熱，從而使局部組織血管擴張，改善血液循環以及細胞代謝，實現消炎作用。另一方面微波的熱效應能夠穿透組織最深4cm，在41～43℃之間不會對患者直腸造成嚴重損傷，更進一步的擴張患者的前列腺還有周圍組織血管，這使得抗生素藥物能夠更深入人體組織并發揮治療效果。兩者配合可極高程度提升臨床治療效果。

當然，慢性前列腺炎患者病因復雜，部分與細菌、支原體、衣原體等病原體感染有關，部分和患者的生活、飲食、衛生習慣有關，部分與患者的心理因素有關，還有一些不明原因所致，癥狀也不盡相同。抗生素治療一個療程癥狀無明顯改善，不推薦繼續使用抗生素，或等細菌培養結果再選用其他敏感抗生素；尿頻、夜尿明顯患者可聯合使用a-受體阻滯劑，尿痛明顯可使用非甾體抗炎鎮痛藥。

在本次研究中，在常規抗生素治療基礎上聯合微波的觀察組患者，其臨床治療效果相對于單純接受抗生素治療的對照組患者有顯著優越性，對比存在統計學意義。且觀察組患者不良反應事件發生概率及復發率相對于對照組要低很多，該結果提示了對慢性前列腺炎患者實施微波與抗生素聯合療法進行治療，能夠保證臨床療效，且在安全性、可靠性等方面相對理想，是臨床治療慢性前列腺炎的一種有效途徑，能夠更好的保障臨床治療效果及患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]裴國明，謝禮豪，陳松偉.阿奇霉素聯合康美鍵膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志，2013，21（01）：154-155.

[2]王界宇，于萍.前列舒通膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國臨床醫生，2013，18（06）：128-129.

[3]王界宇.左氧氟沙星膠囊聯合前列安栓治療慢性前列腺炎療效觀察[J].河北醫藥，2014，11（09）：251-252.

編輯/申磊