對比強迫癥與伴強迫癥狀的精神分裂癥臨床特點

摘要：目的 對比強迫癥和伴強迫癥狀的精神分裂癥狀不同的臨床特點。方法 選取我院在2012年1月～12月收治的80例強迫癥患者作為強迫癥組，選取80例伴強迫癥患者作為分裂癥組。結果 分裂癥組的強迫行為比率（63.8%）明顯高于強迫癥組（53.8%）（P<0.05）。結論 強迫癥患者承受的痛苦及功能障礙比伴強迫癥者明顯，但強迫行為沒有伴強迫癥者明顯，臨床在進行治療時，要注意區分，做好鑒別，以便于采取對癥的治療方案。

關鍵詞：強迫癥；伴強迫癥；精神分裂癥

Abstract：Objective To compare the symptoms of obsessive-compulsive disorder and with forced schizophrenic symptoms of different clinical characteristics.Methods Our hospital in January 2012 to December 2012，admitted during the period of 80 patients with obsessive-compulsive disorder ocd group，80 patients with obsessive-compulsive disorder as schizophrenia group.Results The ratio of compulsive behavior schizophrenia group（63.8%）was obviously higher than ocd group（53.8%）（P<0.05）.Conclusion OCD patients suffer pain and dysfunction than with obsessive-compulsive disorder，but not compulsive behavior associated with obsessive-compulsive disorder，obvious clinical treatment，attention should be paid to distinguish，completes the identification，in order to adopt the symptomatic treatment.

Key words：Obsessive-compulsive disorder；With obsessive-compulsive disorder；Schizophrenia

近些年以來，精神類疾病的臨床表現呈現出輕性化、多樣化和不典型化的趨勢，尤其是在疾病發生的早期階段，強迫癥和伴強迫癥的精神分裂癥很難真實鑒別。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年1月～12月收治的80例強迫癥患者，和80例伴強迫癥患者作為本次分析的研究對象。選擇標準：①所有強迫癥和伴強迫癥患者的病癥均符合CCMD-3診斷標準；②精神分裂癥患者的病程中帶有強迫癥狀；排除其他精神功能障礙共病者，在治療之前全部簽署了臨床研究知情同意書。所有患者在治療之前都進行了相關證實和檢查，均符合診治標準和要求[1-3]。

本組患者有男患者47例，女患者33例，年齡在20～50歲，平均年齡為（23.65±6.37）歲，患者出現病癥時間為6個月～1年，平均（8.78±5.46）個月。

伴強迫癥組精神分裂癥符合CCMD-3診斷標準，陽性癥狀和陰性癥狀≥60分，強迫癥狀評定量表≥8分。本組患者有男患者38例，女患者42例，年齡在18～54歲，平均年齡為（24.57±7.62）歲，患者出現病癥時間為8～14個月，平均（10.78±3.46）個月。80例患者中有強迫思維的17例，強迫思維和強迫行為并存的17例。

1.2方法

1.2.1問卷調查 調查內容：①患者的性別、年齡、職業、學歷、婚姻情況；②患者正常時期性格特點，包括是否敏感、害羞、內向、孤僻等分裂樣人格以及要求完美、循規蹈矩、小心翼翼、注重細節等強迫性人格特點；③家族遺傳史，包括諸如強迫癥、精神分裂的遺傳病史以及家族中是否有帶有強迫性格和分裂性格的成員；④初次發病時間，發病的具體表現、曾用藥類型及用藥劑量。

1.2.2DY-BOCS 耶魯-布朗強迫量表，其自身的信度和數度均比較良好，可充分反映出強迫癥狀的特點和程度，包括對患者的強迫思維及行為均可以做出良好反映。一般按照0～4分5個等級評分，0分代表無，1分代表輕度，2分代表中度，3分表示比較嚴重，4分表示非常嚴重。

1.3統計學方法 本組研究采用統計學軟件包SPSS 15.0。

2結果

2.1比較兩組的強迫癥行為的比率，見表1。

2.2比較兩組患者的DY-BOCS的評分，見表2。

3討論

強迫癥和伴強迫癥的精神分裂癥狀患者在臨床診斷和治療中是最為常見的精神類疾病。需要科研人員和主治醫師在實際的治療工作中，對患者的用藥后情況進行數據記錄和分析，制定出更加科學的用藥標準。本文通過對兩組強迫癥患者的強迫行為進行對比發現，分裂癥組的強迫行為發生比率要明顯高于強迫癥組，說明分裂癥患者常伴發有強迫癥狀，且癥狀明顯；經過對兩組患者的DY-BOCS的評分進行對比分析，強迫癥組的強迫思維方面花費的時間、承受的痛苦、控制效果均高于分裂癥組，其強迫行為方面承受的痛苦以及功能障礙也高于分裂癥組。

4結論

對強迫癥患者和伴強迫癥狀患者的進行鑒別診斷的時候，一定要充分了解患者自身的資料和病史，同時還要充分了解患者當前的癥狀，對患者的家族史和病前、病中、病后的性格也要充分掌握。

參考文獻：

[1]程萬良，夏仲，宋傳福，等.精神分裂癥伴強迫癥狀與強迫癥比較研究[J].中國健康心理學雜志，2008，（08）.

[2]林萬貴.強迫癥與伴強迫癥狀的精神分裂癥的比較研究[J].健康心理學雜志，2002，（01）.

[3]徐貴云，謝永標，馮容妹，等.精神分裂癥的強迫癥狀及其臨床特征的分析[J].四川精神衛生，2001，（01）.

編輯/張燕