眩暈200例中醫(yī)治療臨床研究

摘要：目的 研究眩暈200例中醫(yī)治療的臨床效果。方法 選取2012年4月～2014年1月來我院進(jìn)行治療眩暈的患者200例，根據(jù)患者的病狀進(jìn)行觀察分析，比較患者中醫(yī)治療前后的治療效果。結(jié)果 對(duì)我院的200例眩暈患者進(jìn)行中醫(yī)治療的過程中，臨床效果顯效的有185例，有效的有13例，無效的只有2例，總有效率達(dá)到99.0%。結(jié)論 采取中醫(yī)治療對(duì)眩暈患者的發(fā)作次數(shù)和頭昏眼花、視力模糊等癥狀具有顯著的效果，值得臨床運(yùn)用及推廣。

關(guān)鍵詞：眩暈；中醫(yī)治療；臨床研究

Abstract：Objective To study the clinical effect of vertigo， 200 cases of traditional Chinese medicine treatment.Methods April 2012 ～ January 2014 to our hospital for treatment of vertigo patients 200 cases， according to the patient's symptoms observation analysis， compare the therapeutic effect of patients before and after treatment of traditional Chinese medicine. Results A total of 200 patients with vertigo were in the process of Chinese medicine treatment， the clinical effect of 185 cases were markedly improved， effective in 13 cases， not only in 2 cases， total effective rate is 99.0%. Conclusion Take the traditional Chinese medicine treatment in patients with vertigo attack number of times and the symptom such as dizziness， blurred vision has significant effect， worthy of clinical application and promotion.

Key words：Vertigo； Treatment of traditional Chinese medicine ；Clinical research

眩暈即頭暈?zāi)垦＃ㄖ袠行匝灪椭車匝灒巧窠?jīng)內(nèi)科的一組特征性的癥狀，其主要有頭暈眼花、四肢無力和視力模糊等現(xiàn)象[1]。眩暈病發(fā)人群大多數(shù)是具有到高血壓和高血脂病史的中老年人，病發(fā)率高、急，且病程較短。有研究表明，患有眩暈癥狀的患者，輕的將導(dǎo)致難以站立，面色暗黃等，重的將導(dǎo)致惡心嘔吐，甚至休克[2]。本研究主要對(duì)我院2012年4月～2014年1月接診的200例眩暈癥狀的患者為研究對(duì)象，分析了中醫(yī)治療對(duì)眩暈癥狀的臨床效果。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2014年1月來我院進(jìn)行治療眩暈的患者200例，其中男性患者98例，女性患者102例；年齡分布在23～75歲，平均年齡為（49.28±4.10）歲；病程為5d～6年，平均（2.3±0.4）年。針對(duì)患者眼花、惡心、嘔吐等癥狀進(jìn)行中醫(yī)治療，研究患者的主要臨床表現(xiàn)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 眩暈疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。

1.3方法

1.3.1肝陽上亢 面紅耳赤、情緒激烈、暴躁如雷、失眠多夢(mèng)是肝陽上亢的主要臨床癥狀表現(xiàn)。這類患者主要是體內(nèi)肝陽火氣太大，可以采取降火的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。其藥物為天麻28g，炙首烏28g，鉤藤18g，煅龍骨23g，，石決明18g，桑寄生12g，茯神18g，黃芩12g，梔子12g，夏枯草28g，牛膝12g，夜交藤18g，益母草18g，煅牡蠣23g，杜仲18g。針對(duì)肝陽上亢陰虛過重的患者 可在藥方里再加入龜板，生地，鱉甲等藥物，促進(jìn)肝腎的滋養(yǎng)。針對(duì)肝陽上亢便秘的患者，可在藥方里再加入大黃，芒硝等藥物，使腸道更順暢。另外，還可以與針灸治療相結(jié)合，對(duì)氣海，曲池，合谷，太沖等穴位進(jìn)行針灸扎治。

1.3.2氣血虧虛 氣血虧虛的主要癥狀為四肢無力，口舌泛白，面無血色， 心悸失眠，無食欲等。這類患者主要是血?dú)獠蛔銓?dǎo)致，可采用補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。其藥物為當(dāng)歸12g，茯苓18g，白芍28g，白術(shù)18g，黨參18g，熟地18g，川穹18g。 另外可多使用人參，紅棗等增加患者的氣血。還可以對(duì)足三里，太溪，膻中，太沖，體溪封穴位進(jìn)行針灸治療。

1.3.3腎精不足 腎精不足的患者主要以陽痿早泄，頭發(fā)脫落，喉嚨干癢，頭疼腦脹，腰膝酸軟等的臨床患者。這類患者主要是腎功能紊亂，可采用益氣補(bǔ)腎的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。其藥方為黨參18g，女貞子12g，杜仲18g，黃柏18g，鹿角膠12g，牛膝18g，龜板18g，天冬12g，麥冬12g，茯苓18g，熟地18g，菟絲子18g，山萸肉12g。也可采用穴位針灸的方法對(duì)穴位太沖、三里、內(nèi)關(guān)等進(jìn)行治療。

1.3.4痰濁中阻 此類臨床患者多為體倦多寐，精神不振，痰多食少，苔白膩這類患者主要是體內(nèi)痰濁造成，可采用的藥方為白術(shù)18g，竹茹4g，陳皮12g，天麻28g，茯苓18g，生姜8 g，半夏18g，砂仁8g，大棗8g，膽南星12g，甘草4g，白蔻8g。也可采用針灸穴位的方法對(duì)合谷，內(nèi)關(guān)，陽陵泉，太溪，懸鐘，足三里等針扎的方法。

1.3.5淤血阻絡(luò) 此類癥狀的換患者表現(xiàn)多為嗜睡健忘，心悸眠少，面暗舌瘀，脈玄澀。可采用祛瘀清經(jīng)，活血生新的方法進(jìn)行治療，其藥物為牛膝18g，桃仁8g，當(dāng)歸18g，川穹10g，丹參10g，地龍10g，水蛭5g，紅花10g。另外，還可與針灸相結(jié)合的方法對(duì)穴位內(nèi)關(guān)，潭中，氣海，太沖，足三里，三陰交，血海，陽陵泉進(jìn)行針扎治療，能夠有效的防止胸悶，口苦等癥狀。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過中醫(yī)病癥診斷療效指定，可把臨床治療效果分為無效、有效、顯效[4]。本組病例的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：無效即患者在臨床治療過程中，眩暈病癥的發(fā)作次數(shù)和頭暈眼花、視力模糊等癥狀沒有明顯治療效果；有效即在臨床治療過程中，患者的發(fā)作次數(shù)和頭暈、視力等癥狀明顯減少；顯效即患者在治療過程中的眩暈發(fā)作次數(shù)和頭暈眼花、視力模糊等臨床癥狀消失，具有顯著效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS17.O 軟件實(shí)現(xiàn)。P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)我院的200例眩暈患者進(jìn)行中醫(yī)治療的過程中，臨床效果顯效的有185例，有效的有13例，無效的只有2例，總有效率達(dá)到99%。見表1。

3討論

眩暈是眩和暈的統(tǒng)稱，兩者可以合為一體，也可單獨(dú)體現(xiàn)。眩暈是臨床醫(yī)學(xué)中常見的病狀，其病機(jī)具有虛實(shí)和性質(zhì)上的不同。常見的眩暈癥有耳石癥、梅爾埃和椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變[5]。眩暈的臨床表現(xiàn)呈間歇性反復(fù)發(fā)作，并且伴有耳鳴，面色蒼白和血壓下降等癥狀，它是某些疾病的綜合體。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈病癥占醫(yī)院內(nèi)科門診部患者的5%，占耳鼻喉科門診部患者的15%，由此可以發(fā)現(xiàn)，眩暈是一個(gè)具有發(fā)病高的病癥[6]。

近年來，中醫(yī)治療眩暈的臨床效果得到了廣泛的運(yùn)用。本文主要以化痰、除濕、熄風(fēng)、平肝、替陽為治療標(biāo)本，對(duì)肝陽上亢類的患者采取降火的藥物進(jìn)行治療；對(duì)氣血虧虛類的患者采取補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物治療；對(duì)腎精不足類的患者采取益氣補(bǔ)腎的藥物進(jìn)行治療；對(duì)痰濁中阻類的患者采取燥濕祛痰的藥物進(jìn)行治療；對(duì)淤血阻絡(luò)類的患者采取祛瘀清經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示，達(dá)到顯效的有185人，比例占92.5%，有效的13人，比例占6.5%，而無效的只有2人，占1.0%，眩暈效果的總有效率達(dá)到了99%，表明使用中醫(yī)對(duì)患者的眩暈癥狀治療具有良好的臨床效果。此外，對(duì)于使用中醫(yī)療法不僅要確定治療的安全性和靈活性，還要合理開取中藥處方，防止錯(cuò)醫(yī)錯(cuò)藥的發(fā)生。眩暈患者日常生活中，要注意飲食健康，切忌食用辛辣的食物，還要控制好個(gè)人情緒，調(diào)整好心態(tài)，有利于眩暈病癥的治療和預(yù)防病癥的發(fā)生[7]。

綜上所述，采取中醫(yī)治療對(duì)眩暈患者的發(fā)作次數(shù)和頭昏眼花、視力模糊和面色暗黃等癥狀具有顯著的效果，值得臨床運(yùn)用及推廣。

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編輯/王海靜