探討建立突發情況下的供血保障機制

摘要： 為確保醫療臨床用血的供給，科學應對突發公共衛生事件、血液偏型、持續高溫酷暑、長期雨雪天氣的不利影響給采供血工作造成的困難，我站探索建立了緊急采供血預案，明確了工作職責與任務，詳細制定了保障性措施與辦法，為保證以上特殊情況下的血液供應，發揮了重要作用。現與同行分享與探討。

關鍵詞：緊急供血；預案；長效機制

Abstract：In order to ensure the supply of medical and clinical use， scientific response to public health emergencies， blood type， the negative impact of the continuous high temperature heat， rain and snow for a long time to cause CaiGongXie work of difficulties， I explore to establish the emergency CaiGongXie plan， clear the responsibilities and tasks， protection measures and measures in detail， in order to guarantee the blood supply of the above special circumstances， has played an important role. Now share with colleagues and discussion.

Key words：Emergency blood supply； Plan； A long-term mechanism1科學界定血液庫存警戒線

我站供血總醫院數為150家，根據科學測算并考慮季節性因素，將血液庫存量核定為1500～2000單位，庫存血液總量下限30%即450單位為最低庫存警戒線。各種血型最低庫存警戒線：A型和O型血各占33%即149單位，B型血占24%即108單位，AB型血占10%即45單位。

2實行緊急采供血分級管理

庫存血液接近下限，而且預計未來幾天采血難度較大，設定為一般緊急狀態。庫存血液低于最低庫存量以下，但維持在警戒線上，設定為緊急狀態。庫存血液降低到最低警戒線時，設定為特別緊急狀態。緊急狀態的發布和實施。一般緊急狀態由血源組織部門發布并組織實施， 緊急狀態由分管領導發布并組織實施，特別緊急狀態由站長發布并組織實施。

3明確職責各司其職

3.1供血服務科負責報告庫存短缺情況，并負責緊急采供血期間站內各部門工作協調；

3.2綜合科負責向媒體及既往獻血者發布招募信息；

3.3采血服務科負責固定采血點信息的公布、實施采血現場及電話招募獻血者；

3.4檢驗科負責應急血液檢測工作；

3.5后勤科負責提供相關的物資、調配應急設備；

3.6站辦公室負責應急情況下車輛調配；

3.7站長、分管副站長負責緊急措施的批準和各相關科室工作的協調。

4 緊急采供血狀態的工作流程

4.1血液庫存量接近最低庫存警戒線（包括總量未到低線但某一血型到低線）時，發血室當班人員應當及時預警報告科室負責人，供血科負責人應立即告知血源組織部門負責人，并報告分管站長。

4.2突發公共衛生事件、重大傷害事件等特殊情況可能導致庫存血液數量嚴重不足、血液偏型時，發血室當班人員應當及時預警報告科室負責人，供血科負責人應立即告知綜合科負責人，并報告分管站長。

4.3血源組織部門根據庫存血量安排街頭、各縣市采血點采血。為應對突發公共衛生事件、血液偏型、重大傷害事件、持續高溫酷暑、長期雨雪天氣的不利影響，在庫存量沒有達到1500單位的情況下可以盡可能多安排采血。站內獻血、街門采血、到縣市采血、團體招募采血同時啟動，采血車輛和采血工作人員由采血服務科具體安排。

4.4其他各業務科室，根據緊急采供血狀態，協調配合開展工作，第一時間檢測，制備，縮短服務間隔期。

5建立應對緊急采供血的長效機制

5.1加強宣傳報道工作 為應對緊急獻血，必要時可以通過短信平臺、電視臺、報紙等媒體進行宣傳動員、招募獻血者。主管宣傳的人員應隨時關注血液供求情況的變化。血源組織部門應隨時將血液短缺情況及相關措施與站內宣傳部門及時溝通。重大宣傳措施必須做到協調一致，并由采血工作人員積極配合。

5.2加強預約獻血者隊伍建設 各采血小組每月應建立一定數量的應急獻血者資料庫，緊急采血時，及時動員應急獻血者獻血。

5.3加強成分獻血志愿者隊伍的建設 機采服務科負責成分獻血者招募工作，各種血型的血小板必須保持2個單位以上庫存，并將招募任務落實到人，實行責任制。若遇成分血源不足時，經分管站長批準，采血服務科協助招募成分獻血者。

5.4強化共建單位預約獻血工作。血源組織部門負責共建單位預約獻血工作，應建立一定數量、各種血型人員合理的團體預約獻血隊伍，當庫存血量嚴重不足時可及時動員應急獻血。

5.5設備保障 采血車、送血車和應急預備車輛，血液采集、檢測、儲存過程設備應加強日常檢修和保養，確保應急采血工作順利進行。

5.6應對緊急采血，必要時各采血點延長工作時間，檢驗科、成分科必須及時檢測、分離血液成分。

5.7全站工作人員應保持通訊暢通，不得影響緊急情況下的聯絡。

5.8必要時申請血液調劑。若通過各種措施仍不能滿足臨床用血需求時，應及時向上級主管部門報告，在省內調配血液。不得有償采血。

我站通過緊急采供血預案，較好的完成了緊急狀態下的供血任務，沒有發生一例因供血不及時而導致的醫療糾紛事件。今后我們將繼續加大緊急備用血源力度，以建立一支數量充足的固定獻血者隊伍為終極目標，圓滿完成各類突發事件下的血液供應工作。

參考文獻：

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[2]郭世萍.SARS引發的采供血現狀的若干問題思考[J].中國輸血雜志，2004.06.

編輯/許言