高位肛瘺掛線術的圍手術期護理

摘要：目的 對高位肛瘺掛線術的圍手術期護理進行分析。方法 抽取我院2012年7月～2013年7月的高位肛瘺掛線術患者150例，在患者知情且同意的情況下將患者分為兩組，對照組和觀察組，每組各有75例高位肛瘺掛線術患者。其中對對照組中的高位肛瘺掛線術患者采取常規的圍手術期護理，而對觀察組中的患者在采取常規的圍手術期護理的基礎上加強心理護理，對兩組患者對于護理滿意程度以及臨床改善情況進行比較分析。結果 對照組中對護理滿意的患者有39例，排便疼痛的患者有27例，疾病痊愈患者有68例；觀察組中對護理滿意的患者有58例，排便疼痛的患者有18例，疾病痊愈患者有73例，即相對于對照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術患者對于護理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數更多，臨床療效更好，P<0.05。結論 在對高位肛瘺掛線術患者進行圍手術期護理時加強心理護理，能夠有效的改善患者的疾病治療效果以及患者對于護理的滿意程度，值得推廣。

關鍵詞：高位肛瘺掛線術；圍手術期護理

在對高位肛瘺掛線術患者進行相關護理時應給予一定關注，在常規護理的基礎上加強心理護理，有效改善患者的疾病療效[1]。本文就此對高位肛瘺掛線術的圍手術期護理進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2012年7月～2013年7月的高位肛瘺掛線術患者150例，在患者知情且同意的情況下將患者分為兩組，對照組和觀察組。對照組中有75例高位肛瘺掛線術患者，其年齡段在20～65歲，平均年齡為（45.5±3.4）歲，病程在3個月～20年，平均病程為（3.4±0.4）年，其中男性56例，占74.67%，女性19例，占25.33%。觀察組中有75例高位肛瘺掛線術患者，其年齡段在20～67歲，平均年齡為（45.7±3.1）歲，病程在3個月～18年，平均病程為（3.7±0.6）年，其中男性53例，占70.67%，女性22例，占29.33%。兩組患者一般資料沒有顯著性差異，有可比性。

1.2方法 對所選的患者進行相應的圍手術期護理，其中對對照組中的高位肛瘺掛線術患者采取常規的圍手術期護理，即對患者進行常規的疼痛護理、換藥護理、心理護理以及排尿護理等；而對觀察組中的患者在采取常規的圍手術期護理的基礎上加強心理護理，對兩組患者對于護理滿意程度以及臨床改善情況進行比較分析。

1.3統計學分析 將結果輸入SPSS 18.0軟件包進行統計分析，結果采用均數±標準差（x±s）表示，組間結果對比采取t檢驗；結果采用例數（n、%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

由表一中的數據資料可以得知，相對于對照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術患者對于護理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數更多，臨床療效更好，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

3討論

肛瘺作為肛門直腸周圍膿腫破潰的后遺癥，其對于患者的身體健康有一定的影響。因此在對高位肛瘺掛線術患者進行圍手術期護理時應給予一定的重視，并且給予積極的護理。而在對患者進行疾病治療時，在常規護理的基礎上加強對患者的心理護理，能夠一定程度上改善患者的疾病情況[2]。由本次實驗所得數據可知，相對于對照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術患者對于護理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數更多，臨床療效更好，P<0.05。

在對高位肛瘺掛線術患者進行相關護理時，①在對患者進行手術治療前，應根據患者的具體情況給予一定的心理護理。由于患者術前易出現焦慮、恐懼等負性因素從而影響患者的手術治療，相關的醫護人員應積極的與患者進行交流溝通，有針對性的進行心理指導，使患者能夠以較好的心態進行疾病治療[3]。另一方面，應指導患者選擇清淡的飲食，從而保持其大便通暢。在患者手術結束后，取患者的體位為側臥位，用手壓迫其局部肛門15 min防止其創面出血，且術后應禁食，在患者排便后恢復飲食[4]。②對患者的肛門創面進行護理，應保持其肛門的局部清潔，堅持每日用中藥洗劑坐浴，并且及時的更換敷料。同時使用紅外線或微波理療儀照射患者的肛門局部1次/d，積極的保持其肛門周圍皮膚的清潔。③相關的醫護人員應積極的對患者的切口引流情況進行嚴密的觀察，控制患者出現感染情況，根據患者的傷口愈合情況進行剩余瘺管的切開。④根據患者瘺管的深度調節所填塞的凡士林紗布，患者的傷口愈合時應對患者的肛門有無狹窄情況進行檢查，從而及時的進行擴肛。⑤指導患者養成良好的排便習慣，若有需要可給予相關藥物服用。⑥患者在出院后應建立良好的衛生習慣，注意控制飲食從而保持排便正常[5]。

綜上，在常規護理的基礎上加強心理護理，能夠有效的改善患者的疾病治療效果以及患者對于護理的滿意程度，值得積極推廣。

參考文獻：

[1]肖紅霞.高位肛瘺掛線引流分次切開術患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（z1）：67.

[2]王朝暉，易小英.高位肛瘺掛線術的圍手術期護理[J].湘南學院學報（醫學版），2008，10（1）：73-74.

[3]王芳.切開掛線術治療高位肛瘺48例護理體會[J].山東醫藥，2004，44（32）：31.

[4]王曉礎，李愛花，陳惠男，等.俯臥折刀位在高位肛瘺顯微切除手術中的應用[J].護理與康復，2009，8（10）：877-878.

[5]李貞.低位復雜性肛瘺患者掛線術后的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，09（23）：68-69.

編輯/張燕