優質護理在急性闌尾炎患者圍手術期的應用

摘要：目的 探討優質護理在急性闌尾炎圍手術期的應用效果。方法 選取68例急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，給予觀察組圍手術期的優質護理干預，對照組則為一般護理干預，比較分析兩組的護理效果。結果 觀察組術后初次排氣時間、初次下床時間、住院時長以及術后并發癥發生率均短于或低于對照組，且差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。結論 對急性闌尾炎患者給予圍手術期優質護理干預，能有效促進患者術后恢復，值得推廣。

關鍵詞：優質護理；急性闌尾炎；圍手術期；效果

急性闌尾炎是一種比較常見的急腹癥疾病，臨床癥狀主要為嘔吐、發熱、右下腹疼痛、腹瀉等。臨床一般采取外科手術方式進行治療，但需要對患者進行圍手術期的護理工作，這對提高手術效果，促進患者術后恢復有重要作用。我院對急性闌尾炎患者進行圍手術期護理干預，取得了滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月我院收治的68例急性闌尾炎患者作為研究對象，所有患者均行闌尾切除術。隨機分為觀察組和對照組。觀察組34例，女性20例、男性14例；年齡24～65歲，平均年齡（45.6±9.4）歲；病理類型：單純性闌尾炎21例、壞疽穿孔性闌尾炎5例、化膿性闌尾炎8例。對照組34例，女性19例、男性15例；年齡22～67歲，平均年齡（44.9±10.2）歲；病理類型：單純性闌尾炎23例、壞疽穿孔性闌尾炎5例、化膿性闌尾炎6例。兩組患者均存在不同程度臨床癥狀，如發熱、嘔吐、惡心、右下腹疼痛等。兩組患者的性別、年齡、病理類型、病情程度等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對照組圍手術期一般護理干預，如術前相關檢查、環境護理、飲食護理等。觀察組則在此基礎上進行優質護理干預，具體如下。

1.2.1術前護理 術前護理主要包括術前心理護理、術前皮膚準備以及相關解釋工作。①心理護理：護理人員應主動與患者進行交流，介紹相關的主管醫生、護士、院內環境等。并給予患者心理安慰，鼓勵患者放松心情，積極配合對提高手術效果的重要性。②皮膚準備：術前做好相關檢查工作，包括凝血四項、心電圖、尿常規、血型等檢查，并詳細記錄入冊[1]。然后給予患者術區皮膚準備，去除術區皮膚的污垢、毛發等，并做好備皮、清潔皮膚工作，以避免出現手術切口感染。③術前解釋：主要是向患者及其家屬準確、詳細、客觀介紹疾病以及手術治療的相關知識和注意事項，爭取獲得患者以及家屬的理解和配 合[2]。

1.2.2術中護理 護理人員應熟練掌握手術過程中各項護理操作，積極配合手術醫師。同時密切觀察患者的各項生命體征，一旦發現出現異常現象應及時匯報和提醒手術醫師。

1.2.3術后護理 術后讓患者去枕平臥休息，避免出現腦脊液漏而引發頭痛[3]。患者麻醉尚未清醒時，讓其頭偏側，防止誤吸口腔分泌物而出現窒息等情況。患者清醒后，取半臥位，并指導患者進行呼吸，以減輕疼痛感。為減少和預防術后并發癥，加強術后并發癥護理，如注意定時更換敷料、指導患者進行合理飲食、密切觀察切口變化情況。患者出院時，對其進行健康教育，告知其注意事項，若出現不適癥狀應盡快回醫院進行復診。

1.3觀察指標 記錄比較兩組術后初次排氣時間、初次下床時間、住院時間以及術后并發癥發生情況。

1.4統計學處理 所有數據的統計分析使用SPSS 13.0軟件，用（x±s）表示計數資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計量資料。用P<0.05表示差異較大，存在統計學意義。

2結果

觀察組術后初次排氣時間、初次下床時間、住院時間以及并發癥發生率均短于或低于對照組，且差異較大，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性闌尾炎一般伴隨著劇烈的腹部疼痛，并有發熱、嘔吐等臨床癥狀，對患者的身心均造成很大影響。臨床通常采用外科手術治療，但由于面對陌生的環境，以及對手術缺乏了解等，患者常出現各種不良情緒或不配合，從而對手術效果產生一定影響。本研究中，給予觀察組圍手術期優質護理干預，包括從心理和生理兩個方面進行干預，這對緩解患者心理壓力、積極配合手術、減少術后并發癥、促進術后身體恢復等有重要作用。經優質護理后，觀察組術后初次排氣時間、初次下床時間、住院時間以及術后并發癥發生率均短于或低于僅采取一般護理的對照組，且差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。

可見，對急性闌尾炎手術患者進行圍手術期優質護理干預，能有效提高手術的治療效果，促進患者術后身體恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸美華.65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（07）：197-198.

[2]高俏麗.急性闌尾炎的圍手術期臨床護理體會[J].大家健康（中旬版），2013，7（12）：258.

[3]李穎.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會[J].健康之路，2013，12（11）：440-441.

編輯/肖慧