手術(shù)前麻醉訪視新思路—麻醉咨詢室

摘要：目的 為了增加患者對醫(yī)生的信任度，減少醫(yī)療糾紛和投訴，消除醫(yī)鬧，讓患者的知情權(quán)得到充分的體現(xiàn)；讓每個(gè)患者都能按《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》享受自己的權(quán)益。方法 觀察組（A組）訪視除口頭囑咐患者手術(shù)、麻醉配合注意事項(xiàng)外還按不同麻醉方式另外統(tǒng)一分發(fā)由《麻醉咨詢室》制定的相應(yīng)的《XX麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)告知與咨詢》的宣傳單；對照組（B組）訪視只是口頭囑咐手術(shù)麻醉配合注意事項(xiàng)不分發(fā)任何與手術(shù)、麻醉注意事項(xiàng)相關(guān)的宣傳單。結(jié)果 觀察組滿意度和配合程度均顯著高于對照組。討論 手術(shù)室是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)的科室，手術(shù)患者知情權(quán)與告知工作的落實(shí)直接影響手術(shù)患者的滿意度甚至直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。《麻醉咨詢室》加強(qiáng)了與手術(shù)患者的溝通，讓患者的知情權(quán)得到充分的體現(xiàn)；讓每個(gè)患者都能按《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》享受自己的權(quán)益。由此可增加患者對醫(yī)生的信任度，減少醫(yī)療糾紛和投訴，改善當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系。《麻醉咨詢室》對醫(yī)院實(shí)施來說簡單，對麻醉醫(yī)師手術(shù)前訪視來說方便；對患者來說體貼，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛醫(yī)患關(guān)系麻醉咨詢室知情權(quán)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法

Abstract：Objective To evaluate the In order to increase the patient's trust to the doctor，reducing medical disputes and complaints，and eliminate the medical，to improve the current tense doctor-patient relationship，build a harmonious，harmonious doctor-patient relationship.Let the patient's right to know fully embodied；Let every patient can according to enjoy their rights and interests of consumer protection law.Methods Observation group（group A）supervision in addition to charge the patient oral surgery and anesthesia with considerations also according to different anesthetic methods and unified distribution set by the《anesthesia consulting room》of the corresponding＼\"XX anesthesia surgery with points to inform and consult the flyer；Control group（group B）supervision is charged to general anesthesia with oral notice not to distribute any associated with surgery and anesthesia matters needing attention of the flyer.Results The degree of satisfaction and cooperate with the observation group were significantly higher than the control group.Conclusion High-risk departments to discuss the operating room is hospital，surgery patients'right to know and inform the implementation of the work directly affect the satisfaction of patients with surgery or even directly affects the hospital's social and economic benefits.The anesthetic consulting room，strengthen the communication with the surgery patient，shorten the distance between doctors and patients，to do with the patient as the center，let the patient's right to know fully embodied；Let every patient can according to enjoy their rights and interests of consumer protection law.This can increase the patient's trust to the doctor，reducing medical disputes and complaints，and improve the current tense doctor-patient relationship，build a harmonious，harmonious doctor-patient relationship.The anesthesia consulting rooms for hospitals to implement simple，convenient for anesthesiologists before the operation supervision；Caring for the patient，is worth popularizing the medical institutions.

Key words：Medical dispute； Doctor-patient relationship；Anesthesia consultation room； Right to know； Consumer Protection Law

手術(shù)對于患者是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，它通過心理上的高度緊張、焦慮、恐懼甚至瀕死感和生理上的失眠、疼痛、創(chuàng)傷直接影響患者的正常心理活動(dòng)和思維能力以及記憶力，甚至決定手術(shù)的成敗。調(diào)查表明，多數(shù)患者在術(shù)前有較嚴(yán)重的顧慮。產(chǎn)生顧慮的原因常是對麻醉、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不了解，對手術(shù)效果的懷疑，對麻醉和手術(shù)配合的知識(shí)的缺失以及對麻醉和手術(shù)并發(fā)癥的顧慮。為了安撫患者，消除患者心中的恐懼，醫(yī)院有必要建立《麻醉咨詢室》。

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)生越來越依賴科技。由于缺乏溝通、交流再加上患者法制意識(shí)不斷提高以及對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高和患者對醫(yī)源性傷害嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，患者對自身合法權(quán)益的維護(hù)也日益加強(qiáng)。患者滿意度是衡量醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及醫(yī)院各部門的服務(wù)質(zhì)量的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)。手術(shù)室是醫(yī)院高術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的科室，手術(shù)患者知情權(quán)與告知工作的落實(shí)直接影響手術(shù)患者的滿意度。大部分基層醫(yī)院以及不少三甲醫(yī)院在手術(shù)前麻醉訪視時(shí)在麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)的告知與咨詢這一方面都做得不是很到位，這也許跟麻醉醫(yī)師的工作量多或者懶惰或者很多醫(yī)院的擇期手術(shù)往往半夜才開的手術(shù)通知單以至于無法完成手術(shù)前麻醉訪視等有關(guān)。《麻醉咨詢室》可以根據(jù)需要制定《麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)告知與咨詢》宣傳單，由麻醉醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)發(fā)放，在特殊情況下比如半夜開出的手通知單時(shí)亦可由當(dāng)班護(hù)士核對醫(yī)師開出手術(shù)醫(yī)囑后根據(jù)不同的麻醉方式在給患者做術(shù)前教育的時(shí)候發(fā)放相對應(yīng)的《麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)告知與咨詢》。《麻醉咨詢室》的建立加強(qiáng)了醫(yī)生與手術(shù)患者的溝通，縮短了醫(yī)生和患者之間的距離，以患者為中心，讓每個(gè)患者都能按《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》享受自己的權(quán)益。《麻醉咨詢室》是手術(shù)前麻醉訪視的新思路是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月～2014年6月的擇期手術(shù)隨機(jī)分成兩組：A（觀察組）300例，B組（對照組）300例。手術(shù)前統(tǒng)一進(jìn)行麻醉訪視。

1.2方法 觀察組（A組）訪視除口頭囑咐患者手術(shù)、麻醉配合注意事項(xiàng)外還按不同麻醉方式另外統(tǒng)一分發(fā)由《麻醉咨詢室》制定的相應(yīng)的《XX麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)告知與咨詢》宣傳單。見圖1。

對照組（B組）訪視只是口頭囑咐手術(shù)麻醉配合注意事項(xiàng)不分發(fā)任何與手術(shù)、麻醉注意事項(xiàng)相關(guān)的宣傳單。

1.3觀察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①患者進(jìn)入手術(shù)室上完監(jiān)護(hù)后打麻醉時(shí)以及手術(shù)結(jié)束后的配合程度；②術(shù)后隨訪時(shí)，采用問卷調(diào)查方法，分滿意，較滿意，不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1和表2，觀察組的滿意度和配合程度均顯著高于對照組。

3 討論

患者滿意度是衡量醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及醫(yī)院各部門的服務(wù)質(zhì)量的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，患者滿意度的高低直接與醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益有密切的關(guān)系。手術(shù)患者處于一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，它通過心理上的高度緊張、焦慮、恐懼甚至瀕死感和生理上的失眠、疼痛、創(chuàng)傷直接影響患者的正常心理活動(dòng)和思維能力以及記憶力，給患者發(fā)放由《麻醉咨詢室》制定的《麻醉手術(shù)配合要點(diǎn)告知與宣傳》宣傳單，對于患者來說手術(shù)關(guān)乎自己的生命，其必定認(rèn)真反復(fù)閱讀，遇到不懂或者有疑問時(shí)就會(huì)主動(dòng)向《麻醉咨詢室》咨詢。《麻醉咨詢室》加強(qiáng)了與手術(shù)患者的溝通，縮短了醫(yī)生和患者之間的距離，讓每個(gè)患者都能按《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》享受自己的權(quán)益并由此增加患者對醫(yī)生的信任度，減少醫(yī)療糾紛和投訴，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建融洽、和諧醫(yī)患關(guān)系，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣[1-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙桂萍，陸亞珍.手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)知情權(quán)的調(diào)查研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2009，10：123-124.

[2]劉蕊英.試論患者知情權(quán)與醫(yī)患關(guān)系[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12（7）：131-132.

[3]陳潔.尊重患者知情權(quán)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].企業(yè)家天地：下旬刊，2009，7：48.

[4]姚非凡，江茹，沈愛玲.淺談醫(yī)患關(guān)系中患者知情權(quán)問題[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24（2）：84-86.

編輯/哈濤