全程護理在急診危重患者搶救中的臨床價值分析

摘要：目的 分析研究全程護理在急診危重患者搶救中的臨床價值。方法 研究分析收治的140例急診危重患者，均分為兩組，對照組采用常規搶救流程治療，觀察組采用全程護理模式搶救，對比分析搶救成功率以及護理滿意情況。結果 觀察組患者的搶救成功率以及護理滿意情況與對照組相比，均存在顯著差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予急診危重患者搶救中采用全程護理，可顯著提高搶救成功率以及護理滿意率，對于提高患者生命質量相當重要。

關鍵詞：全程護理；急診危重；搶救

急診科為醫院搶救管理任務最重、重癥患者最為集中科室，該科室的患者具有急、危、重特點，若治療不及時，可能會危及患者生命健康。隨著社會經濟的不斷進步發展，以及醫療服務制定的不斷深化改革，傳統的急救模式不斷深化改革發展，建立一系列適應的社會發展的急救護理模式，已成為當前國內醫院急診科科室的重要任務[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究分析我院從2013年2月～2014年3月收治的140例急診危重患者，均分為兩組，對照組70例，男41例，女29例，年齡為23～73歲，平均年齡為（48±1.1）歲；觀察組70例，男38例，女32例，年齡為25～77歲，平均年齡為（51±1.2）歲。140例患者中，創傷31例，心血管系統疾病28例，腦血管系統疾病29例，呼吸系統疾病31例，其他21例。比較分析兩組患者的性別、年齡、疾病等一般情況，比較無差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 140例患者均分為兩組，對照組患者采用常規搶救程度治療，將患者送入急診后根據常規的急診流程給予患者實施急救護理，首先判斷患者病情，并給予患者實施對應的臨床治療以及護理。觀察組患者實施全程護理搶救疾病。建立一種急救新模式，先采用120信息電話聲訊告之，與護理人員預約主動接診，通過快速通道將患者送入到搶救室，在搶救室對患者進行搶救、監護、檢查以及住院等一體化等護理模式，形成一種環環相扣的護理過程。總結分析具體的護理模式內容為：

1.2.1強化120急救中心電話聲訊聯系 強化120院前急救現場救護情況，保證急救中心與現場保持有效的通訊。120指揮系統指揮調動現場的患者以及車輛動態，之后通過電話聲訊將現場的相關信息發回到醫院，便于急診室明確患者的相關信息，做好對應的術前準備工作，便于縮短搶救患者生命健康的時間。

1.2.2快速明確分診 急診分診工作要選擇具有豐富工作經驗的護理師擔當，分診的護理人員在接受到相關信息后，應做好以下接診準備，安排搶救床、轉運滑板、安排氧氣以及專職護送工人推車出迎患者。醫護人員應在短期內收集患者的客觀資料，并根據相關標準判斷患者病情程度，安排對應的搶救室。要針對患者的不同情況，采取對應的緊急處理措施，并注意嚴密觀察患者生命體征，采取措施對應處理嚴重的外傷危重急腹癥、嚴重骨折、高熱以及創傷。

1.2.3制定及時有效的搶救治療措施 輔助急救主治醫師，醫護人員做好相應的配合工作，保證急救治療措施能準確高效進行。制定及時有效的急救治療措施，對于成功治療患者是相當重要的。搶救醫護人員首先應注意觀察患者的呼吸情況，保持呼吸道順暢，建立靜脈通道，并注意監測患者生命體征，并由專人配置藥物，保證搶救供給治療，并詳細統計相關搶救知識。

1.2.4有必要給予患者進行全程陪同治療，住院急診護理人員在搶救治療過程中，有必要隨時檢查治療過程中的準備工作，并做好相應的預防措施，準備好相應急救物品，一旦患者發生病情變化，及時搶救是相當重要的。在轉移急診患者時，有必要告知患者相關病區的準備工作，并安排醫護人員以及醫生陪同患者轉運治療。

1.2.5做好科室醫護人員的交接工作 搶救醫護人員將患者送入到病區后，有必要與交接人員做好交接工作，確認交接完成后，需簽名確認。

1.2.6基礎護理 急診危重患者的基礎護理內容是，在搶救治療患者同時，應注意按照特級護理標準要求醫護人員，并做好相應的配套設施。同時，因急診危重患者多采用大量管道，有必要做好管道的基礎護理，保證管道的順暢，固定好管道，防止管道扭曲發生。必須保證所有操作在無菌條件下進行，在治療過程中以及護理前后要注意洗手，按照規范要求從事操作，防止發生交叉感染。

1.3觀察指標 統計搶救成功率，是指根據急診搶救脫險標準，在搶救后，觀察患者生命體重平穩，且可安全轉運到相關科室；護理滿意度，是根據視覺模擬評分法，根據VAS評分法測量患者的護理滿意情況[2]。

1.4統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS18.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

對照組70例患者，搶救成功率為90.0%（63/70），護理滿意評分為（84.52±5.12）分，觀察組70例患者，搶救成功率為97.1%（68/70），護理滿意評分為（95.21±4.12）分，觀察組患者的搶救成功率以及護理滿意評分情況明顯優于對照組，P<0.05有差異有統計學意義。

3討論

從本次研究中可以看出，觀察組患者急診搶救成功率為97.1%，對照組患者急診搶救成功率為90.0%，觀察組患者的急診搶救成功率明顯優于對照組。對照組采用常規的搶救模式，是醫護人員被動救治急診危重患者，一般先通過急診醫生處理后再交由專科醫生負責，這樣浪費了大量搶救患者的寶貴時間。且在整個搶救過程中，各個部門之間沒有統一的協調溝通，容易給患者造成較大的心理負擔，心理會產生擔憂[3]。而采用全程護理模式，則是建立120急救網絡聯系，在院前已將患者的客觀資料信息傳輸給在院醫生，減少專科醫生急診救治時間，大大減少搶救時間。患者急診后由一名護理人員以及一名搶救人員提供搶救、治療以及檢查，并安排相應的住院工作，保證患者獲得一系列連續的安全救治，且轉運過程中能有效保證患者的安全，在轉運前對患者的身體情況進行檢查，注意觀察轉運中患者的情況，做好相應的交接工作，可顯著提高搶救成功率，與本次研究內容相符[4]。

本次研究中，觀察組患者的護理滿意評分情況明顯高于對照組，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。全程護理是堅持以患者為服務中心，強調以人為本，注重保護患者隱私。搶救醫護人員應了解患者的需求，按照基礎護理標準，結合患者的護理需求提供護理服務[5]。在患者送入到搶救室后，因害怕恐懼，心理情緒步態穩定，醫護人員在給予患者實施搶救治療同時，應注意給予患者必要的心理護理，或邊操作邊做講解，緩解患者的焦慮擔憂心情，有利于患者積極主動配合治療。通過實施全程護理服務，對于和諧護患關系，減少護患糾紛具有相當重要的作用[6]。

綜上所述，給予急診危重患者搶救中結合采用全程優質護理，可顯著提高搶救成功率，提高患者生命質量，同時提高護理滿意率，對于和諧護患關系相當重要。

參考文獻：

[1]錢瓊.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討[J].護士進修雜志，2013，28（15）：1433-1435.

[2]劉瑛.，沈紅.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].現代臨床護理，2010，9（8）：36-37.

[3]陳淑萍.全程護理在急診危重患者搶救中的應用分析[J].中國醫學創新，2013，10（28）：70-71.

[4]程寶珍.便攜式呼吸機在急診危重患者院內安全轉運的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，（4）：379-380.

[5]徐安憶，吳斌，洪廣亮.鎮靜劑在急診危重病救治中的應用調查[J].醫學研究雜志，2014，4（4）：99-103.

[6]楊友漫.全面安全護理措施在急診危重患者院內轉運中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，（1）：127-128.編輯/申磊