普外科手術輸血安全性的78例臨床分析

摘要：目的 通過對普外科手術中的輸血存在的問題對輸血的安全性進行探討，以求探索研究出相對安全可靠的輸血方式或為其提供出實際有用的依據。方法 選取自2011年1月～2014年1月在我院進行普通外科手術的患者共100例，其中，有78例患者在手術中或手術后進行了輸血，護理人員對78例患者進行觀察，記錄患者在輸血后是否出現不良情況[1]。結果 在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現不良反應，經過調查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml，患者出現不良反應幾率為1.28%。結論 在患者進行普通的外科手術輸血時，應選擇成分輸血，該方式的安全性較其他方式有著自身的優越性，值得對其進行推廣并深入研究。

關鍵詞：普外科手術；輸血安全性；臨床分析

當前醫學領域，手術作為一種常用的急救手段經常被使用，而對于普通的外科手術來說，一般在手術過程中并不會出現較大的失誤，因此，在手術中對患者進行輸血的安全性則成為了普通手術中一項極為重要的措施，能否成功、及時、有效地將血液輸送到患者體內，對于手術的成功與否有著很大的關系。我院選取的100例患者中有78例接受了輸血，我院護理人員對患者輸血后的情況時刻進行觀察，并對患者出現或可能出現的不良反應進行記錄并護理。筆者通過我院的實踐調查討論研究關于普通外科手術的輸血問題[2]，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2014年1月在我院進行普通外科手術的患者共100例，其中，有78例患者在手術中或手術后進行了輸血。在78例進行輸血的患者中，男性患者共45例，女性患者共33例，患者年齡在20～65歲，患者的平均年齡為34.7歲。78例患者均進行了普通外科手術，并在手術中或手術后進行了輸血，在手術中進行輸血的患者共67例，術后接受輸血的患者共11例。

1.2分析方式 由護理人員對在普通外科手術中接受輸血的患者的狀態進行記錄，護理人員在患者手術中以及手術后的24h內要時刻對患者的狀態保持觀察，發現患者出現異常及時聯系醫生并對患者進行護理，護理人員要對患者的不良反應進行詳細的記錄，并對患者在普通外科手術中輸血問題的安全性進行分析[3]。

2 結果

在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現不良反應，經過調查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml[4]，患者出現不良反應幾率為1.28%。出現不良反應的患者所患的病癥為肝癌破裂出血，經過我院急診以及征求患者家屬同意后對患者進行干部分切除手術，該手術為手術中輸血的手術，患者輸入病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿總計600ml，其中懸浮紅細胞為5U，冷沉淀凝血因子為16U，患者進行的輸血量占人體內總血量的0.76%，該名患者在手術中輸血所產生的不良反應主要表現為四肢和身體上出現片狀蕁麻疹，有護理人員對患者進行優質護理后，患者的不良反應逐漸消失，而除該患者外，另外77例患者在輸血中均未出現不良反應，總體來說，在普通外科手術中進行輸血是較為安全的。

3 討論

在普通外科手術中，對患者進行輸血無疑是十分尋常的，而若是輸血準備做的不足，則很可能出現輸血不良反應，輸血不良反應主要是的是患者在進行輸血時或在接受輸血后，被輸血人產生了血液方面的新疾病或因輸血而導致患者出現了一系列的異常表現[5]。

由于輸血關系到人體的安全健康，因此，輸血使用的裝置均應經過反復消毒且封存在真空袋內，避免設備出現污染等情況，保證患者的輸血安全。當輸血出現不良反應后，患者輕則出現身體不適，產生血液疾病，當輸血不良反應嚴重時，很有可能威脅患者自身的臟器，甚至嚴重時可招致患者身死。當前我國的醫學技術與醫療水平不斷提高，普通外科手術中的輸血技術也在不斷的提高著，由于對輸血安全認識的不斷加深，醫院在對患者進行輸血時的注意程度也不斷提高，當前我國在普通外科手術中因輸血而出現的不良反應發生幾率不斷下降[6]。

在我院普通外科手術進行的輸血中，僅有1例患者出現了不良反應，這也說明了我院在輸血的安全性方面做得較好，筆者認為主要有以下方面的原因：進行自體輸血的患者在輸血中均無不良反應出現，用實際數據證明了自體輸血在眾多輸血類型中的優勢地位，在我院進行的此次調查研究中，78例患者所采用的新鮮冰凍血漿均是濾除亞甲藍光化學滅火病毒以及包細胞的病毒滅活濾白新鮮血漿[7]，因為血漿自身進行了嚴格的消毒，這將會大大地減少在對患者輸血的過程中大大地降低細菌的出現，嚴格的消毒有效地控制了因輸血而導致患者出現的血液疾病等，并且，它還能夠將白細胞所引起輸血的不良反應想到最低，保證患者的輸血安全。

雖然我院在對患者進行輸血方面完成的較好，然而，仍然有可能出現失誤令患者出現不良反應，因此，在對患者進行輸血前首先要考慮輸血的必要性，當輸血處于可輸可不輸的情況下時，盡量減少對患者進行輸血，以免患者出現不良反應，若是患者在手術中失血過多，要根據患者情況，必要的話則應對患者進行輸血治療，一切操作均以保證患者生命安全為主[8]。

筆者認為，首先應觀察患者是否有輸血的必要性，當確定患者必要輸血后在對患者進行成分輸血，減少患者的輸血總量，有效地降低患者在輸血中可能引起的一系列不良反應，綜上，在對普通外科手術患者進行輸血時應首先選擇成分輸血，可以大大提高輸血的安全性，值得對其進行大力的推廣并應用，對于減少輸血的不良反應有著重要的實際應用意義。

參考文獻：

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[8]黃亞娟，羅來敏，顧京紅，等.妊娠期預存式自體輸血的應用[J].上海交通大學學報：醫學版，2006，26（12）：1422-1423.編輯/哈濤