酒依賴與焦慮障礙的共病研究

摘要：目的 探討酒依賴與焦慮障礙之間的共病特征，以發病率為切入點進行深入分析。方法 選取某院精神科收治的58例焦慮障礙患者作為本次的研究當中的研究組，另外選取58例具有酒依賴現象的焦慮障礙患者作為對照組，對兩組患者的發病率進行對照比較。結果 從性別方面來看，女性焦慮障礙患者在酒精使用障礙方面的發病率明顯高于男性患者，另外兩組患者之間進行對比，治愈難度具有明顯的差異。結論 酒依賴與焦慮障礙之間的關系較為密切，因此對于焦慮障礙患者的治療當中應將予以酒依賴現象改善的措施作為治療的主要方向，進而使得患者恢復至健康的精神狀態。

關鍵詞：酒依賴；焦慮障礙；共病特征

在精神病學領域當中，共病是一個存在較大爭議的研究方向，所謂共病指的是兩種及以上精神疾病在一個患者身上出現，同時多種精神類疾病的發病原因、臨床特點以及病程均存在著明顯的差異[1]。酒精依賴與焦慮障礙的共病指的是，一個患者同時患有酒精依賴與焦慮障礙兩種精神疾病，并且符合相關疾病的臨床診斷標準。本次研究將針對酒精依賴以及焦慮障礙的共病特征，以發病率作為切入點進行深入分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取58例患有焦慮障礙的患者作為本次研究的對照組，另外選取58例在患有焦慮障礙的同時還患有酒精依賴癥狀的患者作為本次研究的研究組。所有患者當中，男性患者60例，女性患者56例，在研究組當中，12例患者酒精使用史在1年以上，9例患者在3年以上，21例患者在5年以上，16例患者在10年以上。對兩組患者進行除癥狀外的其他一般資料比較，例如性別、年齡等資料，比較結果不存在明顯差異，即無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床表現 對于研究組患者進行臨床觀察的結果顯示，絕大多數的焦慮癥患者，例如廣場恐懼癥、社交焦慮癥等發病原因均來自于酒精使用，絕大多數的患者認為飲酒可以對這些焦慮癥狀進行有效的控制與緩解[2]。但是在實際的臨床當中，部分恐懼障礙、廣泛性的焦慮障礙是由于酒精使用時才開始發病，表明飲酒與焦慮障礙之間存在著明顯的相互關系。本次研究組當中的大部分患者在酒依賴的病程當中，經過多次的酒戒斷治療，焦慮與原發性焦慮以混合癥狀的形式在患者身上出現，后期經常出現兩種癥狀混合為一種癥狀，且互相作用，愈加嚴重，進而形成了錯綜復雜的臨床癥狀表現。

1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行發病率分析后發現，對照組患者在焦慮障礙的癥狀發生率為，而研究組患者的發病率為，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。另外對研究組當中以性別進行劃分后發現，女性患者明顯多于男性患者，性別比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1流行病學統計 酒依賴患者很容易患有其他各種類型的精神類疾病，而在焦慮障礙患者的臨床診斷當中也發現，其中存在不少的酒精使用患者，這樣復雜的病情使得酒依賴合并焦慮障礙的患者在臨床癥狀、臨床表現以及治療當中都具有著頑固性的特征。美國R.C.Kessler的人在20世紀進行了一項調查，對1年內采用DSM-IV診斷標準對焦慮障礙進行確診后的患者進行統計，統計范圍包括藥物使用障礙的發病率、病情嚴重程度以及共病特征等情況，調查結果表明焦慮障礙疾病的患病率為18%左右，其中55%的患者患有酒精依賴的明顯癥狀[3]。

2007年，澳大利亞在全國范圍內進行了心理健康調查，針對人群為8841個成年人，其中有2.9%的酒精濫用情況，1.4%為嚴重的酒精依賴癥狀，而且在這些患有酒精依賴癥狀的人當中，有53%左右符合焦慮障礙的基本癥狀。同時對醫療機構當中的8927例患者進行酒精依賴的調查，其中約有35%的男性以及15%的女性存在明顯的酒精依賴癥狀。

3.2酒精依賴與焦慮障礙的共病問題 我國在2005年進行了一次與流行病學相關的調查，對調查結果按照年患病率的角度進行分析后發現，85%的酒精使用障礙是一種單獨類型的精神類疾病，同時也是以單獨的形式而存在，但是其中有8%左右的患者同時患有焦慮障礙，2%的患者為酒依賴、焦慮障礙以及抑郁障礙三者共病。在對患者的家庭因素進行深入調查后發現，家庭不和、離異等情況會導致患有酒精依賴的同時存在焦慮障礙癥狀的發病率增加3～5倍，這表明心理狀態對酒依賴與焦慮障礙的共病能夠起到非常明顯的影響。

3.3酒依賴共病焦慮障礙的評估時機 以臨床診斷的角度來說，如果患者在酒依賴方面已經處于難以戒斷的狀態時，將很難對其進行精神類癥狀的評估，要督促患者或強制性對患者進行酒精戒斷3w以上，評估出來的數據才能夠使得焦慮障礙的癥狀排除酒精戒斷的關系，進而才可以制定相應的治療方案。假如患者根本無法進行酒精戒斷，且強制措施后無果，可以采用綜合性的評估措施，對可能存在的焦慮障礙共病問題進行處理。

參考文獻：

[1]張淑娟，姜潮，潘國偉，等.遼寧省居民情感、焦慮和酒精使用障礙共病影響因素分析[J].中國公共衛生，2012，28（1）：30-32.

[2]黃信榮.酒依賴與雙相情感障礙的共病研究[J].柳州醫學，2010，9（15）：278-279.

[3]岳莉莉，柏光澤.抑郁癥與焦慮障礙的研究現狀[J].醫學綜述，2013，3（20）：16-17.

編輯/哈濤