淺論腫瘤內(nèi)科臨床護理安全隱患及對策

摘要：目的 研究腫瘤內(nèi)科臨床護理中存在的安全隱患，提出應(yīng)對措施。方法 分析醫(yī)院、護士、患者等多方面表現(xiàn)出的安全隱患問題，進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 目前國內(nèi)腫瘤內(nèi)科臨床護理工作中存在多種安全隱患問題：缺乏完善的管理體系、缺乏健全的基礎(chǔ)設(shè)施、缺乏護理人員、專業(yè)知識程度不高、法律意識薄弱等。結(jié)論 完善護理工作中的各項規(guī)章制度；根據(jù)本科室客觀實際設(shè)計應(yīng)急方案，在工作中貫徹?zé)o責(zé)任上報制度；開展多方滿意度調(diào)查，包括患者、醫(yī)生和護士，對其彼此間的滿意程度進(jìn)行訪查，綜合評價；為護理人員提供繼續(xù)教育的機會。提高對心理、人文方面的重視，全面武裝，綜合培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：護理工作；安全隱患；腫瘤內(nèi)科

時代的不斷進(jìn)步，人們的各項意識也逐漸健全，尤其是涉及到自身利益的法律意識，也在新時代背景下成為人們關(guān)注的熱點[1]。在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療糾紛并不少見，如何確保護理工作的正確開展，確保護理人員及被護理人員的健康安全成為重中之重。針對這一現(xiàn)狀，筆者展開本次研究，重點分析腫瘤內(nèi)科臨床護理安全問題尚存隱患，并對其提出有效對策。

1護理工作中存在的安全隱患

1.1缺乏完善的管理體系 目前國內(nèi)護理腫瘤內(nèi)科臨床護理工作的開展過程中，普遍存在管理制度不完善，監(jiān)管系統(tǒng)不到位，沒有全面有效的指導(dǎo)等。

1.2 缺乏健全的基礎(chǔ)設(shè)施 患者住院，床位是必不可少的，但現(xiàn)在存在很普遍的床位供不應(yīng)求現(xiàn)象[2]。另外，其他基礎(chǔ)設(shè)施也明顯達(dá)不到需求量。

1.3缺乏護理人員 在實際操作中，基本上護理人員都要超負(fù)荷工作，不但給護理人員增加了工作量也造成了巨大的壓力，而且還可能無法同時滿足多位病人的需求，不能及時有效溝通，引起不必要的醫(yī)患糾紛。

1.4專業(yè)知識程度不高 多數(shù)患者情緒波動較大，尤其是腫瘤患者。護理人員在工作中可能由于溝通不及時，或說話方式、溝通方法不合適，從而導(dǎo)致患者不滿。未按規(guī)定查房，操作中存在失誤，患者觀察不夠及時等責(zé)任性不高的行為。醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，腫瘤藥物也層出不窮，治療方案愈加完善，如果護理人員不能及時跟上知識更新的速度，就可能給患者帶來安全威脅[3]。腫瘤內(nèi)科的主要治療方法是靜脈輸注化學(xué)藥品，腫瘤科護士普遍不重視其他相關(guān)疾病的應(yīng)對知識或儀器使用方法。經(jīng)驗較淺的護士進(jìn)行穿刺時的失誤也會使患者或家屬產(chǎn)生不良情緒。

1.5法律意識薄弱 沒有接受系統(tǒng)的法律知識教育，臨床護理中只關(guān)注護理效果和治療問題，不注重存在的法律問題。而且沒有正確的自我保護意識，護理記錄的書寫也不夠規(guī)范準(zhǔn)確，經(jīng)常出現(xiàn)與醫(yī)囑不符或涂改現(xiàn)象。防護意識不強，手套、防護設(shè)施應(yīng)用不夠。

2 對策

2.1提高管控力度 在護理工作中，落實相關(guān)安全指標(biāo)管控，定期在院內(nèi)開展護理安全檢查，并由臨床科室自我檢查，護理人員記錄護理過程中存在的隱患或其他問題，在護士長例會上進(jìn)行監(jiān)督和總結(jié)，通過護理人員共同分析，探索出有效的解決措施，設(shè)計預(yù)防方案，將護理缺陷無責(zé)任上報制度貫徹到工作中，使護理工作愈加完善。對于基礎(chǔ)設(shè)施條件有限的，需保證臨時床位與正常床位條件統(tǒng)一，避免周圍環(huán)境對患者產(chǎn)生不良影響。

2.2 避免不良因素 工作安排要合理，科學(xué)排班，減輕護士工作量，避免由此帶來的不利影響。舉辦座談會，了解護士內(nèi)心想法，教會護理人員換位思考，了解患者及家屬所想所需，傳授溝通技巧等。對于工作積極性不高的人員，應(yīng)給予一定的批評教育，并提高管理力度，若未及時改正不良做法，可直接調(diào)離崗位。

2.3繼續(xù)教育 提高護理人員對各項繼續(xù)教育的參與積極性，掌握國內(nèi)外最新的知識和技術(shù)。護士長人員可參與短期培訓(xùn)或進(jìn)修。護齡較長的人員提高腫瘤專業(yè)知識和技術(shù)水平。新進(jìn)人員首要問題是提高\"三基三嚴(yán)\"考核，并強化腫瘤專業(yè)知識學(xué)習(xí)[4]。另外，護理人員還要注重心理、人文及法律知識等方面的學(xué)習(xí)，加強其共同能力，來凸顯人性化服務(wù)，最終提高護理水平。為患者提供一個精神的、情感的、個性化的醫(yī)療服務(wù)，堅持\"以人為本\"原則。掌握患者需求，拓寬護理服務(wù)領(lǐng)域。

3討論

完善護理工作中的各項規(guī)章制度，確保腫瘤內(nèi)科護理應(yīng)用工具安全性，保證護理人員不會受到帶有污染源的銳器傷害，進(jìn)行專業(yè)化的防護，避免職業(yè)暴露發(fā)生。根據(jù)本科室客觀實際設(shè)計應(yīng)急預(yù)案，在工作中貫徹?zé)o責(zé)任上報制度，推動護理改進(jìn)的穩(wěn)定前進(jìn)。開展多方滿意度調(diào)查，包括患者、醫(yī)生和護士，對其彼此間的滿意程度進(jìn)行訪查，綜合評價，不可憑單一方面就下結(jié)論，做到公平公正、科學(xué)合理，促進(jìn)護理人員工作性的提高。開展\"三基三嚴(yán)\"及腫瘤專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、考核。為護理人員提供繼續(xù)教育的機會。提高對心理、人文方面的重視，全免武裝，綜合培養(yǎng)。剛畢業(yè)參與工作的護士要接受全院輪轉(zhuǎn)三年，從而培養(yǎng)出綜合型護理人員，為護理垂直管理提供必要條件。科室排班講究彈性，科學(xué)合理的設(shè)計排班制度。刺激護理人員主觀能動性的發(fā)揮，保障護理工作中的公平、合理。醫(yī)院規(guī)模再擴大時，增加病床的同時也要增加相應(yīng)的護理、救助設(shè)施，確保各項比例都處于合理狀態(tài)，從而保障護理工作的有序進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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[3]盧葦，姜珍玲，邱艷容，等.以人為本的理念在腫瘤內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志，2011（1）：154-155.

[4]凌桂琴.腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)方法探討[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013（6）：462-463.

編輯/許言