健康教育在耳源性眩暈護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 健康教育在耳源性眩暈護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本院對(duì)2010年7月～2013年7月500例耳源性眩暈患者在進(jìn)行藥物治療同時(shí)加以系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果 對(duì)耳源性眩暈護(hù)理中應(yīng)用健康教育有促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)論 對(duì)耳源眩暈患者進(jìn)行一系列健康教育：心理護(hù)理、相關(guān)知識(shí)介紹、安全護(hù)理、提高舒適度，飲食指導(dǎo)。使患者了解、熟識(shí)有關(guān)眩暈的認(rèn)知程度。促進(jìn)康復(fù)及有效改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育；耳源性眩暈；護(hù)理；應(yīng)用

引起眩暈發(fā)作的疾病很多，有內(nèi)耳前庭器官疾病，也有中樞性疾病等。其結(jié)果在客觀上將表現(xiàn)為平衡障礙，主觀感覺(jué)則眩暈，表現(xiàn)為姿勢(shì)及步態(tài)平衡障礙，患者站立或行走時(shí)向一側(cè)傾斜或偏倒感、不穩(wěn)定感、行走時(shí)蹣跚。在臨床上對(duì)耳源性眩暈患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育尤其重要，患者健康教育的規(guī)范化、程序化、個(gè)人化隨之也得以充分體現(xiàn)[1]。本院對(duì)2010年7月～2013年7月500例耳源性眩暈患者在進(jìn)行藥物治療同時(shí)加以系統(tǒng)的健康教育，取得較滿意的效果。

1臨床資料

2010年7月～2013年7月500例，女230例，男270例，年齡30～70歲，平均年齡51.5歲，文化程度中學(xué)以上385例，小學(xué)以及文盲115例，中學(xué)以上學(xué)歷的眩暈知曉率97%，小學(xué)以及文盲知曉率80%。主要的治療藥物包括血管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、維生素類的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)劑、抗凝劑，療程24 w，健康教育覆蓋率100%，眩暈的癥狀均有明顯的好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力、耳鳴也有不同程度的改善。

2健康教育

2.1入院宣教 眩暈是耳科急癥，起病突然，癥狀重，發(fā)病原因不明，患者及家屬精神緊張著急。因此，我們主動(dòng)熱情接待患者，安排床位，介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生，主管護(hù)士，科主任和護(hù)士長(zhǎng)，及各項(xiàng)規(guī)章制度，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，穩(wěn)定情緒積極配合治療。

2.2住院宣教 使患者了解熟悉眩暈的防治知識(shí)，注意安全。

2.2.1心理護(hù)理 根據(jù)患者的年齡，文化程度，社會(huì)背景，眩暈程度及發(fā)作時(shí)間的長(zhǎng)短，療效和經(jīng)濟(jì)的情況，產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)主要有緊張，焦慮，恐懼。護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的情況評(píng)估患者的心理活動(dòng)，實(shí)施相應(yīng)的心理指導(dǎo)，消除患者的思想顧慮，以積極的思想接受治療和護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)士要主動(dòng)熱情，心情舒暢，微笑，表情自然與患者交談，必要時(shí)采取非語(yǔ)言性溝通，包括面部表情，目光接觸，肢體語(yǔ)言。心理學(xué)家指出：信息交流=7%語(yǔ)言+38%語(yǔ)調(diào)+55%面部表情[2]。重視首因效應(yīng)，所謂首因效應(yīng)，即日常生活中的第一印象或\"先入為主\"的效果，第一印象是在與他人首次接觸時(shí)根據(jù)對(duì)方的儀表、風(fēng)度、言談、舉止等所做出的綜合判斷[3]，留給患者一個(gè)信賴的好印象，使患者充分感受到護(hù)士對(duì)他的重視關(guān)心。告知患者疾病的治療不能單純依靠藥物，應(yīng)該保持樂(lè)觀的心態(tài)有利于疾病的康復(fù)。一些學(xué)者強(qiáng)調(diào)情緒和疾病持續(xù)時(shí)間的影響致使眩暈患者在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)感覺(jué)不舒服，同時(shí)認(rèn)知以及情緒也可影響平衡和改變患者的運(yùn)動(dòng)策略，從而推遲前庭功能正常的代償過(guò)程[4]。

2.2.2疾病知識(shí)宣教 向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病的誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)，目前的病情治療情況和護(hù)理方案。必要時(shí)采取療效顯著患者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者產(chǎn)生安全感、信任感。

2.2.3安全護(hù)理 眩暈是因肌體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)。眩暈為臨床常見(jiàn)的癥狀之一，約5‰～10‰的人群曾眩暈癥，前庭外周性眩暈一般為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，程度較劇烈，伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾，頭位或體位變動(dòng)時(shí)眩暈加重。發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)或數(shù)天。眩暈發(fā)作期，應(yīng)臥床休息，減少轉(zhuǎn)身，搖頭等動(dòng)作，注意安全，防跌倒墜床，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用前庭功能抑制劑，常用苯海拉明，安定。待癥狀緩解時(shí)逐步變換體位，動(dòng)作要緩慢，防止頭暈加重。

2.2.4舒適度 患者病室宜安靜，空氣清新，避免噪音，室內(nèi)光線柔和，白天拉窗簾，護(hù)理治療盡量集中完成，減少對(duì)患者的打擾。

2.2.5飲食指導(dǎo) 宜適選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽清淡易消化飲食，忌煙酒、油膩、辛辣食物。

2.2.6出院指導(dǎo) 護(hù)理人員在患者出院前對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。包括飲食、睡眠、休息適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，繼續(xù)服出院帶藥，不適隨診。

3體會(huì)

我們對(duì)眩暈患者進(jìn)行一系列健康教育：心理護(hù)理、相關(guān)知識(shí)介紹、安全護(hù)理、提高舒適度，飲食指導(dǎo)。使患者了解、熟識(shí)有關(guān)眩暈的認(rèn)知程度。改善生活方式，提高自我保護(hù)意識(shí)。促進(jìn)康復(fù)改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]康秀盤，陳曉霞.下肢皮牽引的護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2008，4（3）：282-283.

[2]楊巍巍，李梅，王冬梅.突發(fā)性耳聾伴眩暈的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，1（26）：254.

編輯/肖慧