探討心理護理在血液凈化護理中的作用

摘要：目的 研究心理護理在血液凈化護理中的應用價值。方法 本組抽取我院于2011年9月～2013年9月血液凈化治療患者60例，將患者隨機均分為兩組，其中對照組行常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上行心理護理，觀察兩組患者的焦慮、抑郁癥狀評分以及護理滿意度。結果 觀察組患者的HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率為96.67%，對照組護理滿意率為66.67%，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強心理護理在血液凈化護理中的應用，能夠改善消除的消極心理，促使其積極參與至臨床治療中，值得推廣使用。

關鍵詞：血液凈化；心理護理；應用價值

血液透析是治療尿毒癥、藥物中毒的主要方式之一，它能夠代償受損腎臟組織，促使血液中的毒性物質排出體外，改善酸堿質失衡癥狀，提高患者的預后生活質量。然而，行血液凈化治療期間，會增加患者的臨床不適感，容易造成其產生消極心理。因此，護理人員應患者實施心理護理干預，針對其動態心理變化，調整心理護理方案。本文對醫院于2011年9月～2013年9月行血液凈化治療患者病歷資料行綜合性分析，相關資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2011年9月～2013年9月行血液凈化治療患者60例作為研究對象，將患者隨機均分為兩組。觀察組30例患者中，男性19例，女性11例，年齡為25～67歲，平均年齡為（46.20±2.65）歲。對照組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡為27～68歲，平均年齡為（47.28±2.81）歲。

1.2 方法 對照組患者行常規護理，護理內容包括：飲食護理、病房內護理、健康教育等。觀察組在對照組的基礎上行心理護理干預。

1.3臨床觀察指標 ①采用HAMA及HAMD相關評分標準對患者護理后的焦慮、抑郁癥狀進行評分；②采用調查問卷的形式調查患者的護理滿意率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1焦慮、抑郁評分 觀察表1中相關數據，觀察組患者的HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度 觀察表2中相關數據，觀察組30例患者中，22例滿意，7例較滿意，1例不滿意。滿意率為96.67%；對照組30例患者中，12例滿意，8例較滿意，10例不滿意，滿意率為66.67%，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

血液凈化治療周期相對較長，不僅會增加患者的臨床不適感，還會增加家庭經濟負擔。臨床研究表明，很多患者行血液凈化治療期間會伴隨出現消極心理，還有些患者會對臨床治療效果產生懷疑。有學者指出，隨著血液透析治療的次數的增多，患者的耐受性會有所降低，往往會伴隨出現各種消極心理。因此，我院加強心理護理在血液凈化護理中的應用，在緩解患者的焦慮、抑郁狀態中具有重要意義。研究結果提示，加強對血液透析患者的心理護理干預，有利于患者保持積極的心態接受臨床治療。有學者研究人性化護理在血液透析中的應用價值，發現經一段時間護理后，高達98%的患者愿意持續接受血液凈化治療，本研究結果與其相符。我院主要從以下幾個方面開展心理護理：

3.1血液透析前護理 行血液透析治療前，護理人員先進入病房探訪患者，并主動與其進行交流，并介紹周圍環境。評估患者的心理動態，并制定針對性護理方案，告知本地區醫保與農保的報銷政策，減少其在經濟方面的心理負擔，消除不良心理。作好血液透析知識的宣教工作，告知其血液透析的流程、治療期間可能出現的不適癥狀等[1～3]，增加患者及其家屬的了解。

3.2 血液透析中護理 行血液透析治療期間，應先輔助患者取合適體位，并詢問其舒適度。同時要關心患者中午進食情況及透析開始2h內患者的進食情況，以防患者發生低血糖反應。此外，加強對血液透析患者生命體征的監察，當患者主訴存在頭暈、心慌、便意等癥狀時，應調整輸液速度，并及時使用語言安撫患者，告訴其癥狀控制情況，避免其處于緊張狀態對血液透析治療造成影響。

3.3血液透析后護理 治療結束后，詢問患者是否存在不適癥狀，囑咐其盡量臥床休息。同時加強對患者以及家屬的健康教育，告知其治療結束后可能會出現的并發癥以及預防方法，提高其自我預防意識。加強與患者家屬的溝通。

綜上所述，加強心理護理在血液透析護理中的應用，能夠消除患者的消極心理，有利于保證其以樂觀的心態持續接受臨床治療，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李淑娟.心理護理在血液凈化護理中的影響[J].中國醫藥指南，2011（35）：228-229.

[2]蘇晛，劉群娣.心理護理在血液透析護理中的影響[J.]中國社區醫師（醫學專業），2011（35）：266.

[3]唐暉.人性化護理在血液凈化患者中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2012（12）：2050-2051.

編輯/許言