探討臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的實施

摘要：目的 探討臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的實施效果。方法 選取我院2012年11月～2013年11月接收的56例躁狂抑郁癥患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為觀察組和對照組各28例，對照組患者接受的是常規基礎護理健康教育，觀察組患者采取臨床護理路徑護理方式給患者進行健康教育。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，同時觀察組患者在出院時候的躁狂和抑郁程度明顯比對照組輕，比較有差異性，具有統計學意義。結論 針對躁狂抑郁癥患者在住院期間給予臨床護理路徑進行健康教育，能更有效的提高患者的治療有效率，改善患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得在臨床上應用和推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑；住院；躁狂抑郁癥；健康教育

躁狂抑郁癥是指患者同時存在躁狂和抑郁狀態，屬于精神障礙性疾病。該病的發作為間歇性發作，在不發病期間患者的精神狀態及活動和正常人無異，不會有異常狀態的表現，所以患者本人和家屬很容易將此病忽略或者缺乏正確認識，導致在治療期間很多患者用藥的依從性較低，從而影響治療的效果，使該病久治不愈，反復發作。臨床護理路徑是指針對患者的具體情況給予針對性的護理，針對特定的目標，進行詳細的描述、說明與記錄[1]。本研究針對我院接收的住院躁狂抑郁癥患者給予實施臨床護理路徑的健康教育方式，取得了較好的臨床效果，現在將本次研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對我院2012年11月～2013年11月接收的56例躁狂抑郁癥患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為觀察組和對照組各28例。其中男性患者21例，女性患者35例，患者年齡30～57歲，平均年齡（39.6±6.3）歲。其中反復發作躁狂為主患者有18例患者，反復發作抑郁為主患者有13例患者，21例患者為躁狂和抑郁交替反復發作。兩組患者在一般資料（性別、年齡、病情）上無明顯的差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法 對照組患者實施的是常規基礎護理的健康教育方式，觀察組患者實施臨床護理路徑的健康教育方式。其實施方法如下：給予患者進行關于精神疾病發面的知識講座，讓患者對精神疾病做到更全面的認知，護理人員需要定期了解患者的精神狀態變化情況，并及時給予處理。護理人員需要根據患者的具體情況制定適合患者個人的治療和護理方案，并根據患者病情進展的階段性給予相應的健康教育。在患者及家屬的支持和理解的前提下，護理人員根據制定好的臨床護理路徑表給予患者實施健康教育，讓患者家屬，患者和護理工作人員能同步接受健康教育。在實施臨床護理路徑健康教育時，要注意觀察患者的情緒變化及行為表現，并進行記錄，然后根據患者的接受情況和精神狀況改變情況給予教育內容和方式的調整。

1.3療效判定 使用漢密頓抑郁量表及拉范森躁狂量表給予患者進行療效判定。痊愈：75%～100%；顯著有效：50%～74%；有效：25%～49%；無效：<25%。使用問卷調查方式調查患者對相關知識的了解和掌握情況。掌握：能夠復述90%以上的教育內容；基本掌握：能夠復述70～89%的內容；未掌握：復述率小于70%。

1.4統計學處理 本研究數據采用SPSS15.0統計軟件進行分析和統計，計量資料使用標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05，表示比較有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床治療效果對比 觀察組患者在經過相關的治療和臨床護理及健康教育后，治療的有效率為96.43%，對照組患者的治療有效率為67.86%，觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，兩組比較存在顯著的差異，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的焦慮和抑郁狀況評分 治療前觀察組和對照組患者的SAS評分和SDS評分差異不大，P>0.05，無統計學意義。治療結束后觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯優于對照組，比較有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。見表2。

2.3患者健康教育知識的掌握情況 觀察組患者對健康教育知識完全掌握的人數為22例（78.57%），對照組患者掌握的例數為16例（57.14%），觀察組患者的掌握情況比對照組好，兩組比較有明顯差異，具有統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

臨床護理路徑指的是根據特定的患者和疾病建立的一套標準化護理路徑[2]，該護理方式較為人性化，充分考慮到患者的個體情況，并根據患者的個性化的臨床癥狀制定出詳細的護理方案，在患者及家屬的積極配合下開展的護理工作。本研究針對我院接收的住院躁狂抑郁癥患者給予臨床護理路徑方式的健康教育，有效的提高了患者的治療有效率及對精神疾病知識的掌握程度，改善了患者的焦慮和抑郁癥狀，和僅僅采用常規護理方式健康教育的患者相比，其效果更佳。

由此可見，臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的效果是值得肯定的，能夠增加患者的依從性，積極主動的配合治療，提高了患者及家屬對于疾病的認知程度，有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了治療的有效率，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]湯利紅.臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的應用[J].當代護士，2011，11：162-164.

編輯/哈濤