自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者的影響研究

摘要：目的 探討自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者的影響。方法 選取2012年3月～2014年3月我院收治的卵巢早衰患者120例作為觀察對象，隨機分為兩組，觀察組60例給予自擬中醫抗早衰方，60例對照組給予常規西藥治療，干預3個月后，采用x2檢驗觀察兩組臨床療效。結果 治療3個月后，觀察組總有效率為96.67%，顯著高于對照組80.00%，有統計學差異（P<0.05）。結論 自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者臨床效果滿意，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：卵巢早衰；中藥；中醫辯證；臨床觀察

卵巢早衰（Premature ovarian failure POF）是婦科常見疾病[1]。POF可以導致不孕及因雌激素水平下降產生的眾多婦科問題，對患者的身心健康造成嚴重影響，因此POF的防治臨床意義重大。祖國傳統醫學在治療POF方面有獨特的優勢，POF屬于祖國傳統醫學\"閉經\"\"不孕\"\"臟燥\"等范疇[2]，本研究收集POF患者120例進行臨床研究，探討中藥自擬抗卵巢早衰方對POF治療效果的影響，以期對POF的預防及中醫藥治療提供一定的幫助，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年3月于我院就診的卵巢早衰（POF）患者120例作為觀察對象，120例卵巢早衰患者納入標準：①符合《婦產科內分泌學》相關診斷標準[3]；②40歲前出現至少2次超過4個月的閉經；③≥2次血清中卵泡刺激素（FHS）或促黃體生成激素（LH）≥40mu/ml，雌二醇（E2）≤25pg/ml；催乳素（PRL）、甲狀腺和腎上腺功能均正常。排除標準：①近3個月接受過激素治療者；②有嚴重心肺肝腎功能障礙者；③有精神疾病不能配合調查者。隨機分為兩組，觀察組60例給予自擬中醫抗早衰方，60例對照組給予常規西藥治療，兩組在年齡方面比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。本研究獲得本院醫學倫理委員會批準，所有入選患者均簽訂知情同意書。

1.2方法 觀察組給予自擬中藥抗卵巢早衰方：熟地15g，山藥20g，山茱萸12f，黃芪30g：，枸杞子15g，菟絲子15g，鹿角膠10g，龜板膠10g，懷牛膝12g，杜仲12g，陳皮12g，炙甘草6g，水煎服，1劑/d。3個月經周期為1個療程。

對照組給予常規西藥治療，在月經周期第5～25d，口服倍美力0.625mg，1次/d，共21d，后10d每天加用安宮黃體酮10mg，1次/d，停藥后3～7d，月經來潮，從月經第5d開始重復使用，3個月為1個療程。

1.3臨床療效標準 痊愈：早衰的臨床癥狀與體征消失，月經恢復正常周期，內分泌檢查血清激素恢復正常，或排卵功能恢復或妊娠。顯效：早衰的癥狀與體征明顯好轉，治療期間月經來潮且連續2次以上正常行經，內分泌檢查血清激素恢復正常。有效：早衰的臨床癥狀與體征好轉，治療期間月經來潮1次或以上，但月經周期不正常，內分泌檢查血清激素好轉或接近正常。無效：早衰的臨床癥狀與體征及內分泌檢查血清激素無明顯改善甚至惡化[3]。

2 結果

觀察組總有效率為96.67%，顯著高于對照組80.00%，有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

卵巢早衰（POF）是臨床婦科常見疾病，是女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象。POF臨床主要表現為生殖器官萎縮、不孕以及因長期的低激素水平導致的骨質疏松和心腦血管疾病發生率增高等問題，這一些問題均給患者的身心健康造成了嚴重的影響，因此POF防治具有重要的臨床意義。

有研究發現長期相對較差的學習工作環境和較大的學者工作壓力可造成不良情緒，刺激下丘腦，影響垂體-卵巢軸，β-內咖肽分泌增多，促性腺激素活動性增強，最終影響卵巢功能[4]。卵巢功能狀態與其血運密切相關，有研究發現血管生成因子（bFGF）水平與卵巢功能關系密切。Shamilova等研究發現卵巢功能正常的健康女性，卵巢黃體中的bFGF表達水平要明顯的高于第二性征發育不良的女性[5]。

西方醫學治療POF的療效欠佳，而祖國傳統醫學在POF的治療方面體現了獨特的優勢。POF屬于祖國傳統醫學\"閉經\"\"不孕\"\"臟燥\"等范疇；中醫證候分型是POF的中醫治療及科研的重要基礎，中醫認為腎藏精，主生殖[6]。在黃帝內經《素問.上古天真論》中記載：\"女子七歲腎氣盛…，二七，天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下\"，奠定了腎臟在月經中的地位[7]。現代醫學認為腎與下丘腦-垂體-性腺軸之間的關系密切，而下丘腦-垂體-性腺軸功能改變時POF發生的中心環節，因此腎與POF關系密切。針對以上病因病機，筆者自擬了抗早衰方，經過本研究發現，觀察組總有效率為96.67%，顯著高于對照組80.00%，有統計學差異（P<0.05），由此可見，自擬中醫抗早衰方臨床效果滿意，可以在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]郭菲劉丹卓趙新廣，等.從基因角度對卵巢早衰病因及治療的研究[J].中華中醫藥學刊，2014，32（1）：81-83.

[2]陳文琦相文佩.卵巢早衰和線粒體功能障礙[J].中國婦幼保健，2014，29，（2）：311-314.

[3]甄秀梅，孫義民，喬杰，等.中國卵巢早衰婦女全基因組染色體拷貝數變異分析[J].北京大學學報：醫學版，2013，45（6）：841-847.

[4]劉曉霞，陸金霞，柯忠妹，等.歸綏琪治療卵巢早衰醫案則[J].浙江中醫雜志，2014，2（1）：12-12.

[5]胡莉.即巢早衰的病因分析與診謅[J].四川中醫，2013，31（12）：42-44.

[6]黃志，丁青，郭艷玲，等.從〈傅青主女科〉對\"年未老經水斷\"的辨治用藥論中醫治療卵巢早衰[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33（11）：13-16.

[7]李慧玲.填精延衰湯治療卵巢早衰46例[J].陜西中醫學院學報，2014，1：48-49.

編輯/許言