后腹腔鏡技術應用于泌尿外科疾病初步臨床分析

摘要：目的 對后腹腔鏡技術在泌尿外科患者的臨床應用效果進行觀察，以確定實際臨床推廣使用價值。方法 通過選取某院2012年5月～2014年5月泌尿外科收治的300例患者為研究對象，隨機分為研究組與對照組，研究組采用后腹腔鏡技術進行診治；對照組采取常規的開放手術治療，對兩組患者臨床治療效果進行觀察，根據收集的資料進行繪制表格，以方便接下來的研究工作。結果 采用后腹腔鏡技術的研究組患者在平均手術時間、平均出血量、平均排氣時間、平均住院時間長度等指標明顯優于對照組患者，具有統計學意義（P<0.05），后腹腔鏡技術在泌尿外科疾病的診治過程中取得了良好的治療效果。結論 后腹腔鏡技術應用與泌尿外科疾病，治療方式直接有效，不會對患者腹腔臟器造成影響和干擾，患者手術創口小，所受痛苦較少，臨床治療效果比較理想，值得在泌尿外科臨床治療中推廣使用。

關鍵詞：后腹腔鏡技術；泌尿外科疾病；開放手術治療；指標；創口

泌尿外科疾病是目前比較常見的臨床疾病之一，由于傳統的開放手術治療對患者的腹腔內部臟器造成了較為明顯的影響，導致患者臨床治理效果不是很理想，患者由于承受了較大的痛苦而導致醫療糾紛的時間普遍發生。隨著我國經濟形勢的迅猛發展，人們對自身的健康意識逐步提升導致了對臨床治療效果的高度重視。因此泌尿外科迫切需要一種能夠有效降低患者痛苦的微創手術方式來提高患者的臨床治療效果，改善患者機體功能。某院泌尿外科臨床診治過程中采取了后腹腔鏡技術，取得了患者比較滿意的臨床效果，不僅提高了患者整體滿意程度，也為泌尿外科的診治提供了新的治療手段，很大程度上促進了泌尿外科的發展[1-2]。現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 某院2012年5月～2014年5月泌尿外科收治的300例患者隨機分為研究組與對照組各150例，其中對照組患者男性78例，女性72例，年齡35～60歲，平均（47±10）歲；研究組患者男性88例，女性62例，年齡32～61歲，平均（46±8）歲。兩組患者一般資料不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規的開放手術治療；研究組患者采用后腹腔鏡技術，靜脈復合麻醉并呈健側臥位姿勢接受微創手術治療。腹腔鏡手術多采用2～4孔操作法，在患者腋中線、髂嵴上方5mm處切開皮膚1.5cm最為A孔位置，將中彎鉗伸入到患者鈍性分離肌肉層直至腰背筋膜處，通過示指深入的方式推開周圍區域內的腹膜并初步形成分離腹膜后間隙；在腋后線肋緣下切開皮膚1～1.5cm作為B孔，在A孔通過手指的引導下將中彎鉗伸入鈍性分離直至腰背筋膜，示指伸入并繼續向腹側推開腹膜以達到進一步分離腹膜后間隙的目的；腋前線肋緣下切開皮膚0.5cm位置為C孔，在A孔或B孔處手指引導下放置5mm套管針。分別自A、B孔處置入監視鏡和10mm套管針后縫合創口形成密閉切口，向A孔套管針充盈CO2氣體，其余兩孔置入相應的操作器械進行相關手術[2]。

1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過上述數據對比可以發現，研究組患者在整體的平均手術時間、平均出血量、平均排氣時間、平均住院時間長度等指標明顯優于對照組患者，說明采用后腹腔鏡技術的微創療法對患者腹腔臟器影響較小，患者的生命體征維持在了一個比較好的水平，臨床治療效果取得了患者滿意的結果。患者平均住院時間的減少，不僅從經濟上減輕了患者的經濟負擔，也提升了泌尿外科的工作效率，在實際的臨床診治工作起到了重要的推動作用（見表1）。

3 討論

傳統的開放式手術需要對患者的腹腔部位切開較大的創口，不僅影響到了創口周圍的臟器功能，術后也造成了比較長的疤痕影響了美觀，實施開放手術治療的患者由于機體功能受到了較大程度的影響，造成了臨床手術過程中出血量較大，為患者的手術帶來了一定程度的影響，延長了患者自身機體功能恢復的時間，患者平均住院時間普遍較長，加重了患者經濟負擔[3]。

腹腔鏡是用于觀察患者腹腔內病變部位檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡，整個系統包括腹腔鏡、能源動力系統、光源照明系統、灌流引流系統和成像系統等幾部分構成。在臨床麻醉情況下廣泛應用于外科手術治療中，通過后腹腔鏡可以直接清晰地觀察患者體內病變部位，了解致病因素以及對異常部位實施微創手術治療[4]。

本次研究對泌尿外科患者實施的后腹腔鏡技術取得了患者比較滿意的效果，患者手術過程中平均出血量很大程度上出現了降低，為患者的身體機能提供了一定程度的保障，患者在術后的恢復過程中由于創口較小，不影響自由活動，促進了恢復的效果，患者住院時間平均縮短了接近1w時間，很大程度上減輕了患者的經濟負擔。

目前，泌尿外科疾病的診治工作雖然已經運用了后腹腔鏡技術，然而實際的應用過程中由于主治醫生對后腹腔鏡技術還存在著一定的懷疑，造成了還沒有普遍推廣使用的局面，希望通過本次的研究能夠為主治醫生提供實際的數據支持，以推廣使用此種微創治療方法，推動實際的臨床工作向前穩步發展[5]。

參考文獻：

[1]王東，邱明星，劉競.后腹腔鏡技術應用于泌尿外科疾病初步臨床分析[J].實用醫院臨床雜志，2010，12（02）：59-61.

[2]盧曉明，王進峰，周國洋，尹九湖，王禮平.后腹腔鏡技術應用于泌尿外科疾病初步臨床分析[J].四川醫學，2013，12（04）：543-545.

[3]李曉紅.后腹腔鏡技術治療泌尿外科疾病的臨床探析[J].中外醫療，2013，12（16）：1+3.

[4]韓鋒.后腹腔鏡技術治療泌尿外科疾病的臨床研究[J].當代醫學，2014，12（02）：100.

[5]劉晗.后腹腔鏡技術治療泌尿外科疾病的臨床分析[J].中國醫藥指南，2011，12（30）：134-135.

編輯/王敏