心理護理干預對高齡產婦分娩的效果觀察

摘要：目的 探究心理護理干預對高齡產婦分娩的效果。方法 本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實施自然分娩的高齡產婦，將所有產婦隨機分為研究組和對照組各34例。對兩組產婦的年齡、受教育水平、孕周等方面進行比較，無顯著差異具有可比性（P>0.05）。對比兩組疼痛程度，術后并發癥。結果 比較兩組患者的疼痛程度可發現，研究組產婦的耐痛度高于對照組，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。同時比較兩組產婦并發癥發生情況發現，研究組明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用針對性的心理干預護理措施在護理，可有效緩解產婦的疼痛程度，消除產婦不安、焦慮等不良情緒，降低產婦產后出現抑郁、并發癥的發生幾率，具有廣泛的臨床推廣價值。

關鍵詞：心理護理；高齡產婦；并發癥；產后抑郁

由于我國實施的是晚婚政策，且助產技術的蓬勃發展，我國高齡產婦人群直線上升。據相關機構調查可知，近年來，我國每5位產婦就有一位為超過35歲的高齡產婦。由于高齡產婦的年齡偏高，陰道和子宮的收縮迅速下降，再加上產婦生產前后的憂慮心理、體型變化帶來的影響以及孩子未來的撫養等都會影響高齡產婦在妊娠和分娩期間產生嚴重的心理問題和負面情緒。這些負面因素極易引起產婦神經功能紊亂，增加了產婦分娩的難度和危險性，導致產婦大出血發生率提高，威脅著產婦和嬰兒的生命。作為一名醫護工作者，不僅要為產婦提供良好的分娩環境而且還要關注產婦的心理變化，綜合每位產婦的特點和心理問題給予針對性的心理護理干預，從而確保產婦順利的度過分娩期。本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實施自然分娩的高齡產婦，為臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實施自然分娩的高齡產婦，年齡35～44歲，平均（36.5±2.5）歲，為同期分娩人數的5.03%。68產婦中，47例為初產婦，21例為經產婦。68例產婦的受教育水平都在初中以上程度，并在分娩前排除了多胎妊娠、妊高征等內科疾病。將所有產婦隨機分為研究組和對照組各34例。對兩組產婦的年齡、受教育水平、孕周等方面進行比較，無顯著差異具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方式 對照組采用常規的護理方式，研究組進行綜合心理護理進行干預，①分娩前心理護理：醫護人員需要對高齡妊娠產婦產檢是需要進行優生優育的宣教，幫助產婦及產婦家屬消除重男輕女的老思想。在檢查時，動作應緩慢、輕柔，醫護人員應主動告知產婦檢查結果，消除產婦心中的疑慮，同時建議產婦聆聽一些舒緩的音樂，從而使其緊張的心理得到放松，讓產婦感受到胎兒在體內的活動，感受其生命力，耐心講解產婦在臨產時的過程和順序，這可提高產婦依從度，幫助產婦建立自信心。②分娩時心理護理：產婦發生有規律的宮縮現象時就帶便著產程開始了。但是每位產婦對宮縮所產生的疼痛的承受能力不一導致其反應也不相同。因此，護士應在了解每位產婦的實際情況后采取與其相符合的綜合心理干預護理。從而指導產婦通過自身來調節身體的不適狀況，引導產婦進行正確的呼吸節奏，同時對子宮進行輕緩的按摩，從而減輕子宮疼痛，穩定患者的情緒，促使高齡產婦順利安全的完成分娩。③分娩后心理護理：據有關研究機構表明，約有48%～75%的高齡產婦在生產后會出現輕度抑郁癥狀，其中，8%～14%會發展成為抑郁癥。因此，需要護理人員密切觀察產婦的情緒變化，并及時的與其溝通和科學的引導，使產婦感受到作為母親的自豪感，并且叮囑家屬在這一時間段寄給產婦更多的關心、關心，使產婦保持愉快的心情，盡早消除心理障礙，引導其建立良好的心理狀態。

2 結果

對兩組產婦資料進行分析可知，在疼痛程度方面，研究組產婦的耐痛度高于對照組，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。同時比較兩組產婦并發癥發生情況發現，研究組明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）在研究組34例患者中有3例并發癥發生，其中難產1例，產后出血2例，發生率為8.8%。對照組34例患者中有8例并發癥發生，其中難產3例，產后出血3例，胎盤早剝2例，發生率為23.5%（見表1）。

3 討論

近年來，我國醫學護理取得了長足的進步，心理護理被廣泛的應用在各種臨床醫學中。目前，高齡產婦的數量迅速增加，高齡產婦的文化層次也在發生變化，其中不乏一些受過高等教育的產婦存在。由于產婦的年齡較大，在心理和生理上都會產生一定的影響，高齡產婦的子宮、陰道的收縮力不足，而負面情緒會導致產婦對疼痛的敏感度提升、降低子宮、陰道的收縮力不足，大幅提高產婦并發癥發生的幾率。在高齡產婦分娩期采取科學的心理干預護理，不僅能夠幫助產婦正確、積極的面對自己的生產，緩解緊張的情緒、提高產婦自然分娩的信心，從而保障產婦順利、安全的度過分娩期，在降低產后抑郁癥、產后并發癥方面具有顯著療效[1-4]。

比較兩組患者的疼痛程度可發現，研究組產婦的耐痛度高于對照組，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。同時比較兩組產婦并發癥發生情況發現，研究組明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用針對性的心理干預護理措施在護理，可有效緩解產婦的疼痛程度，消除產婦不安、焦慮等不良情緒，降低產婦產后出現抑郁、并發癥的發生幾率，具有廣泛的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]鐘小雁，朱彩霞，黃水燕.心理干預護理在高齡產婦分娩前后的相關影響[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2065-2066.

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[3]邢淑靜.心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫療，2012，31（7）：165-165.

[4]曾淑琴.心理護理對高齡產婦分娩方式和產程的影響[J].中國現代醫生，2011，49（10）：56-56.

編輯/王敏