移動輸液系統對門急診輸液廳優質護理服務的影響

摘要：目的 探討在門急診輸液廳使用移動輸液系統對優質護理服務的影響。方法 調查我院門急診輸液廳使用移動輸液系統前后各200例門急診輸液患者的直接護理時數、間接護理時數及調查患者的滿意度，將數據進行統計分析。結果 移動輸液系統使用后滿意度提高（P<0.05）。結論 使用移動輸液系統，提升優質護理服務品質。

關鍵詞：移動輸液系統；門急診輸液廳；優質護理服務

急診輸液廳是醫院對外的窗口，患者多、輸液量大、用藥種類多、病情復雜、核對困難，存在較大的醫療安全隱患[1]。門急診移動輸液系統是以醫院信息系統（HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PDA）為硬件平臺，依托條形碼技術（barcode）、移動計算機技術和無線網絡技術（WLAN），從而實現護士對患者身份和藥物身份的雙重條形碼核對功能，大大減輕了護士的工作量，提高了工作效率。我院為綜合性三級甲等醫院，為了提升門急診輸液廳優質護理品質，于2013年引進了移動輸液系統（PDA系統），現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為方便取樣，選擇我院2012年7月～2013年8月移動輸液系統使用前和規范使用后在門急診輸液廳輸液的患者各200例。移動輸液系統使用前男患者97例，女患者103例；年齡7～59歲，平均年齡（48.10±10.11）歲。移動輸液系統使用后男患者90例，女患者110例；年齡5～66歲，平均（50.12±10.05）歲。

1.2方法 統計比較我院門急診輸液廳使用移動輸液系統前后患者的直接護理項目（病情觀察、健康教育、用藥指導）用時和間接護理項目（ 靜脈藥物配置、給藥查對、巡視卡書寫） 用時并調查移動輸液系統使用前后患者滿意度。

1.3統計學方法 運用 SPSS 13.0軟件進行數據統計分析，采用t檢驗，滿意度比較采用 χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1移動輸液系統使用前后直接護理時數比較，系統使用前（n=200）：病情觀察（6.51± 1.47）；健康教育（3.92±1.16）；用藥指導（1.98±0.97）；系統使用后（n=200）：病情觀察（14.99± 1.69）；健康教育（7.16±1.45）；用藥指導（5.61±1.32）；t值分別為-26.814；健康教育-12.361；用藥指導-15.622；P<0.05。

2.2移動輸液系統使用前后各項間接護理時間比較，系統使用前（n=200）：藥物配制（4.07±1.07）；給藥查對（1.60±0.26）；巡視卡書寫（1.59±0.34）；系統使用后（n=200）：藥物配制（2.16±0.60）；給藥查對（0.75±0.29）；巡視卡書寫（0.79±0.26）；t值分別10.992；15.356；13.186；P<0.05。

2.3移動輸液系統使用前后患者滿意度比較，結果顯示使用后患者滿意度達93%，而使用前患者滿意度為74%，兩者比較差異具有統計學意義（P<0.05），使用后滿意度明顯優于使用前。

3討論

3.1應用PDA前傳統門診輸液流程存在的問題和隱患

3.1.1以患者的姓名、年齡和性別為標志進行人工核對身份容易發生輸液差錯和效率低的問題。

3.1.2護士在通知患者輸液時往往要大聲呼喚患者，容易造成護士處理問題不及時或引發醫患糾紛。

3.2運用PDA后輸液新流程的設計與實施

3.2.1輸液登記 患者在服務臺登記取號，電腦護士核對醫囑撿藥并打印瓶簽，同時打印2張患者身份識別條碼交1張給患者，此條碼上有患者姓名、性別、年齡、注射號、座位號、登記時間等，患者拿到條碼后坐在位置上等待注射。

3.2.2藥物配制 藥物配置前由核對班護士統一核對醫囑和藥物，再交給加藥班護士配置，確認無誤后用PDA機掃描瓶簽條形碼后再配藥。

3.2.3靜脈輸液 靜脈穿刺前護士用PDA對患者手中的條碼和輸液袋上的條碼進行匹配掃描，穿刺成功后引導患者到指定的輸液座位上并和責任護士做好交接完成輸液。

3.2.4在輸液過程中按照輸液座位分區設立責任護士，一名責任護士分管50個輸液患者，無線呼叫系統可以分區設置，避免了管理的無序狀態。

3.2.5工作量統計 運用PDA機就可以在電腦上統計出護士的工作量，同時還可以顯示出患者的姓名、藥物名稱、操作時間、操作人等信息，以備日后查詢。

3.3應用PDA提升優質護理

3.3.1建立標識系統，杜絕差錯事故的發生，確保了患者身份和藥物身份識別的準確性，使得門診輸液工作更安全、更高效。

3.3.2及時準確的回應患者的求助，營造安靜環境，保證了輸液室內的秩序。

3.3.3減輕護士的工作強度，提高工作效率，將護士從繁忙、緊張、重復的人工核對工作中解脫出來。

3.3.4有利于工作量的科學統計和分析。該系統可及時、準確地統計出每位護士登記、配藥、注射、接瓶、拔針等不同項目操作的工作量，為提升醫院輸液室管理水平提供完整的數據支持。

3.3.5 增強記錄的準確性和及時性，保證護理質量。

4結論

優質服務是就醫過程中提供一系列的服務措施，最終達到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目的[2]。應用PDA 改變了工作模式，優化了工作流程，提高了護理工作效率，提高了護理質量，極大地推動了醫院信息化建設、。

運用移動輸液系統改造后的門急診輸液流程優勢主要體現在用信息化、數字化操作替代了手工操作，并對傳統輸液流程中的薄弱環節進行了優化，改善了門急診輸液室的就醫環境，使護士用于患者的直接護理時間增加，間接護理時間減少，提高了門急診輸液患者對護理工作滿意度，提升了優質護理服務品質。同時使用PDA后計算機保留了所有的數據，每個執行人有據可查，規范了護理行為，推進醫學數字化發展。

參考文獻：

[1]黃雪芳，郭秀泉，辛明珠.無線移動輸液系統在門診輸液管理中的應用[J].中華現代護理雜志2011，17（12）：1466-1467.

[2]許明姬，韓順實.優質服務在門診護理管理中的應用[J].中外醫療，2011，29：129-131.

編輯/肖慧