淺談品管圈對高血壓患者服藥依從性的影響

摘要：目的 觀察品管圈工作模式對高血壓患者服藥依從性的影響。方法 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，對照組：采用常規護理模式。觀察組：采用品管圈擴張模式。結果 兩組患者服藥依從性、高血壓知識和護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 品管圈工作模式可以幫助患者提高服藥依從性，掌握高血壓的相關知識及有利于患者的康復，降低并發癥的發生，提高護理滿意度。

關鍵詞：品管圈；原發性高血壓；服藥依從性；護理滿意度

原發性高血壓是指病因未明確的以血壓升高為主要臨床表現，伴或不伴有多種心腦血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。新的醫學模式使醫療服務實現了從\"以疾病為中心\"到\"以人為中心\"的轉變。品管圈工作模式（quality control circle workingmode，QCCWM ）是一種較為新興的模式，其對護理工作質量的提高起著重要作用[1]。本文旨在探討品管圈工作模式對高血壓患者的服藥依存性、高血壓知識的掌握和對護理滿意度的影響

1資料與方法

1.1一般資料 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，均符合高血壓的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。隨機分為對照組和觀察組各80例。其中對照組男57例，女23例；年齡（53.4±7.8）歲。觀察組：男55 例，女25例，年齡（55.3±7.5） 歲，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規護理干預，除進行疾病方面的對癥護理外，還包括飲食控制、適度運動、生活護理、心理護理，自我監測等。

1.2.2觀察組 采用品管圈工作模式對患者進行與對照組相同的疾病治療及護理。護理人員組成護理質量控制小組，定期進行護理人員的綜合情況的評估，包括護理目標的制訂、護理工作中發生的不良情況及其解決措施的制訂，另外由所有護理人員對護理過程中的護理細節提出建議，共同進行可行性的評估及進一步優化措施，最終使對患者的護理效果達到最佳化，對高血壓患者的幾個重點護理項目分別單獨迸行護理程序的實施，并針對每位患者的實際情況進行調整，以使其更具針對性，使每位患者均得到最佳的護理[3]。

1.3評價方法 ①設計口服藥知識問卷 對常用口服用藥的名稱、劑量、作用、不良反應、重要性、服用時間、方法等知識的掌握情況進行調查[2]。②隨機對這160例高血壓患者的口服藥依從情況進行調查，調查內容：①患者掌握服藥的時間、方法、藥物知識情況；②遵醫囑情況：完全依從為完全按醫囑定時定量服用藥物，部分依從為選擇性服藥或延遲服藥>1 h，不依從為完全不遵醫囑。③調查兩組患者的滿意度。患者出院前采用本院自制滿意度調查表進行滿意度調查統計。分為滿意、基本滿意、不滿意3項，滿意率包括（滿意加基本滿意）。

1.4統計學方法 本次研究過程中所得到的相關數據，均采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學分析，兩組均數比較后P<0.05的差異有統計學意義。

2結果

兩組各項觀察指標比較見表1。

3討論

高血壓患者服藥依存性、高血壓知識的掌握對護理滿意度有明顯提高，這說明品管圈工作模式用于高血壓患者的護理，確實可以提高護理效果，還可減少并發癥，提高安全性。究其原因，主要是由于品管圈工作模式由所有參與人員對每位患者的實際情況進行總結及評估有關，而綜合所有人的意見則使護理細節得到進一步完善，并盡量降低了不足之處，從而保證了護理的效果。

由于品管圈工作模式可以提高病房護理人員工作熱情和積極性，保證并提高護理人員的工作質量，從而提高了患者或其家屬對護理工作的滿意程度。

綜上所述，品管圈工作模式在高血壓患者護理中的應用可提高護理質量，降低并發癥的發生率，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]章飛雪，王蓮月，于燕燕，等.\"品管圈\"活動提升護理人員綜合素質的實踐[J].中國現代醫生，2012，50（27）：127-130.

[2]黎月球.離退休老干部患者對口服藥物認知情況調查分析[J].內科，2010，10（5）：507-508.

[3]牟寶華，祝志梅，葛孟華，等.品管圈活動在我院護理質量管理中的應用[J].中華醫院管理雜志，2012，28（4）：286-288.

編輯/肖慧