無痛人流對患者的身心影響及護理

摘要：目的 探討無痛人流對患者的身心影響，觀察術前術后護理效果，為無痛人流臨床護理提供依據。方法 選取2012年12月～2013年12月前往我院行無痛流產手術的60例患者為研究對象，選擇同時期于我院接受人工流產術患者60例，將其歸為對照組，回顧性分析兩組患者臨床護理資料。結果 術前，觀察組患者心理狀態安心者43例（71.67%），顧慮者9例（11.67%），焦慮者5例（8.33%），恐懼者3例（5.00%）；對照組患者心理狀態安心者22例（36.67%），顧慮者15例（25.00%），焦慮者11例（18.33%），恐懼者12例（20.00%），兩組患者術前心理狀況比較，具有統計學意義（P<0.05）。術后，觀察組患者疲憊感表現顯著者4例（66.67%），較為明顯者5例（8.33%），無疲憊感者51（85.00%）；對照組患者疲憊感表現顯著者15例（25.00%），較為明顯者26例（43.33%），無疲憊感者19（31.67%）。兩組患者術后疲憊感比較，差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論 做好術前、術中術后護理是排除患者精神壓力和提升預后效果的主要方式之一，值得在無痛人流手術中推廣應用。

關鍵詞：無痛人流；身心影響；護理

無痛人流是指針對停經大于1w且處于妊娠期的孕婦，使其在麻醉狀態下完成流產手術的一種手術形式[1]。無痛人流實質上是避孕失敗的一種補救措施，雖然隨著醫療技術的進步，該種術式已經發展成熟，但是術中擴張宮頸管或負壓吸引等手術操作還是會使患者產生不適感[2]。本文旨在探討無痛人流對患者的身心影響，觀察術前術后護理效果，選取2012年12月～2013年12院前往我院行無痛流產手術患者60例，回歸性分析其臨床診療資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年12月前往我院行無痛流產手術的60例患者為研究對象。年齡17～42歲，平均（25.35±5.24）歲。選擇同時期于我院接受人工流產術患者60例，將其歸為對照組，所有患者均為自愿要求行無痛人流手術，排除心、肺、腎功能不全者，剔除罹患不可進行手術患者。兩組患者在年齡、臨床癥狀并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 術前患者均行體格檢查，無痛人流術前6h禁止飲食、飲水。對照組患者使用丙泊酚進行全身麻醉后，即行無痛人流手術。術后觀察患者臨床癥狀，無特殊情況，即可出院，如果出現頭暈、興奮異常等癥狀，則勸誡患者留院觀察，待癥狀好轉后由家屬陪同出院。觀察組患者于對照組的基礎上行無痛人流手術，術前，對患者進行心理疏導，闡明手術步驟，減輕患者恐懼心理。術中密切觀察患者臨床癥狀，對于出現心率減慢患者，使用阿托品予以靜脈注射。術后喚醒患者，觀察其臨床癥狀，無明顯癥狀者可即行出院，對于術后出現不適癥狀的患者，勸誡其留院觀察，出院前，告知其日常生活注意事項。

1.3療效判定 以兩組患者術前心理狀態和術后疲憊感為療效評定標準[3]。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

見表1～2。

3 討論

無痛人流手術的實施，與傳統的人流手術相比，雖然過程更為復雜，但是卻極大減輕了患者身體痛苦和心理壓力，是一種于患者無意識的狀態下進行手術操作的術式。患者術前因為對無痛人流鮮有了解，難免會因此產生恐懼感和不安心理[4]。而術中，患者因為處于一種無意識狀態，難以表達術中個體感覺，只有依托于護理人員的臨床觀察能力和綜合護理能力。術后，護理人員應當告知術后注意事項，以保證預后效果[5]。因而，只有完善無痛人流圍手術護理工作，方可保障患者手術效果和預后效果。

3.1術前護理 ①術前詳詢患者病史及過敏史；②進行無痛人流手術的結果并不是患者所想要取得的結果，實質上是避孕失敗的一種補救措施。因而，對于患者而言，不僅僅心理上需承受壓力，身體上也會因為手術而遭受損害，患者常常會因此而表現出緊張、不安及恐懼的心理狀態。對此，護理人員應當在術前對患者進行心理疏導，為患者講解手術流程及手術的必要性，舒緩患者心理壓力，減輕患者精神負擔；③準備好術中搶救所需藥品。

3.2術中護理 術中，仔細觀察患者心率、血樣飽和度和呼吸變化，如出現心率降低癥狀，則應及時靜脈注射阿托品；若是患者血樣飽和度下降，則可手托下頜；若是患者術中呼吸不暢，情況嚴重則可使用簡易面罩行人工呼吸。

3.3術后護理 術后，檢查患者孕囊和刮出物性狀，將患者喚醒，輔助其前往觀察室作短暫休息，密切觀察其臨床癥狀。一般觀察時長為30min，如果患者沒有出現明顯的不適癥狀，則在囑咐患者術后注意事項后即可辦理出院證明[6]。如果患者出現明顯的發熱癥狀或是出現惡心嘔吐等身體不適反應，應當勸誡患者住院觀察一段時間，待癥狀好轉好，予以辦理出院手術。

3.4出院囑咐 患者出院前，應當囑咐患者觀察自身術后癥狀，告知其術后正常生理反應。術后出血屬正常現象，一般為1～2w，如果出血時間過長，則應當囑咐患者入院復查。

本次研究結果中，患者術前心理狀態和術后疲憊感情況，觀察組較之于對照組而言，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。由此可知，做好術前、術中術后護理是減輕患者心理壓力，提升預后效果的主要方式，也是值得在無痛人流手術中推廣的一種護理方法。

參考文獻：

[1]陳漢君.無痛人流對患者的身心影響及護理[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（2）：1065.

[2]廖國瓊.心理干預對無痛人流手術效果的影響[J].醫藥前沿，2012，02（11）：228-229.

[3]李海燕，貝國珠，曾桂玲等.人性化護理模式對無痛人流患者心理狀況的影響[J].中國醫藥指南，2013，（22）：57-58.

[4]張靜梅.無痛人流加強人文關懷護理對患者身心健康影響分析[J].中外健康文摘，2013，（37）：184-184.

[5]夏艷萍.舒適護理對無病人流術患者的心理影響[J].中國現代醫生，2010，48（26）：59，61.

[6]趙小紅，黃芙.無痛人流的手術配合與護理[J].中國民康醫學，2009，21（7）：783-784.

編輯/王敏