半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果研究

摘要：目的 探討分析半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用中醫(yī)半夏瀉心湯加減治療，對(duì)照組采用抑酸、鉍劑治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.1%，顯著高于對(duì)照組的86.9%，且觀察組幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰57例（93.4%），對(duì)照組患者幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰54例（88.5%），觀察組高于對(duì)照組，組間比較有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論 半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎，可有效緩解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者臨床癥狀顯著減輕，治療后復(fù)發(fā)率低。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯；加減治療；慢性胃炎；效果研究

慢性胃炎是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因多，但研究表明與幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染關(guān)系密切[1]。患者表現(xiàn)為腹部飽脹、腹痛、泛酸、惡心、噯氣等，一般病程較長(zhǎng)，或者遷延不愈，且統(tǒng)計(jì)學(xué)表明，西醫(yī)藥物治療后，復(fù)發(fā)率較高。半夏瀉心湯為我國(guó)中藥名方，具有辛開(kāi)苦降之功效，有研究認(rèn)為其治療慢性胃炎臨床療效滿(mǎn)意故本次探究選取2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，采用對(duì)比研究的方法，探討分析半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的122例患者中，男性63例，女性59例，年齡35～67歲，平均46.3歲。其中病程6個(gè)月～22年，患者入院時(shí)均有不同程度的慢性胃炎表現(xiàn)，如胃酸胃疼、胃部脹滿(mǎn)、泛酸噯氣等，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、病史及胃鏡所見(jiàn)，確診為慢性胃炎患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，觀察組采用中醫(yī)半夏瀉心湯加減治療，對(duì)照組采用西醫(yī)內(nèi)科藥物治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。排除其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組：治療期間停用其他抗幽門(mén)螺桿菌藥物，方劑為：半夏、黃芩、人參、黃連、干姜、甘草、大棗。加減：胃部脹滿(mǎn)者加柴胡、佛手片、廣木香；胃痛嚴(yán)重者加延胡索；乏力納差者加神米曲、麥芽。常規(guī)煎服，2次/d。一般以30d為1個(gè)療程，若患者病史長(zhǎng)，療程癥狀明顯，可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。

對(duì)照組：給予法莫替丁、鉍劑、氫氧化鋁口服治療。

1.3 觀察指標(biāo) 治愈：患者臨床癥狀全部消失，胃鏡下未見(jiàn)潰瘍病灶，無(wú)胃黏膜充血水腫，粘膜腺體恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，胃鏡下潰瘍病灶變淺表，腺體基本正常；有效：患者臨床癥狀有所緩解，癥狀減少，胃鏡下，病灶縮小，周?chē)t潤(rùn)；否則為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，率的比較以百分率表示，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

3 討論

西醫(yī)藥物治療慢性胃炎主要是根除幽門(mén)螺桿菌，抑制胃酸分泌等，多采用胃酸分泌抑制劑、鉍劑與抗生素等，一般Hp清除率較好，患者臨床癥狀緩解快，但具有易復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)大、菌株耐藥等缺點(diǎn)[2]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于痞癥、胃脘痛，與情志不暢、寒溫失調(diào)、飲食不節(jié)有關(guān)，治療當(dāng)以理氣和胃、清熱化濕消痞散結(jié)為主[3]。

半夏瀉心湯的7味主要成分（半夏、黃芩等）具有益脾散寒、健脾和胃、辛開(kāi)苦瀉、甘溫調(diào)補(bǔ)之功效。同時(shí)，對(duì)Hp的抑制和清除作用較好，可提高患者自身免疫力，促進(jìn)Hp的根除。加減方劑中，以柴胡、延胡索、佛手片、廣木香、川楝子、神米曲、谷芽、麥芽等輔助，提高了治療的針對(duì)性，對(duì)臨床癥狀明顯的患者，效果更好[4]。

探究表明，觀察組以半夏瀉心湯治療后，治療總有效率為95.1%，而對(duì)照組治療總有效率為86.9%，臨床療效顯著低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療結(jié)束后，觀察組幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰57例（93.4%），對(duì)照組患者幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰54例（88.5%），觀察組高于對(duì)照組，組間比較有顯著性差異，P<0.05。且治療后隨訪6個(gè)月顯示，觀察組患者復(fù)發(fā)者5例，復(fù)發(fā)率為8.2%，顯著低于對(duì)照組的18例（29.5%）。說(shuō)明中醫(yī)半夏瀉心湯治療不僅治愈率高，且可顯著降低復(fù)發(fā)率，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效滿(mǎn)意，顯著優(yōu)于西藥治療，可有效緩解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者臨床癥狀顯著減輕，治療后復(fù)發(fā)率低。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，中醫(yī)中藥，2012，19（7）：107-108.

[2] 王曉梅，皮明鈞.半夏瀉心湯及其拆方對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎小鼠血清炎性相關(guān)因子的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2007，14（2）：73-74.

[3] 齊元富.半夏瀉心湯治療消化系統(tǒng)疾病的藥理研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)，2001，23（3）：131-134.

[4] 孫建榮.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察[M].大家健康，論著，2013，7（12）：78-79.