5—氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣臨床護理干預體會

摘要：目的 探討5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣臨床護理干預體會。方法 選取58例尖銳濕疣的患者，隨機分為兩組，實驗組29例，對照組29例，實驗組采用5-氨基酮戊酸光動力療法治療，對照組則采用CO2激光治療，術后進行護理干預，3個月內復查，觀察患者的療效，復發(fā)率等各項指標。結果 實驗組經(jīng)5-氨基酮戊酸光動力療法治療后的治愈率為69.0%明顯高于對照組的17.2%，實驗組的不良反應發(fā)生率（48.3%），其中主要為疼痛（27.6%），而對照組的不良反應發(fā)生率為（62.1%），其中疼痛（13.8%）較實驗組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣具有治愈率高，不良反應發(fā)生率小的特點，并且術后的護理干預能有效促進患者的恢復，值得臨床推廣。

關鍵詞：尖銳濕疣；氨基酮戊酸；光動力療法

尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，由于人乳頭瘤病毒感染引起，常發(fā)生于外生殖器以及肛門附近。5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣是如今的一種新方法，具有簡單有效痛苦小，復發(fā)率低，安全性好等優(yōu)點[1]。其手術術后，再進行護理干預，提高患者的治愈率有很大的幫助。本文選用了58例尖銳濕疣的患者，采用5-氨基酮戊酸光動力療法或CO2激光治療，并進行護理干預，取得不錯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取58例尖銳濕疣患者，隨機分為兩組，實驗組29例，其中男性19例，女性10例，年齡18～62歲，病程1.5～15個月；對照組29例，其中男性20例，女性9例，年齡19～60歲，病程1.4～16個月。兩組患者的性別，年齡，病程等各方面臨床資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 5-氨基酮戊酸光動力療法 實驗組患者采用5-氨基酮戊酸光動力療法。5-氨基酮戊酸儲存在-20℃避光裝置中，手術時將其配成20%的溶液。手術前，將手術部位用消毒劑消毒，之后采用He-Ne激光機治療。手術后不對手術部位用藥。

1.2.2 CO2激光治療 對手術部位消毒后，采用0.5%利卡多因局部麻醉，使用常規(guī)手術方法燒灼去除病灶，術后用藥物對手術部位進行抗炎治療。

1.3統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0 For Windows 進行，數(shù)據(jù)通過（x±s）組間差異用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理干預

2.1術前心理護理 術前對患者進行查訪，并評估患者的心理，生理及精神狀態(tài)。對患者進行心理輔導，減輕恐懼心理，放松患者的情緒。若患者害怕手術或者不了解手術，護理人員要詳細解釋，手術的方式，成功率，介紹成功的案例，做好準備為順利進行手術打好基礎。

2.2術中護理 手術中患者往往比較緊張，護理人員就需要對患者進行安慰和適當?shù)墓膭睿哉\懇的態(tài)度給予溫馨的話語，放松患者的心情。術中對患者的狀態(tài)要密切關注，經(jīng)常詢問患者情況，根據(jù)患者要求做出調整，以達到最佳的手術效果。

2.3術后護理 5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣的效果會保持24h，患者對病患處要避光24h。提醒患者要保持清潔，以及干燥，并對創(chuàng)處進行藥物治療，直到愈合。期間要避免劇烈運動，減少感染的機會。告知避免性生活或采取措施，讓性伙伴做好疾病的預防和治療。叮囑患者要及時復查，復查1次/w，若出現(xiàn)新的濕疣，應及時治療。

2.4健康教育 加強宣傳教育工作，注意個人衛(wèi)生，潔身自愛。不使用別人用過的毛巾，浴盆等。若發(fā)現(xiàn)疾病，應及時就醫(yī)，避免性接觸傳染給其他人。個人要做到，保持個人衛(wèi)生，做到健康的生活方式，防止再次感染。

3 結果

3.1兩組患者的臨床療效 實驗組經(jīng)5-氨基酮戊酸光動力療法治療后的治愈率為69.0%明顯高于對照組的17.2%，實驗組的不良反應發(fā)生率（48.3%），其中主要為疼痛（27.6%），而對照組的不良反應發(fā)生率為（62.1%），其中疼痛（13.8%）較實驗組少，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.35，P<0.05）。見表1。

3.2兩組患者的復發(fā)率 術后兩組患者在3個月內，進行復查，均未檢查出有復發(fā)現(xiàn)象。

4 討論

尖銳濕疣是當今社會最為常見的性傳播疾病之一。有研究表明，在尖銳濕疣皮損周圍1cm以內的皮膚即有HPV感染，是導致尖銳濕疣高復發(fā)的重要原因[2]。5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣的有效方法，其能通過特定波長的波使5-氨基酮戊酸發(fā)生光敏反應，產(chǎn)生活性物質，造成細胞器損傷，從而達到破壞疣體組織的目的[3]。跟傳統(tǒng)方法相比較，此種方法具有愈合快，不良反應少，復發(fā)率低等特點，受到廣大醫(yī)務人員以及患者的歡迎。本研究通過對58例尖銳濕疣患者的5-氨基酮戊酸光動力療法或CO2激光治療，以及護理干預，包括術前護理，術中護理以及術后護理，對于提高尖銳濕疣的治愈率，減少不良反應發(fā)生率有重要作用。因此，5-氨基酮戊酸光動力療法以及護理干預對于患者有較大的幫助，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]邱夢桃，方朝暉，谷梅，等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療宮頸尖銳濕疣的研究[J].中國熱帶醫(yī)學，2010，10（2）：218-219.

[2]王瑞芹，賈紅巖，秦毓青.艾拉-光動力療法治療尖銳濕疣的護理[J].齊魯醫(yī)學雜志，2009，24（2）：180.

[3]徐佩紅，袁定芬，鄔宗周，等.5-氨基酮戊酸光動力療法降低尖銳濕疣復發(fā)率的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2009，38（5）：334-335.

編輯/哈濤