卵巢癌患者應用紫杉醇—順鉑聯合化療的療效研究

摘要：目的 探討卵巢癌患者應用紫杉醇-順鉑聯合化療的臨床療效。方法 選擇2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各30例。對照組患者單純給予順鉑化療，實驗組患者給予紫杉醇聯合順鉑化療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 實施聯合化療的實驗組患者完全緩解14例（46.7%），部分緩解9例（30%），病情穩定5例（16.7%），總有效率為93.3%，臨床療效較對照組患者有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用紫杉醇-順鉑聯合化療卵巢癌可以有效緩解患者的臨床癥狀，減小腫瘤病灶部位的大小，控制患者腫瘤的發展，安全有效，療效確切，值得在臨床推廣。

關鍵詞：卵巢癌；紫杉醇；順鉑；聯合化療

卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤，臨床發病率僅次于宮頸癌和宮體癌，死亡率較高，早期臨床癥狀不明顯，一旦確診多屬晚期，錯過了手術治療的最佳時機，因此，化療逐漸成為卵巢癌治療的主要手段，以延長患者生存時間，改善生存質量[1]。目前，紫杉醇聯合鉑類藥物化療已成為卵巢癌治療的標準一線方案，在卵巢癌治療中發揮重要作用[2]。本研究以2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對象，探討卵巢癌患者應用紫杉醇-順鉑聯合化療的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對象，所有患者均經細胞學和組織病理學確診為卵巢癌。將所有患者隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各30例。對照組：年齡32～66歲，平均年齡47.8歲；根據卵巢癌FIGO分期標準，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；黏液性腺癌10例，漿液性囊腺癌8例，子宮內膜樣癌7例，透明細胞癌3例，乳頭狀囊腺癌2例。實驗組：年齡33～65歲，平均年齡48.1歲；根據卵巢癌FIGO 分期標準，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；黏液性腺癌11例，漿液性囊腺癌7 例，子宮內膜樣癌7例，透明細胞癌2 例，乳頭狀囊腺癌3例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者單純給予順鉑（國藥準字H20043889，云南生物谷燈盞花藥業有限公司）治療，75 mg/m2，每個療程第1d靜脈滴注，21 d為1療程，治療5～6個療程。

實驗組患者給予紫杉醇（安素泰，注冊證號X20010120，F. H. Faulding Co.Ltd.Trading as David Bull Lab.）聯合順鉑化療，75 mg/m2，每個療程第1d靜脈滴注，21 d為1療程，治療5～6個療程。

兩組患者；化療前后給予靜脈注射8mg恩丹西酮，防止惡心、嘔吐的發生。實驗組患者為防止紫杉醇的過敏反應及毒性，可在治療前6h 和12h 各服用3.75mg地塞米松，在給藥前0.5h服用25mg苯海拉明+靜脈注射300mg雷尼替丁[3]。

觀察并記錄兩組治療期間臨床癥狀和體征的變化，并定期進行CT檢查，觀察患者腫瘤病灶部位變化。

1.3臨床療效判定標準 根據RECIST實體瘤療效評價標準，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病情穩定（SD）、病情進展（PD）。完全緩解：患者腫瘤病灶部位完全消失達4w以上；部分緩解：患者腫瘤病灶部位面積減小25%～50%且無新的病灶部位產生；病情穩定：患者腫瘤病灶部位面積減小<25%且無新的病灶部位產生；病情進展：患者腫瘤病灶部位面積增大>25%且有新的病灶部位產生[4]?？傆行?（CR+PR+SD）/例數×100%。

1.4統計分析 采用SPSS 15.0統計軟件對實驗結果進行統計分析，計數資料的組間比較采用的是χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組患者實施順鉑+紫杉醇聯合化療后，完全緩解14例（46.7%），部分緩解9例（30.0%），病情穩定5例（16.7%），總有效率為93.3%；對照組患者完全緩解9例（30.0%），部分緩解6例（20.0%），病情穩定7例（23.3%），總有效率為73.3%；實驗組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

紫杉醇是一種新型的抗腫瘤藥物，其作用機制是通過促進微管蛋白聚合，抑制微管網的重組，從而抑制細胞的有絲分裂，達到促進腫瘤細胞死亡發揮抗腫瘤作用的目的[5]。鉑類藥物聯合紫杉醇治療卵巢癌可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存期和生存質量。

本研究中，實施聯合化療的實驗組患者臨床總有效率為93.3%，明顯高于對照組患者73.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

應用紫杉醇-順鉑聯合化療卵巢癌可以有效緩解患者的臨床癥狀，減小腫瘤病灶部位的大小，控制患者腫瘤的發展，安全有效，療效確切，是臨床治療卵巢癌的有效治療方案，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]來麗偉，金鑫，焦鑫，等.紫杉醇+順鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（3）：180-181.

[2]王允.多西紫杉醇聯合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床觀察[J].中國衛生產業，2013，10（12）：20-21.

[3]鄒厚文，羅會俊，余瑛，等.紫杉醇聯合順鉑的兩種給藥方法治療晚期卵巢癌療效的比較[J].江西醫藥，2014，49（3）：232-234.

[4]王曉暉，周景儉，胡文娟.紫杉醇聯合順鉑化療晚期卵巢癌24例效果分析[J].環球中醫藥，2013，6（S1）：78.

[5]華瑛，姚安梅，楊浩.紫杉醇聯合順鉑或奈達鉑治療晚期卵巢癌臨床對比觀察[J].陜西醫學雜志，2013，42（11）：1533-1534.

編輯/許言