腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果

摘要：目的 討論及分析腦出血護理中臨床護理`路徑的應用效果。方法 回顧性分析方法，隨機選取我院2012年1月～2013年1月的200例腦出血的患者作為對象，隨機分為對照組與實驗組。對照組采取基礎護理，實驗組給予綜合護理。對比分析兩組患者的治療情況，從而分析腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果。結果 通過統計和分析，發現兩組數據有顯著差異。實驗組的治愈率高于對照組。結論 綜合護理對于腦出血患者治愈效果較好，具有較大的臨床價值。提高患者的滿意程度，緩解醫患關系。

關鍵詞：腦出血；綜合護理；基礎護理

腦出血是一種較為嚴重腦梗死并發癥，病率高，死亡率高，這幾年引起人們的高度重視[1]。對于出血性腦梗死患者，應根據臨床癥狀、輔助檢查等方法，結合出血的時間和出血的部位，采取相應的對癥治療，采取個人化的原則，積極預防心血管疾病的發生、動脈粥樣硬化的形成[2]。合理的提出出血性腦梗死方案可以明顯提高治愈率，具有重要的臨床意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年1月～2013年1月的200例腦出血的患者作為對象，年齡58～59歲，中位數57.8歲，其中102例男患者，98例女患者；7例患者伴有糖尿病，12例患者伴有高血壓，10例患者伴有心律失常。對患者進行腦部檢查，血中型120例，非血中型80例。實驗組和對照組在性別、年齡上無明顯差異，有可比性。

1.2方法 回顧性分析方法，隨機選取我院200例腦出血的患者作為對象，隨機分為對照組與實驗組。對照組采取基礎護理，實驗組給予綜合護理。對比分析兩組患者的治療情況，從而分析腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果。綜合護理基本包括如下：采取對癥治療，密接檢測血壓、血糖、心電、電解質平衡、酸堿代謝的變化。忌用血管擴張劑、抗凝劑、溶解血栓藥物，適當時候給予氯吡格雷等抗血小板受體藥物，同時給予鈣劑。合理飲食，積極鍛煉，加強體質，給予降顱內壓治療，給予脫水治療。

1.3統計處理 對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，采用χ2檢驗，結果具有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過統計和分析，發現兩組數據有顯著差異。實驗組的治愈率高于對照組（見表1）。

3 結論

腦出血患者的臨床護理方案具體如下：①對于明確誘因的出血性腦梗死患者，忌用血管擴張劑、抗凝劑、溶解血栓藥物。出血性腦梗死的重要發病機制為血栓的形成和側支循環的開放，所以適當應給予氯吡格雷等抗血小板受體藥物；同時給與鈣通道阻滯藥，阻斷鈣進入細胞質中，以減輕平滑肌的痙攣，以治療出血性腦梗死，硝苯地平是鈣通道阻滯的首選藥。②對于出血性腦梗死不太嚴重的患者，應給與支持治療，密接檢測血壓、血糖、心電、電解質平衡、酸堿代謝的變化。合理飲食，積極鍛煉，加強體質，應根據患者的性別、年齡、身體體質進行體育鍛煉，注意體育鍛煉的強度。不適當的體育鍛煉可以增加肌肉的負擔，加重疾病的嚴重程度。③對于較為嚴重的出血性腦梗死患者，一般伴有大面積心肌梗死，發作時應立即口服硝酸甘油，以緩解病情。由于心臟疾病引起的出血性腦梗死，平時應給予強心利尿藥，同時注意洋地黃中毒。出血性腦梗死患者通常伴有嚴重的腦水腫，降低顱內壓是治療腦水腫的重要措施，臨床上通常給與甘露醇，以預防腦水腫并發癥。④對于血腫型出血性腦梗死及嚴重影響人們生活的出血性腦梗死，應行瓣膜減壓術，盡快排出血腫塊，防止腦疝[3]。手術后應密切監測，以防止疾病的再次復發。⑤對于出血性腦梗死患者合并多器官衰竭的患者，應給與對癥治療，控制炎癥，預防感染，在飲食、生活方式等多方面進行調解，以維持人體環境的穩定。出血性腦梗死患者在急性發作時常常伴有失語、頭暈、頭痛等意識障礙的癥狀，醫務人員可以給與低溫處理，促進腦神經的恢復，保護腦部細胞，從而提高治愈率[4]。

通過比較對照組和實驗組患者的治療效果，發現實驗組的治愈率高于對照組。說明了綜合護理干預有利于腦出血患者的恢復[5-7]，從而提高了疾病的治愈率。

參考文獻：

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編輯/王敏