門診計劃生育手術(shù)患者的舒適護(hù)理體會

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在計劃生育手術(shù)中運用是否可以緩解患者的不良情緒。方法 研究90例來我院就診的患者，隨機分成兩組，每組45例，一組為實驗組（對其進(jìn)行舒適護(hù)理），一組為對照組（對其進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理）。采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者的護(hù)理前后進(jìn)行評估，比較兩組SAS、SDS得分。結(jié)果 護(hù)理后SAS得分中，實驗組和對照組相比較差異顯著（P<0.05），護(hù)理后SDS得分中，實驗組和對照組相比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可以有效緩解患者術(shù)后焦慮、抑郁的情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；計劃生育手術(shù)；SDS得分；SAS得分

計劃生育包括人工流產(chǎn)、安放和取出節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎，還有輸卵管復(fù)通、輸精管復(fù)通。計劃生育手術(shù)較為簡單，術(shù)后恢復(fù)時間也比較短，因為手術(shù)過程涉及患者的隱私部位，會讓患者擔(dān)心焦慮。出于個人的需求和國家政策的要求計劃生育手術(shù)受術(shù)者越來越多，怎樣可以讓患者有更好的就醫(yī)環(huán)境及提供舒適護(hù)理，是我們一直在探索的。舒適護(hù)理是堅持以人為本的優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理，改變傳統(tǒng)的以疾病為中心的單純技能護(hù)理[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～9月到我院實施計劃生育手術(shù)的患者共90例，年齡在20～47歲，高中以上文化程度51例，高中以下文化程度39例。其中進(jìn)行輸卵管結(jié)扎40例，人流手術(shù)29例，安放節(jié)育器21例。90例患者隨機分配，每組45例，一組為實驗組，一組為對照組。兩組患者年齡，受教育程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者采用臨床傳統(tǒng)的護(hù)理方法。

1.2.2實驗組 實驗組患者采用舒適護(hù)理法，舒適護(hù)理的主要內(nèi)容包括以下幾點。

1.2.2.1術(shù)前準(zhǔn)備，詳細(xì)了解患者是否有藥物過敏史，是否有其他疾病，詢問的時候語氣要溫和尊重個人隱私。一般患者會擔(dān)心手術(shù)后是否會影響今后的性生活及生育能力[3]，護(hù)士要真實的告知，這樣可以取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2.2手術(shù)過程中尊重患者隱私，體諒患者感受，術(shù)中有一個護(hù)士專門負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松、深呼吸以減輕緊張情緒，給患者以鼓勵和安慰，如果手術(shù)過程中出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛應(yīng)停止手術(shù)，讓患者暫時緩解疼痛再繼續(xù)進(jìn)行。計劃生育手術(shù)過程會暴露患者的隱私部位，會讓患者感覺到不適，在不影響手術(shù)的情況下盡量減少隱私部位暴露[4]。

1.2.2.3與患者家屬溝通，家屬是和患者接觸最多的人，告訴家人術(shù)后的護(hù)理注意事項。由于家屬對手術(shù)不了解會產(chǎn)生擔(dān)心焦慮的情緒，護(hù)士給家屬發(fā)放手術(shù)知識宣傳冊，安撫家屬的情緒，讓家屬在舒適的環(huán)境等待。

1.2.2.4術(shù)后護(hù)理，詢問患者是否有不舒適的感受，患者臥床休息注意保暖，為患者提供食物和熱開水。有專人在病房巡查，為患者提供服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者的護(hù)理前后進(jìn)行評估，比較兩組SAS、SDS得分。得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后SAS得分中，實驗組和對照組相比較差異顯著（P<0.05），實驗組得分明顯低于對照組。護(hù)理后SDS得分中，實驗組和對照組相比較差異顯著（P<0.05），實驗組得分明顯低于對照組。護(hù)理前SAS得分、SDS得分，兩組相比較差異不顯著（P>0.05）。見表1。

3 討論

3.1舒適護(hù)理有效緩解術(shù)后患者焦慮、抑郁的情緒 通過數(shù)據(jù)分析，護(hù)理后SAS得分中，實驗組得分明顯低于對照組。護(hù)理后SDS得分中，實驗組得分明顯低于對照組。舒適護(hù)理對患者情緒安撫是有一定效果的，臨床發(fā)現(xiàn)就診的患者還未生孕的婦女更容易焦慮，因為她們比較擔(dān)心術(shù)后對生育能力會有影響。護(hù)士應(yīng)加強對這部分患者的關(guān)懷，增強她們的自信心，保護(hù)患者的隱私。兩組患者護(hù)理前SAS得分和SDS得分都比較高，因為患者對手術(shù)不熟悉容易產(chǎn)生不良的情緒，剛到醫(yī)院就診對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生也容易有焦慮的情緒。

3.2如何更好的進(jìn)行臨床舒適護(hù)理 首先要提高醫(yī)務(wù)人員的自身素養(yǎng)，注重對患者人文關(guān)懷，注重服務(wù)的質(zhì)量。舒適護(hù)理不僅僅要求醫(yī)務(wù)人員有良好的職業(yè)技能，更注重的是為患者提供舒適的就醫(yī)人文環(huán)境，要設(shè)身處地為患者著想。結(jié)合中醫(yī)理論調(diào)節(jié)患者的不良情緒，運用中醫(yī)五志相勝的原理，喜勝憂，悲勝怒，思勝恐、恐勝喜，讓患者保持平靜的心態(tài)接受手術(shù)，《東醫(yī)保鑒》指出，欲治其病，先治其心[5]。計劃生育手術(shù)有其特殊性，手術(shù)涉及患者的家庭，生育等私人問題，醫(yī)務(wù)人員要對患者的個人資料保密，維護(hù)患者的隱私。如何更好的提高舒適護(hù)理需要我們共同探討，共同努力。

總之，舒適護(hù)理可以有效緩解患者術(shù)后焦慮、抑郁的情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余輝映，楊黔英，陳鳳詩.舒適護(hù)理在計劃生育手術(shù)患者中的應(yīng)用及觀察效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（2）：20-21.

[2]李瑞愛，盧偉燕.計劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題與對策淺探當(dāng)代醫(yī)學(xué)[J].2011，17（33）：1009-1012.

[3]劉利.舒適護(hù)理在計劃生育手術(shù)患者中的研究[J].大家健康，2012，6（8）：40-42.

[4]張美玲.計劃生育手術(shù)存在的問題和對策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，1（12）：28.

[5]朱雁珍，陳碧玲，鄧少娥，等.心理干預(yù)對早期急診流產(chǎn)手術(shù)患者焦慮情緒的影響[J].齊魯心理護(hù)理，2013，19（2）：103-104.

編輯/哈濤