心理護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 了解心理護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者護(hù)理中的效果。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的糖尿病腎病患者進(jìn)行抽樣，選取64例患者隨機(jī)分成兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腎小球?yàn)V過率（GFR）、尿白蛋白（UA）、糖化血紅蛋白（HbALc）、血肌酐、總膽固醇（TC）顯著低于對照組，且SAS、SDS評分明顯少于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者護(hù)理中具有良好的效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；糖尿病；腎病

本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的64例糖尿病腎病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究心理護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的糖尿病腎病患者64例為研究對象，與1999年WHO公布的糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，其中男性占有33例，女性有31例，年齡40～70歲，平均（52.56±3.76）歲。應(yīng)用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這64例糖尿病腎病患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組32例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)：①入院前心理護(hù)理：入院時(shí)，護(hù)理人員要采用和善的語言與患者進(jìn)行溝通，向患者詳細(xì)闡述入院環(huán)境、主治醫(yī)生等，消除患者陌生感與緊張感，促使其心理狀態(tài)處于最佳水平。在這個(gè)過程中，必須要堅(jiān)持以患者為中心，關(guān)心并尊重患者，及時(shí)解答其疑惑，幫助其掌握疾病治療與護(hù)理過程，明白血糖控制的重要性；②治療時(shí)心理護(hù)理：于檢查階段，基于化驗(yàn)結(jié)果、病情進(jìn)展等狀況誘導(dǎo)下，患者心理易出現(xiàn)變化，產(chǎn)生抑郁、焦慮、不思飲食等負(fù)面情緒，導(dǎo)致血糖、血壓難以控制，影響治療。因此，護(hù)理人員基于把握患者不同心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，予以降糖藥或胰島素，把控血糖水平，減少腎小球?yàn)V過負(fù)荷，維護(hù)腎臟；③出院前心理護(hù)理：由于糖尿病腎病需長期觀察與治療，于患者出院前，護(hù)理人員要做好心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨診，提高患者自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者GFR、UA、HbALc、血肌酐、TC等指標(biāo)變化狀況，應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），觀察兩組患者的焦慮與抑郁狀況，評分越高，表明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1～2）

3 討論

糖尿病腎病作為臨床上的一種常見血管并發(fā)癥，需長期進(jìn)行治療，患者極其容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張、不安、恐懼等負(fù)面情緒，易影響患者膳食、休息及鍛煉等方面，不利于疾病的治療[1]。由此可見，在臨床上，針對糖尿病腎病患者而言，必須要強(qiáng)化心理干預(yù)，積極調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，及時(shí)消除其不良心理情緒，緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，促使患者保持愉悅的心情，有助于提高護(hù)理及治療配合度，控制血糖與血壓，從而保證患者生存質(zhì)量[2]。

姜艷玲等學(xué)者對90例糖尿病腎病患者進(jìn)行平行研究，結(jié)果提示，心理護(hù)理干預(yù)組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05），且GFR、UA、HbALc、血肌酐、TC顯著下降（P<0.05），表明有效的心理護(hù)理干預(yù)有助于改善患者心理狀態(tài)，保證臨床護(hù)理效果[3]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組UA、GFR、HbALc、血肌酐、TC及且SAS、SDS評分明顯低于對照組下降（P<0.05），充分證實(shí)心理護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病腎病患者預(yù)后具有重要的作用，這與相關(guān)研究結(jié)論具有一致性。究其根源，本文心理護(hù)理干預(yù)主要立足于患者的生理、心理及社會等方面的需求角度，深入開展入院前、治療時(shí)及出院前心理護(hù)理干預(yù)，觀察患者各個(gè)階段心理微妙變化，予以針對性心理干預(yù)，促使患者調(diào)節(jié)膳食，強(qiáng)化鍛煉身體，提高糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知水平，及時(shí)控制血壓、血糖及血脂，可保證患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，強(qiáng)化糖尿病腎病患者心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者心理應(yīng)激反應(yīng)，促使其積極配合治療及護(hù)理，有助于改善其預(yù)后，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜艷玲.老年糖尿病腎病患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（06）：228-230.

[3]石惠娟，包海燕，孟憲紅.老年糖尿病腎病患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（S2）：148-149.

[4]莊巧瑜，謝揚(yáng).細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013（11）：77-79.

編輯/王敏