雙人核對加患者參與查對在預防產科給藥差錯中的應用

護理工作作為一門實踐性、連續性強的學科，在各個環節中不能有絲毫的疏忽，否則會造成嚴重的不良后果。而產科，面對的是孕產婦及新生兒，護理安全更加顯得重要[1]。如何加強護理安全管理、防止產科護理差錯一直是產科護理工作者一直關注的問題。查對制度是護理的核心，是保證患者安全、防止差錯事故發生的重要措施。靜脈輸液、靜脈采血、輸血、肌肉注射是臨床護理工作的主體工作，臨床護理工作\"三查八對\"是查對制度有力的執行措施，我們產科在工作中總結了一些經驗和見解，取得了一定的效果，現介紹如下：

1管理方法

1.1科室成立安全用藥管理小組 在護士長的領導下成立安全用藥管理小組，由7人組成，包括護士長和5年以上主管護師組成，學歷有本科、大專、中專，其中本科學歷占28.5%，大專學歷占43%，中專學歷占28.5%。均為臨床經驗豐富，責任心強、組織能力強的人員組成。

1.2集思廣益查找給藥錯誤發生的原因 對2013年5月～8月共962住院患者中存在給藥錯誤隱患的6例進行分析，其中姓名同音不同字隱患3例，患者口音原因導致護士聽錯隱患2例，護士采取單人核對隱患1例。

1.3在雙人核對基礎上改進給藥查對流程 產科在治療中由傳統的直接呼叫患者名字的單人查對改為護士先詢問患者床號、名字，患者作答后護士核對治療單上相關信息的雙人核對再升級為患者參與查對。具體方法為：護士在給藥前先與患者主動交流，內容包括詢問并了解患者床號、姓名等并與治療單上信息進行核對，核對無誤后給患者或家屬看治療單上的床號、姓名同時進行確認，讓患者或家屬參與查對，得到確認后再進行操作。操作完畢后再次查對，無誤后在治療單上準確簽上執行時間及操作者姓名，并告知用藥情況及注意事項。

1.4患者監督執行情況 患者入院后責任護士便向患者宣傳我科這項為確?；颊呓o藥安全的患者參與查對新舉措，并要求患者積極配合，監督護士執行情況，共同確保用藥安全。

1.5發揮管理小組作用 安全用藥管理小組每周不定期對患者參與查對的執行情況進行調查，對沒有認真執行的護士進行批評教育并再次向其強調認真執行的重要性，不斷強化，建立長效機制。

2效果

改進產科給藥查對流程，2013年9月～12月共984住院患者，未發生姓名同音不同字、患者口音及單人核對等任何安全隱患。

3體會

規范的護士行為對護理安全起保證作用，能給患者提供恰當準確的治療護理，使患者獲得身心兩方面的安全，是確保護理安全的有效途徑。而護理安全則是確保診療安全的重要保障，對臨床護士而言，護理安全是護理工作最基本最重要的職責[2]。

患者參與查對這一新舉措，充分體現了\"以患者為中心\"的人本位服務理念，同時也充分體現了患者的權利，得到了患者的一致好評。在當今，全民法律意識不斷提高，維權意識不斷加強，作為醫務工作者，應對人民健康負責，因我們工作特殊性質，服務對象是人，必須做到零缺陷，確保醫療安全，呵護生命是我們的職責[3]。

參考文獻：

[1]盧昱菁，產科安全護理管理探討[J].臨床合理用藥，2012，4（5）：145.

[2]王海峰，高艷，卞來兄，門診輸液中查對方法的改進[J].護理研究，2012，2（26）：557.

[3]楊曼，李斌，雙人核對加患者參與查對在預防門診輸液差錯中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，5（26）：75.

編輯/許言