淺談健康教育在兒科病房實(shí)施的體會(huì)

摘要：兒科病房護(hù)理工作中，將\"健康教育\"這一環(huán)節(jié)較好的實(shí)施會(huì)有促進(jìn)患兒早日康復(fù)、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛等作用。根據(jù)在兒科臨床工作實(shí)踐，總結(jié)得出影響兒科病房健康教育實(shí)施的因素主要為護(hù)士自身因素、患兒家屬接受心理因素及客觀因素。

關(guān)鍵詞：健康教育；作用；兒科病房；體會(huì)

健康教育是一項(xiàng)以提高全民健康水平為目的，通過傳播健康知識(shí)和行為干預(yù)的手段，幫助個(gè)人、健康和社會(huì)形成正確的健康認(rèn)知，改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好行為和生活方式的計(jì)劃的教育活動(dòng)[1]。健康教育貫穿于患兒整個(gè)住院期間。在兒科病房我們實(shí)施的健康教育主要內(nèi)容有入院時(shí)包括環(huán)境介紹，床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，常規(guī)檢查及相關(guān)注意事項(xiàng)，治療藥物的作用、指導(dǎo)靜脈輸液部位的保護(hù)要點(diǎn)等；住院期間護(hù)士要講解疾病相關(guān)知識(shí)及用藥知識(shí)、護(hù)理患兒知識(shí)，讓家長能夠知曉住院期間孩子的治療及護(hù)理工作；做到心里有數(shù)，積極配合醫(yī)護(hù)的工作；待患兒病情好轉(zhuǎn)，可以考慮出院時(shí)，我們對患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1 健康教育在兒科護(hù)理工作中的作用

1.1促進(jìn)患兒早日康復(fù) 兒科護(hù)理工作面臨的對象是一群年齡偏小，各方面能力發(fā)育未成熟的患兒，往往也不會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。患兒住院期間，向其父母做好健康教育顯得尤為必要和重要。宣教應(yīng)從入院即開始，對家長的宣教，有意識(shí)的選擇患兒主要陪護(hù)者為對象，在深入溝通的基礎(chǔ)上，對其需要的內(nèi)容做詳細(xì)的介紹，輸液時(shí)家長需要知道如何保護(hù)靜脈穿刺部位。用藥時(shí)家長想了解藥物的作用和不良反應(yīng)，支原體肺炎患兒在靜脈滴注注射用羅紅霉素時(shí)，我們護(hù)士可以告知患兒家屬給患兒先進(jìn)食，從而減輕其藥物有可能帶來的胃腸道反應(yīng)。護(hù)士要反復(fù)多次的講解，必要時(shí)做示范，直至其掌握為止，使得患兒積極的配合治療，早日康復(fù)。

1.2構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的作用 護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙反在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種特殊人際關(guān)系[1]。和諧護(hù)患關(guān)系要求以患者為中心，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)。在傳統(tǒng)的工作模式里，護(hù)士每天的工作是很機(jī)械的完成相關(guān)治療及護(hù)理，與患者的溝通是很少的，必然護(hù)患之間存在著一種距離感。溝通是兒科護(hù)理中重要技能，通過溝通不僅能完成有效的護(hù)理評(píng)估，而且可以幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，解決患兒健康問題[2]。現(xiàn)在，我們護(hù)士以健康教育為切入點(diǎn)，與患兒或家屬進(jìn)行溝通交流，從而減輕其焦慮心情，安心接受治療，努力建立相互理解信任、指導(dǎo)合作新型護(hù)患關(guān)系。

1.3減少醫(yī)療糾紛的作用 隨著患者維權(quán)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理人員稍不留意，就可引發(fā)患者不滿和投訴，造成醫(yī)療糾紛。一旦引起糾紛，就可能對醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來困擾，這就要求護(hù)理人員必須規(guī)范護(hù)理行為，滿足患者被尊重的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這樣才能將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)理糾紛[3]。護(hù)士在與患兒家屬進(jìn)行健康教育的同時(shí)，增強(qiáng)了與家屬的情感，取得了其信任，掌握了家屬的心理活動(dòng)、精神需求及患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的，可能出現(xiàn)的問題。如患兒家屬認(rèn)為靜脈留置針怎么有時(shí)就保留1～2d就不通暢，自己的孩子又要\"受罪\"，一味的認(rèn)為是我們護(hù)士的錯(cuò)。而當(dāng)我們在給患兒進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)，對其家屬做好導(dǎo)管護(hù)理的健康教育，使其懂得靜脈留置針究竟是怎么一回事，讓他們明白決定留置針保留時(shí)間長短的因素有很多，例如保留針比常用的小鐵針粗一些、患兒靜脈本身情況，靜脈較細(xì)較短等、患兒睡眠時(shí)無意識(shí)的碰壓到保留針等等。通過這一系列的講解，患兒家屬做到在心理上先有所準(zhǔn)備，行為上更加有側(cè)重點(diǎn)，得到了患兒家屬的認(rèn)可，促進(jìn)護(hù)患間的理解，把兒科護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

通過健康教育，護(hù)士及患者相互交流，調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性及依從性，護(hù)患和諧，減少糾紛。但是，我們兒科健康教育的對象絕大部分是患兒家屬，這就對我們兒科護(hù)士，提出更高要求了。如何做好兒科的健康教育呢？筆者根據(jù)在兒科工作的經(jīng)驗(yàn)，有以下三點(diǎn)心得體會(huì)。

2 健康教育

健康教育較好的實(shí)施需要從以下三方面做好。

2.1護(hù)士自身素質(zhì)的提高 業(yè)務(wù)文化素質(zhì)是每名護(hù)士應(yīng)具備的重要素質(zhì)，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國護(hù)理改革及發(fā)展的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)\"以人為本\"的護(hù)理理念，只具備良好的操作技能和形象是不夠的。護(hù)士除了配合醫(yī)療給予患者相應(yīng)的治療護(hù)理，還要結(jié)合患者身、心、社會(huì)需要向患者或家長解釋疾病的常識(shí)、用藥注意事項(xiàng)及飲食、活動(dòng)、休息等健康教育知識(shí)，為患者提供全方位的護(hù)理。想要令健康教育更加完善，加強(qiáng)自身對疾病的觀察力及提高護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士職業(yè)形象，加強(qiáng)業(yè)務(wù)文化素質(zhì)顯得尤為重要。這是做好健康教育的第一步。

2.2患兒家屬接受心理 患兒家屬能否接受我們護(hù)士的健康教育，這也至關(guān)重要的。所以應(yīng)當(dāng)選擇合適的時(shí)間，合適的地點(diǎn)采用合適的言語態(tài)度與之交流。比如孩子剛辦入院手續(xù)，家里人最關(guān)心得是盡快讓醫(yī)生為孩子看病，之后我們護(hù)士再做個(gè)簡單的入院宣教。等孩子輸上液體，做好治療后，護(hù)士再做詳細(xì)的宣教，這時(shí)家屬的接受心理是最強(qiáng)的。

2.3某些客觀因素影響著護(hù)士的健康教育更好實(shí)施； ①護(hù)理人員相對不足，在護(hù)理人員缺乏的情況下完成其他治療護(hù)理工作的同時(shí)沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行深入的健康教育；②社會(huì)上普遍認(rèn)為醫(yī)生專業(yè)知識(shí)各方面均強(qiáng)于護(hù)士，護(hù)士只是會(huì)打針，發(fā)藥而已，所講解的知識(shí)點(diǎn)不一定正確，患兒家長的這種想法導(dǎo)致他們根本不愿多聽護(hù)士的健康教育；③接受知識(shí)的機(jī)會(huì)較少，不能滿足社會(huì)日益增長的健康需求。相對而言，醫(yī)院里護(hù)士參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，而且護(hù)士大多都是女性，家務(wù)等其他勞動(dòng)消減了其學(xué)習(xí)的精力，這樣知識(shí)更新較慢，不能及時(shí)掌握一些和護(hù)理健康教育相關(guān)的心理、社會(huì)等方面有關(guān)的先進(jìn)知識(shí)，致使其對健康教育能力提高較慢。

3 結(jié)果

我們服務(wù)對象的滿意是醫(yī)院立足于當(dāng)今醫(yī)療市場的根本。隨著整體護(hù)理的深入開展，健康教育成為了整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，這就要求我們護(hù)士要不斷完善自身，扎實(shí)做好健康教育工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小妹. 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]崔淼.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]朱喜鳳，崔健明.規(guī)范護(hù)理行為防范護(hù)患糾紛[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（23）：3535.

編輯/哈濤