中醫骨傷護理在60例股骨干骨折應用研究

摘要：目的 探討中醫骨傷護理對股骨干骨折的護理效果。方法 選取我院自2012年1月～2013年12月收治的60例股骨干骨折患者進行分析研究，隨機分為兩組，每組30例，觀察組患者采用中醫骨傷護理，對照組患者采用常規骨傷護理，觀察兩組患者治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率達到98.89%，治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用中醫骨傷護理方法對股骨干骨折患者進行護理，能有效提高護理效果，減輕患者痛苦，減少預后并發癥發生，安全、有效，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中醫；骨傷護理；股骨干骨折；應用效果

中醫護理強調整體觀念，辯證的對患者進行護理，從而達到根本護理的目的[1]。根據患者臨床表現的不同病癥，針對不同的病情和病情的嚴重程度進行有針對性的護理，強調護理的針對性和全面性，其在臨床應用效果上具有一定優勢。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院自2012年1月～2013年12月收治的60例股骨干骨折患者，隨機分為兩組，每組30例，觀察組患者采用中醫骨傷護理，其中男20例，女10例，年齡在18～77歲，上段骨折16例，中段骨折7例，下段骨折7例；對照組患者采用常規醫院護理，其中男19例，女11例，年齡在18～77歲，上段骨折16例，中段骨折7例，下段骨折7例。兩組患者均在發生骨折后24h內入院接受治療。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行統計學分析。

1.2方法 對照組患者采用常規護理方法，包括對患者進行生命指標的監查，進行必要的輸液、用藥護理等。觀察組患者采用中醫骨傷護理，具體方法報告如下。

1.2.1病情觀察 患者入院后，要對患者的心跳、血壓等進行嚴密觀察，尤其是老年患者。要觀察患者傷肢的腫脹情況、出血情況等，并根據患者的出血量進行處理。如患者突然出現煩躁、過度疼痛、呼吸困難等情況，要及時報告醫生進行處理。

1.2.2患肢固定 對于新入院骨折患者，或剛接手完接骨手術的患者要利用石膏進行固定，同時要防止患者劇烈活動，將患肢吊起，幫助血液循環，如患者的患肢出現血液循環障礙要及時報告醫生，查明原因。

1.2.3疼痛護理 由于骨折后患者的疼痛感較為強烈，護理人員要根據患者的疼痛情況進行處理[2]，在進行傷口的包扎、敷料更換時要盡量輕柔，防止加深患者疼痛。對于耐受性較差的患者，可以遵醫囑給予止痛藥物或鎮靜劑，減輕患者疼痛。另外，還可以利用看書、看報等娛樂方式來轉移患者注意力，減輕患者疼痛。

1.2.4牽引護理 中醫骨傷治療中要對患者進行必要的牽引，牽引過程中可能會發生疼痛，護理人員就要耐心對患者講解牽引治療的目的和意義，從而提高患者治療配合度。另外，護理人員還要加強對病房的巡視，發現牽引異常的要及時予以糾正[3]。

1.2.5預防腓總神經和皮膚壓傷[4] 由于骨折患者在骨折后需要長期臥床，很容易發生壓傷，另外長期不運動也可能會導致足背伸肌無力，出現肌肉萎縮的現象，或發生足部變形。因此，護理人員在護理期間要經常檢查患肢是否受壓，并指導患者進行足背運動，發現患者出現足背伸無力時及時報告醫生進行處理。另外還要對患者的受壓部位進行按摩，促進血液循環，防止皮膚壓傷。

1.2.6對患肢的護理 股骨干不同部位骨折，其采用的體位也有所差別。一般情況下，下段骨折要求屈膝70～80°，屈髖30～40°；中段骨折要求屈膝60～70°，屈髖40°；上段骨折要求屈膝70°，屈髖70°，并保持外展位65°左右[5]，防止長期臥床形成畸形。

1.2.7傷口護理 在患者進行接骨后，要密切觀察患者傷口處的滲血以及引流液顏色，如出現引流量過多，顏色鮮紅，則要考慮是否是傷口發生感染或傷口開裂，及時通知醫生進行解決。在進行敷料更換時也要盡量輕柔，防止造成患肢的二次損傷。

1.2.8指導功能鍛煉 患者在牽引后要臥床休息一段時間，在這段時間內，護理人員可以指導患者進行踝關節的運動，并指導進行膝關節的運動。從第2w開始患者可以聯系抬臀、屈髖、屈膝活動。第3w患者可以加練抬大腿，擴大膝部和髖部的活動范圍。通常治療6w后患者可以進行下地行走，在患者進行行走練習時，護理人員或家屬要進行攙扶，防止發生跌倒。患者在進行負重練習時要循序漸進，由輕到重。通常情況下，3個月后患者可以恢復正常生活。

1.2.9出院指導 在患者出院時，護理人員要叮囑患者相關注意事項，鼓勵患者進行戶外鍛煉，并多曬太陽，增加鈣質吸收。另外，也要鼓勵患者多食用高鈣食物、高纖維食物，增強身體免疫力。同時叮囑患者要定期進行復查，檢查康復情況。同時護理人員也要堅持定期電話隨訪，及時解決患者在康復訓練過程中存在的疑慮。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的治療效果，分為：治愈（患者治療后3個月后，可以進行正常工作、生活，無明顯疼痛感）；好轉（患者治療后3個月后可以進行短時間的正常、生活，疼痛感較輕）；無效（患者治療后病情無改善）。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果對比觀察組患者的治療總有效率達到98.89%，治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

3 討論

中醫骨傷護理對于股骨干骨折患者進行護理包括病情的觀察、疼痛護理、牽引護理、皮膚防壓傷護理、傷口護理、功能鍛煉、出院指導等全方位的護理干預。在這個過程中，護理人員不僅要掌握精湛的護理技能，同時還要具有耐心和細心，細心觀察患者的各項身體指標和表現特征，并有針對性的進行護理。

本研究中，對觀察組患者采用中醫骨傷全面護理，觀察組患者的治療總有效率達到100.00%，治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。說明，對股骨干骨折患者采用有效地中醫骨傷護理能提高護理效果，幫助患者快速進行病情的康復，同時減少并發癥的發生，安全、有效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黎和平.中醫骨傷疾病80例護理病歷分析[J].醫學理論與實踐，2012，12（11）：523-525.

[2]張淑卿.中醫骨傷常見病癥規范化護理的臨床研究[J].中醫正骨，2009，10（3）：69+71.

[3]林麗，楊樹升.中醫護理的發展及幾點思考[J].云南中醫中藥雜志，2011，11（9）：82-84.

[4]李璐彤，毋琪渝，王艷杰，等.中醫護理的特點及其在臨床中的應用[J].吉林醫學，2011，12（28）：6020-6023.

[5]張先庚，彭德忠，梁小利，等.中醫護理學發展史及其展望[J].遼寧中醫雜志，2011，38（1）：56-57.

編輯/王敏