消毒供應(yīng)中心護士崗位管理的探索與實踐

摘要：探索消毒供應(yīng)中心護士崗位管理模式。消毒供應(yīng)中心對護理人員科學地進行崗位分析；合理設(shè)置崗位并明確界定崗位職責；加強分層崗位培訓、健全崗位考核，完善績效管理，全面探索消毒供應(yīng)護士崗位管理模式。崗位管理工作需得到護理人員的參與和認可，崗位管理有助于護士職業(yè)生涯的發(fā)展。消毒供應(yīng)中心實施護士崗位管理是提高管理效能，提升服務(wù)品質(zhì)的重要途徑，在消毒供應(yīng)中心可以進一步探索實踐。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；護士崗位；管理模式

開展護理崗位管理工作是貫徹落實公立醫(yī)院改革，完善人事和收入分配制度，充分調(diào)動護理人員積極性的一項舉措，是加強護理隊伍的科學管理，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求。護士崗位管理是對所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進行設(shè)置，并且按照崗位和聘用合同進行人員管理的過程[1]。我院消毒供應(yīng)中心按照《院護士崗位管理方案》，結(jié)合科室實際，經(jīng)充分調(diào)研論證，對護理人員的崗位設(shè)置、層級培訓、崗位考核、績效分配上做了一些探索和實踐。

1資料與方法

1.1一般資料 我院為三級甲等綜合醫(yī)院，CSSD共有員工29人，其中護士17人，副主任護師1人，主管護師7人，護師3人，護士6人；技工4人；院外聘工人8人。

1.2方法

1.2.1崗位分析和分級 崗位分析是通過一系列有關(guān)工作崗位信息的收集、分析，說明工作內(nèi)容、要求、責任、勝任素質(zhì)及工作環(huán)境條件，為人力資源管理提供資料的活動過程[2]。我院依據(jù)護士崗位勝任能力為主要評價指標，與護士職稱體系有機結(jié)合，同時參考護士的工作年限和學歷水平等因素分為三專五期，具體劃分以護士分層管理為切入點將護理崗位設(shè)置為ABC三個檔次，10個層級。C1-C4為1-4年專業(yè)化護士，B1-B3為5-9年專科化護士，A1-A3為≥10年專家化護士，每一層級的設(shè)置都有基本條件和必須具備的能力要求。科學合理的崗位分級體系是實施收入分配、崗位培訓、職稱晉升和績效考核的重要依據(jù)。

1.2.2崗位設(shè)置與職責 護士崗位管理是以醫(yī)院護理崗位為對象，科學地進行崗位設(shè)置、崗位分析、崗位監(jiān)控和崗位評估等一系列活動的管理過程[3]。根據(jù)消毒供應(yīng)中心的專業(yè)性質(zhì)和工作流程特點，設(shè)置了18個崗位。詳細制定崗位說明書，即明確崗位名稱，崗位職權(quán)，所承擔工作的職責，工作內(nèi)容；明確勝任該工作的任職者必須具備的條件，如學歷、職稱工作年限、工作經(jīng)驗、能力要求、素質(zhì)要求和培訓要求等。如發(fā)送組長要求須具備2年以上本院消毒供應(yīng)中心工作經(jīng)驗的A1級及以上主管護師擔任，學歷大專及以上，參加省、市級專業(yè)培訓并獲取上崗證后方可擔任。

1.2.3加強分層崗位培訓 專業(yè)的人做專業(yè)的事，消毒供應(yīng)中心培訓以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，按照分級崗位培訓內(nèi)容，制定實施系統(tǒng)化的培訓方案，并對每個技術(shù)級護理工作人員的業(yè)務(wù)能力按標準進行考核，實施嚴格的準入晉級制度。考核不合格的護士，不得進入上一級的崗位，重新培訓直到合格為止或待崗轉(zhuǎn)崗。

1.2.4健全崗位考核，規(guī)范崗級評定 通過工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試3方面進行崗位考核，崗級評定1次/年，以正確評價護理人員的崗位勝任力。工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定通過每月日常行為考核、每年360°反饋評價進行綜合考核。業(yè)務(wù)水平測試包括專業(yè)知識與專業(yè)技能考核，以科室、大科部、護理部每月、每季度、每年考核成績?yōu)橹鳌I(yè)知識成績、專業(yè)技能成績，行為考核平均分，360°評價分數(shù)總和為護士崗位勝任力成績。將考核結(jié)果為護理人員崗位晉升和優(yōu)秀人才選拔提供依據(jù)。

1.2.5完善績效分配，推進崗位管理工作 護理績效考核是人力資源管理的中心環(huán)節(jié)，是組織提高核心競爭力的重要工具，是實施各項管理工作的基礎(chǔ)和依據(jù)[4]。消毒供應(yīng)中心抽取10人對各班次的勞動強度、工作難易度、風險系數(shù)進行評分，并通過專業(yè)崗位測評軟件測算出各個崗位班次系數(shù)，如質(zhì)檢員班次分值為最高2.0分，下送員班次為最低1.2分。再由護士長在德、能、勤、績及工作質(zhì)控方面進行考核得出該人員本月的行為考核評價成績。在護理部垂直管理的崗位績效分配軟件系統(tǒng)中錄入本月每人每日崗位班次和行為考核評價分數(shù)得出本人產(chǎn)出，加上本人崗位等級得分（C1-A3每層級護士系數(shù)不同，A3系數(shù)為最高，C1系數(shù)為最低）即為本月護士績效。這種分配方式既體現(xiàn)了護士的職稱，工作業(yè)績，職責大小，也包含了各班次的勞動強度、工作質(zhì)量，客觀做到責權(quán)利的結(jié)合，提高了護理人員的工作積極性。

2討論

2.1崗位管理工作需得到護理人員的參與和認可 崗位管理與護士的切身利益密切相關(guān)，各種制度與標準只有得到護士的認可才能具有真正的價值，因此需廣泛征求各層級護士的意見[5]。開展前應(yīng)充分動員護士認識到開展崗位管理的重要性和必要性，在崗位測評和崗位考核中讓各層級護理人員都參與其中，有利于崗位管理工作的持續(xù)推進。

2.2崗位管理有助于護士職業(yè)生涯的發(fā)展 通過崗位考核將考核結(jié)果反饋給個人，同時指出其工作的優(yōu)、缺點，使護理人員改進有了依據(jù)和目標。在科室目標的前提下，護理人員不斷提高工作能力，改進和優(yōu)化工作，促進專業(yè)發(fā)展的同時，有助于護理人員個人目標任務(wù)的實現(xiàn)。

2.3科學設(shè)置崗位，建立激勵機制，提升服務(wù)品質(zhì) 實施崗位管理后，消毒供應(yīng)中心人員的工作職責界定更加清晰明確；崗位班次、工作質(zhì)量和日常行為都與績效管理息息相關(guān)，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性。2013年實施崗位管理后臨床服務(wù)滿意度由2012年的97.86%提高至98.22%，提升了消毒供應(yīng)中心服務(wù)品質(zhì)。

衛(wèi)生部在《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》中明確指出\"要根據(jù)工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責任輕重和技術(shù)難度等要素，對崗位所需護士的條件進行分類分級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現(xiàn)護士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾韁"。消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)復雜，如何將護理崗位管理的成果推廣運用于全科所有人員還需要進一步探索和實踐。

參考文獻：

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[2]郭玉麗，王斌全，商臨萍.崗位分析原理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2010，24（4）：953-954.

[3]王力紅，楊莘.探索護士崗位管理建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制[J].中國醫(yī)院，2012，16（5）：12-13。

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[5]劉亞平，董軍，馬力，等.護理崗位管理設(shè)計與實踐[J].中國護理管理，2012，12（5）：9.

編輯/肖慧