催產素引產的方法及安全性分析

摘要：目的 探討催產素引產的方法以及安全性。方法 選取2011年12月～2013年3月在我院進行引產患者60例，按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為30例。其中對于治療組患者采用催產素點滴引產的方法進行臨產，而對照組患者采用自然臨產方法，對比例兩組患者的臨床效果。結果 兩組患者的引產方式沒有顯著性差異（P>0.05），而兩組患者的頭盆不稱對比差異顯著（P<0.05），治療組顯著優于對照組。結論 利用催產素點滴在產科引產中獲的肯定效果，安全可靠，沒有導致難產率增加，對于提高產科的質量具有非常重要意義，值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：催產素；引產；安全性；分娩方式

近年來隨著科學技術以及醫療水平的不斷發展，臨床上對于生育方式也發生了重大的轉變，人們對于分娩方式有了更多的認知，導致了剖宮產率成為主要的分娩方式，呈現上升的趨勢。為了使圍生兒的病死率下降需要不斷提高產科質量，對于圍生期的監護以及管理，而剖宮產只能解決一部分的問題，顯著提高引產率可以降低圍生兒病死率，在臨床上引產中滴注催產素引產逐漸成為了一種常用的方法[1]。本文主要探討了催產素引產的方法以及安全性，對于在我院進行生產的60例患者進行研究，取得一定的成果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗對象為2011年12月～2013年3月我院收治的引產患者60例，將所有患者按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為30例。其中治療組中患者年齡為19.68～36.45歲，平均27.16歲，孕周37.5～41.8w，平均39.1w，其中25例為初產婦，5例為經產婦；對照組中患者年齡為20.12～37.15歲，平均27.27歲，孕周37～42.4w，平均39.6w，其中24例為初產婦，6例為經產婦。兩組患者在年齡、孕周以及生產次數等其他臨床方面沒有顯著性差異，組間具有可比性。

1.2方法 對于對照組患者采用自然臨產方式。而對于治療組患者進行充分的引產前準備，對骨盆進行測量，胎兒大小、軟產道、宮頸成熟度進行評估，將頭盆不對稱的患者排除，進行胎心監護，引產過程由專人進行守護，然后進行0.5%催產素微量泵每小時24ml泵入，根據患者的宮縮頻度和程度調節滴注速度，根據等級數的比例15min使滴速增加1次，一直到患者的宮縮達到有效宮縮，每10min宮縮3次，持續時間為40～50s/次左右，在進行滴注期間采用胎心監護儀對患者的宮縮以及胎心進行監護，采用國家輸液泵進行控制，保證引產的統一標準。對比兩組患者的臨床效果。

1.3評定標準 采用Bishop評分對于宮頸成熟度進行評分，總分為13分為最高分，當宮頸評分達到4分以上。點滴停止24h候臨產或者4h內宮縮開始規律進入產程表示為引產成功。而引產前濃度為0.5%，90ml/h，有效規律宮縮10min 3次，引產時間到4h后，患者仍然沒有出現宮縮，并2d都不出現臨產癥兆，表示為引產失敗。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者分娩方式對比 治療組患者中自然分娩的23例，剖宮產為5例，剩下2例為陰道助產；而對照組中自然分娩為22例，剖宮產為5例，3例為陰道助產。兩組分娩方式沒有顯著性差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者剖宮產指征 兩組患者在胎兒宮內窘迫、臍先露以及社會因素等方面沒有顯著性差異（P>0.05），但是兩組患者的頭盆不稱相比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

催產素主要是一種肽類激素，為神經細胞合成，滴注催產素的量要根據患者孕期的增加而增加，能夠起到促進子宮收縮以及宮頸成熟的功效，對于引產具有一定的作用，在使用催產素時候需要嚴格掌握禁忌癥以及適應癥，例如不能適用于頭盆不稱，防止對母嬰造成危害。由于受到飲食結構的轉變以及其他方面的影響，巨大嬰兒的個數不斷上升，因此在進行引產時候需要充分考慮胎兒的大小，然后選擇合適的分娩方式。隨著醫療水平以及產科檢測技術的不斷發展，催產素在臨床上的使用更加規范化、安全化和方面化[2]。在使用催產素時候一定要在用量和控制過程中使用正確，如果使用不當會導致孕婦子宮收縮過強或不協調，使胎兒在宮內缺氧窒息。醫生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當胎位不正或孕婦骨盆狹窄時，用了催產素后，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產道，而最后導致子宮破裂。

本文主要探討了催產素引產的方法以及安全性，對我院收治的60例患者進行分組分析，從結果發現兩組患者的分娩方式沒有顯著性差異，但是剖宮產指征中頭盆不稱相比有顯著差異。在產科引產中，催產素的臨床效果顯著，更加方便和安全，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 王德智.催產素引產與催產的方法及注意事項[J].中國實用婦科與產科雜志，2012，18（5）：263-264.

[2] 范社華，郭艷紅.催產素點滴引產的療效觀察[J].中原醫刊，2012，11（21）：42-43.

編輯/王敏