自血療法治療蕁麻疹效果觀察

摘要：目的 總結分析自血療法治療蕁麻疹的臨床效果。方法 抽取門診部在2012年3月～2014年5月治療的44例蕁麻疹患者（官兵及家屬），隨機將其劃分為觀察組與對照組各22例；對照組給予氯雷他定治療，觀察組采用自血療法治療；4、8w后觀察兩組的臨床療效及復發率。結果 兩組治療癥狀及有效率差異性較小（P>0.05），隨訪4、8w后，觀察組的復發率低于對照組，差異性較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論 自血療法對于防止蕁麻疹復發具有十分顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：自血療法；蕁麻疹；療效觀察

蕁麻疹是皮膚科普遍治療的皮膚病之一，皮膚薄膜產生大小不一的水腫性風團，紅斑、風團產生快、消退也快，消退后沒有痕跡。同時出現不同程度的刺痛、擠擰、灼燒的感覺，其治愈率較低，復發頻繁。為了尋求最佳的治療方式，門診部主張采用自血療法治療蕁麻疹，取得了較好的臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取門診部在2012年3月～2014年5月治療的44例蕁麻疹患者（官兵及家屬），隨機將其劃分為觀察組與對照組各22例。觀察組中男12例，女10例，年齡22～47歲，平均（24.36±10.2）歲，病程2.3個月～4.4年，平均（1.41±9.7）年。對照組，男14例，女8例，年齡21～49歲，平均年齡（20.33±12.41）歲，病程3.3個月～5.9年，平均（1.16±0.84）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計意義（P>0.05），可比性較強。

1.2診斷標準 根據《中醫病癥診斷療效標準》中提到蕁麻疹診斷標準如下：發作突然，皮損大小不等。形狀不同的水腫性板塊，突兀明顯；皮損時起時落，瘙癢難忍，發無定處，愈后不留痕跡；只要病程達到3個月以上不愈合或反復發作的患者為慢性蕁麻疹。

證型分類標準如下：根據《中西醫治療蕁麻疹40例》以及《辨證分型治療慢性蕁麻疹50例療效觀察》規定如下：風熱型：發作時皮膚上有大小不規則風團或丘疹隆起，時隱時現，纏綿不斷，遇熱遇風癥狀加劇，舌苔薄黃，舌質淡紅，脈浮或浮數[1]。風寒型：發作時瘙癢，遇風遇冷癥狀加劇，舌苔薄白，舌質淡，有的舌體胖，舌邊有齒印，脈浮或浮緊。血虛受風型：發作時同時伴有腰酸乏力，多夢，舌質淡，苔白，有的舌質紅潤無苔，脈細或沉。

1.3方法

1.3.1觀察組自血穴位注射選穴：肺俞、月高俞，曲池、血海，兩組穴位交替使用。操作方法：先找好穴位，定位并做好標記。常規消毒，用5耐注射器抽取外周靜脈血4ml，穴位常規消毒后，注射器針頭迅速刺入穴位，抽無回血后將血液快速注入穴位中，每穴位注射1ml，隔日治療l次，1w為1個療程，連續治療4個療程后評定療效[2]。治療結束3w、8w后進行隨訪，統計復發率。

1.3.2對照組口服氯雷他定片（開瑞坦，青島雙鯨藥業有限公司，國藥準字H20040498，規格：10mg×6片），1次/d，1片（10mg）/次，1w為1個療程。

1.4療效評估 按照歐洲MTLOR的理論研究，本文作者以0～3級標準對蕁麻疹患者療效進行具體劃分：痊愈：患者各項癥狀體征完全消失；顯效：總積分下降60%～90%；有效：總積分下降20%～59%；無效：總積分下降≤19。

顯效率=（痊愈+顯效）/總病例數總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數

1.5統計學處理 所有數據由SPSS13.0統計軟件包進行統計分析，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1癥狀前后積分對比 觀察組與對照組治療前后癥狀積分差異性較大，然而兩組癥狀差異性較小（見表1）。

2.2兩組對尊麻疹的臨床療效比較 觀察組與對照組相比，顯效率與總有效率差異性不大（P>0.05），見表2。

2.3治療4、8w后隨訪的結果 在兩組患者完成治療后的4、8w進行隨訪得知，觀察組的復發率明顯低于對照組，兩組差異性較大（#P<0.05），見表3～4。

3 討論

蕁麻疹屬于一種普遍出現的皮膚病，整個世界大約有24%的人都有蕁麻疹病史，其中蕁麻疹比例約為30%，血管性水腫約為20%，兩者都具有的比例約為50%。蕁麻疹能夠按照患者病程、發病機理、過敏原進行分類，大家比較熟悉的分類主要是急性及慢性兩大類。急性蕁麻疹具有病程短、過敏原易確定等等特征，治療效果較好。慢性蕁麻疹由于病程長，過敏原確定難度較大，發病機理不規律，從而治療效果不佳。

經過研究證實：針刺艾灸大椎對體液系統神經起到一定的影響，增強免疫功能，提高免疫力。抽取自身血液注射到穴位之中，不僅能夠誘導和激發身體免疫系統起到非特異性免疫影響，提高機體免疫力，進而出現非特異性的抗炎、脫敏等綜合性治療影響；另外也能夠有效減少血管滲漏物，減少對皮膚的刺激性，進而有效改善臨床癥狀[3]。也能夠刺激注射部位局部毛細血管系統，使得電解質濃度和分布發生變化，改善局部滲出和炎癥。

通過本文研究結論得知，自血療法治療尊麻疹與氯雷他定對于尊麻疹的治療療差異性較小，然而其降低復發率方面，觀察組組明顯低于對照組。自血療法治療尊麻疹是一種中西醫結合的治療方法，其臨床療效較佳。

參考文獻：

[1]李志堅.氯雷他定與自血療法聯合復方甘草酸苷治療慢性特發性蕁麻疹的臨床研究[J].醫學理論與實踐，2012，25（16）：1955-1956，1961.

[2]向耘，紀青，蔡宏為，陳耀敏.復方甘草酸苷聯合地氯雷他定及自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（12）：1173-1175.

[3]陳云龍，陳文峰，林阿豐.自血療法辨證治療慢性蕁麻疹30例療效觀察[J].光明中醫，2011，26（03）：490-491.

編輯/王敏