觀察綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響

摘要：目的 探討綜合性護理對小兒肺炎臨床治療效果的影響。方法 選取70例肺炎患兒并將其隨機列入觀察組和對照組，各35例，對照組行常規(guī)性治療，在此基礎上，對觀察組實施綜合性的護理。對比分析兩組患者的療效以及住院時間。結果 觀察組的總有效率以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對肺炎患兒實施全面的綜合性護理，有助于優(yōu)化治療效果，可有效地縮短患兒的住院時間，所以值得臨床研究與治療中推廣、應用。

關鍵詞：綜合性護理；小兒肺炎；治療效果；影響

小兒肺炎指的是，由于不同種類的病原體等因素而引起的肺部炎癥，寒冷季節(jié)的發(fā)病率較高[1]。本研究選取70例肺炎患兒進行分組研究，旨在探討綜合性護理對小兒肺炎臨床治療效果的影響，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院接收的70例肺炎患兒作為此次研究的對象，多數(shù)患兒發(fā)病較急，并且合并有不同程度的發(fā)熱、咳嗽或氣促，部分患兒伴有高熱或煩躁的情況。聽診發(fā)現(xiàn)患兒肺部存在濕啰音，X 線片臨床檢查顯示肺紋理有所變粗，且伴有有片狀的陰影，血清冷凝集顯示患兒的IgM 抗體呈陽性。將70例患兒隨機列入觀察組與對照組，各35例。觀察組中男為18 例，女為17例，年齡為4個月～11歲，平均年齡為（5.9±2.2）歲，病程為1～7 d，平均病程為（2.8±0.4）d；對照組中男為19例，女為16例，年齡為5個月～12歲，平均年齡為（6.0±2.0）歲，病程為1～8 d，平均病程為（3.0±0.4） d。兩組患兒的性別、病程以及年齡等臨床資料相比，無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對照組實施止咳和退熱以及化痰等常規(guī)治療。若患兒有呼吸困難或缺氧等情況，則給予其鼻導管行吸氧；若患兒有嚴重咳嗽現(xiàn)象，則給予其藥物霧化吸入。治療中給予其10 mg/Kg/d阿奇霉素行靜脈滴注，1次/d，1個療程為1 w。在常規(guī)性治療的基礎上，對觀察組行綜合性護理，其具體方法如下。

1.2.1常規(guī)護理 注意保持病房中的整潔、舒適。要每天對病房進行消毒，物品與地面需保持整潔，以有效切斷感染源。要定時開窗通風以確保室內(nèi)空氣的流通。室內(nèi)溫度需保持在18℃～20℃，而濕度則需維持在40%～50%。

1.2.2心理護理 肺炎患兒的病程普遍較長，且易復發(fā)，此外療程中會有胃腸道的反應，所以患兒及家屬易產(chǎn)生焦躁與恐慌心理。所以應主動與其進行交流，耐心地向家長介紹病情的進展情況和注意事項，以增強其配合治療的積極性。

1.2.3飲食護理 護理人員需指導患兒家長為患兒制定合理的膳食計劃，患兒的飲食應以清淡以及易消化為主。此外，食物需富含營養(yǎng)，患兒要多食蔬菜、水果，忌刺激類食物，且要注意少食多餐。

1.2.4呼吸道護理 若患兒咳嗽和分泌物均較多，由于痰稠不易被咳出，所以需應用霧化吸入藥物促進患兒排痰，可使用鹽酸氨溴索。要保持患兒呼吸道的暢通，要經(jīng)常性地協(xié)助家長對患兒行翻身拍背。

1.2.5發(fā)熱護理 護理人員需測1次/2 h患兒的體溫，并酌情使用物理降溫以及藥物降溫方法，以避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥現(xiàn)象。對于高熱不退的患兒要進行頭部冷敷以及乙醇擦浴，以緩慢降溫，并鼓勵患兒多飲水。

1.2.6用藥護理 護理人員要密切觀察患兒病情的變化。要遵照醫(yī)囑對患兒行用藥，一定要保證用藥的時間以及劑量。行靜滴時應控制好滴速：<3歲的患兒的滴速應為5～8滴/min，而4～8歲的患兒則應控制在10～15滴/min。要提醒家屬避免頻繁更換患兒的體位，以便于其靜養(yǎng)。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患兒的治療效果以及住院時間。

1.4療效評價標準 根據(jù)小兒肺炎的臨床療效診斷標準對治療效果進行評價[2]，①痊愈：臨床癥狀以及體征均消失，且X 線片檢查顯示病變部位明顯被吸收；②有效：臨床癥狀以及體征均有顯著好轉，且X 線片檢查顯示病變部位有所好轉；③無效：臨床癥狀以及體征無明顯好轉，或惡化，且X 線片檢查顯示病變部位無明顯好轉。

1.5統(tǒng)計學處理 本研究應用 SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，而組間對比應用t檢驗，以P<0.05表示比較差異具備統(tǒng)計學的意義。

2結果

2.1兩組患兒的治療效果的比較 觀察組患兒的總有效率97.1%顯著優(yōu)于對照組患兒77.1%，差異比較具有統(tǒng)計學（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的住院時間的比較 觀察組患兒的住院時間（11±2）d顯著較短對照組（14±3）d，差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

3結果

小兒肺炎發(fā)病較快，并且容易引起循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的并發(fā)癥。由于小兒的信息反饋能力較低，治療過程中易出現(xiàn)風險，小兒肺炎是造成嬰兒死亡的重要疾病之一[3]。所以選擇科學、適宜的護理措施具有重要的意義。

本研究選取70例小兒肺炎患兒作為研究對象，旨在探討綜合性護理對小兒肺炎臨床治療效果的影響。本研究對觀察組患兒行綜合性護理，包括心理護理、飲食護理、呼吸道護理及發(fā)熱護理等內(nèi)容。研究結果顯示，觀察組患兒的總有效率（97.1%）要顯著高于對照組患兒（77.1%），且其住院時間要顯著少于對照組，比較差異具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。這表明，對小兒肺炎患兒實施綜合性的護理，可以優(yōu)化治療效果，縮短住院時間，所以只得在臨床推廣和運用。

參考文獻：

[1]鐘金富.綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（9）：1019-1020.

[2]王淑峰.小兒肺炎25例人性化護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：62-63.

[3]王琳.小兒肺炎護理探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，09（9）：59-60.

編輯/肖慧