中西醫結合治療玻璃體混濁的療效分析

摘要：目的 探討分析中西醫結合治療玻璃體混濁的臨床療效，比較不同方式治療玻璃體混濁的臨床療效。方法 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的玻璃體混濁患者40眼，并將所有患者隨機分為觀察組與對照組各20眼，其中觀察組患者接受單純西藥治療，對照組患者在觀察組治療方法的基礎上加用清濁湯進行中西醫結合治療。對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果 觀察組患者中，顯效2眼，有效6眼，無效12眼，治療總有效率為40%；對照組患者中，顯效6眼，有效11眼，無效3眼，治療總有效率為85%。對照組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 臨床上應用中西醫結合的方法治療玻璃體混濁具有良好的治療效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合；玻璃體混濁；療效分析；清濁湯

玻璃體混濁是眼科的一種常見病，主要是由于高度近視、衰老、局部炎癥、視網膜病變或外傷等原因，導致患者玻璃體的透明凝膠狀結構出現液化、凝縮、脫離甚至出血等，而患者的玻璃體因此而出現形態大小不一、顏色深淺不等且不透明的漂浮物[1]。玻璃體混濁的患者輕者視線不清，嚴重者會影響到視力。我院將研究選取的40眼玻璃體混濁患者隨機分成了觀察組與對照組，經過治療研究后發現，加用清濁湯湯進行中西醫結合治療的對照組患者，取得了更顯著的治療效果。現將研究成果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的玻璃體混濁患者40眼，其中男18眼，女22眼，患者年齡為35～70歲，平均年齡為52.8歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2臨床癥狀 患者主訴眼前有黑影浮動，或蚊蠅飛舞、閃電樣的感覺，輕者視線不清，嚴重者視力下降。所有患者經專科檢查后發現，患眼玻璃體腔中有絮狀、點狀、塊狀、條狀、結晶狀的半透明或黑色的混濁物，且患眼底部出現靜脈迂曲擴張現象，視網膜上有點、片狀的出血或微血管瘤，部分患者患眼視網膜有干性裂孔及新生血管出現。

1.3方法

1.3.1治療方法 觀察組患者采用單純西藥治療，給患者口服3次/d維生素C和復合維生素B，2片/次，以增強患者體質、提高患者機體免疫力；對患者患眼處滴氨肽碘眼藥水3～4次，并以眼寧注射液或安妥碘進行肌肉注射，以促進玻璃體混濁吸收。對玻璃體混濁嚴重者，可以應用普魯卡因靜脈封閉治療。

對照組患者在觀察組治療方法的基礎上，加用1劑/d清濁湯進行中西醫結合治療。清濁湯的基本方為：大黃、車前子、梔子、豬苓、滑石、黃芩、赤芍、蒼術、生苡仁及生地各10g。連續治療3個月后，對兩組患者的治療效果進行比較分析。

1.3.2療效判定方法 本研究中，患者療效判定參照《中醫病癥診斷療效標準》分成三級。顯效：患者主訴黑影消失，患眼玻璃體混濁基本吸收，臨床癥狀消失，視力有所提高；有效：患者主訴黑影減少，患眼玻璃體混濁部分吸收，臨床癥狀有所改善，視力略有提高；無效：患者主訴仍有黑影，患眼玻璃體混濁吸收不明顯，臨床癥狀無改善。治療總有效率=[（顯效+有效）/患者總數]×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析和處理，率比較采用χ2檢驗，以百分率表示計數資料，以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，顯效2眼，有效6眼，無效12眼，治療總有效率為40%；對照組患者中，顯效6眼，有效11眼，無效3眼，治療總有效率為85%。研究數據表明，連續治療3個月后，應用中西醫結合治療的對照組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論與總結

玻璃體是一種透明的膠樣組織，其主要成分為膠原纖維及吸附分子的透明質酸，其基本病理改變是凝膠狀態變成了液體，由于玻璃體內固體成分聚集，或特特有形成分侵入而導致玻璃體內出現不透明漂浮物，則稱為玻璃體混濁[2]。玻璃體混濁患者如不及時進行治療，可能會引起視力下降，甚至出現視網膜脫落和新生血管性青光眼等嚴重的并發癥。

本文研究選取了玻璃體混濁患者40眼，并將所有患者隨機分為觀察組與對照組各20眼，其中觀察組患者接受單純西藥治療，對照組患者在觀察組治療方法的基礎上加用清濁湯進行中西醫結合治療。最后的研究結果顯示，應用中西醫結合治療的對照組患者的治療效果明顯優于單純西藥治療的觀察組患者。

綜上所述，我們認為中西醫結合能夠相互促進、取長補短，應用中西醫結合治療玻璃體混濁具有顯著的治療效果，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]李云合，杜興才，田國棟.中西醫結合治療前房出血和玻璃體出血的臨床觀察[J].中國臨床研究，2010，23（7）：626-627.

[2]丁勇，陳丹.駐景名片治療玻璃體混濁臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2010，26（5）：308.

編輯/哈濤