心理護理對肝癌介入手術患者焦慮的影響

摘要：目的 分析探討心理護理的方式對受到肝癌介入治療的手術患者心理焦慮方面的影響。方法 選取近3年來300例左右接受肝臟穿刺、介入手術的患者，通過臨床分析，觀察他們在接受心理護理前中后的心理變化，總結規律和經驗。結果 幾乎所有患者在接受心理護理之后都能情緒穩定地接受肝臟介入手術治療，不會產生焦慮感，積極配合醫生護士的工作，沒有抵觸情緒。結論 心理護理對肝癌介入手術患者焦慮有很大的積極作用，它能有效避免患者在進一步接受治療的過程中產生其他一系列并發癥和導致的治療的中斷或失敗。

關鍵詞：心理護理；肝癌介入；焦慮

肝臟介入治療是近幾年發展較快的一種對于不能手術的肝癌患者進行治療的一種治療方法，其結合了醫學影像學和臨床治療學的新興領域，對于肝病患者的治療有著顯著的成效。但是由于它的傳播力度不夠廣，許多人對這項治療方法缺乏明確肯定的認識，導致肝病患者在接受該種治療時因時間長、方法復雜等原因產生焦慮感，對治療有抵觸心理，通過心理護理的方式，手術患者有效緩解了這些心理癥狀。本院分析了近3年內300例左右接受肝癌介入手術患者的情況，總結了心理護理對其的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院近3年內300例接受肝癌介入手術的患者，將患者以隨機數字表分為研究組和對照組各150例。研究組男100例，女50例，年齡跨度為30～75歲，平均年齡52.8歲；對照組男92例，女58例，年齡為24～63歲，平均年齡46.9歲。

1.2方法 所有患者均接受常規股動脈插管介入治療。在研究組患者進行心理護理治療之前讓他們根據自身心理焦慮狀況填寫一份焦慮自評量表（SAS），在心理護理完畢后再填寫一份焦慮自評量表。對照組患者繼續實施常規的護理，在進行常規護理前后也需填寫一份焦慮自評量表。分數的高低與患者焦慮程度成正比。

1.2.1術前護理 術前護理包括由醫護人員向患者及其家屬詳細介紹醫院、病房情況，并仔細詢問患者當前狀況，對患者狀況進行評估；向患者全面說明手術過程，尤其是對于害怕擔心該手術的患者，告訴其這項治療方法只需從靜脈或者動脈穿刺，不需要進行大的流血手術，消除他們的顧慮[1]；以足夠的耐心解答患者的各種疑問，包括手術原理、流程、麻醉等安全措施，使患者在整體把握介入過程的基礎上重拾信心，樂觀迎接手術；對于焦慮情緒較嚴重的患者，先進行必要的心理安撫，以免介入過程中給其造成更大的傷害；手術開始前對患者身體狀況進行全面檢查，給患者帶來信賴感。

1.2.2術中護理 手術過程中使用的是局部麻醉，使患者在接受手術的同時，能夠讓大腦保持在清醒狀態。在此期間，患者會不斷詢問、猜測手術進行的情況，而作為護理人員，則需要及時與患者保持溝通，向其闡述手術當前狀況，對于情緒起伏較大的患者，更要通過溝通來分散其注意力，緩解因壓力和恐懼而帶來的焦慮，平復其情緒，避免心臟跳動過快、血壓升高。

1.2.3術后護理 手術之后患者術側肢體需要保持6～24 h的直立，對于患者來說這是痛苦而又漫長但是不可不做的，當積累到一定時間后，很容易感到煩躁、郁悶，醫護人員需要積極指導患者進行正確的康復治療。對于術后的各種注意事項也需要一一向患者及其家屬交代清楚，以顯示醫護人員對于患者的關心，給他們心理上的安慰。出院之前不斷囑咐他們要按時吃藥或者接受復查，和患者保持暢通愉悅的溝通，讓他們在一個輕松歡快的氛圍中恢復[2]。

1.3統計學分析 本次研究的所有數據和資料都采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理分析，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

通過統計學分析，我們可以看出護理前兩組焦慮程度相差不大，甚至對照組的焦慮程度還略低，但經過心理護理之后，研究組患者有了明顯的成效，焦慮程度下降幅度較大，護理后，P<0.01，差異具有統計學意義，說明研究結果是可靠的。此外，所有經過心理護理治療的患者在術前術中術后都能積極按照醫護人員的囑托去做，不會因為偶爾的負面情緒影響整體的治療，且都得到了很好的恢復，見表1。

3討論

肝癌作為現在十分常見的臨床惡性腫瘤，目前沒有完全有效的治療方法和藥物，并且治療過程極其艱難漫長，不管是患者本身還是家屬都會被病情影響心情，尤其是患者，①被病痛折磨，②又被心里的恐懼所壓抑，出現或輕或重的心理問題是很嚴重的現象。既然患者選擇了去醫院接受治療，醫護人員就要全心全意為患者服務，積極觀察他們心理上的變化，根據特定情況實施具體的心理護理方案，有針對性地從身體到心靈關心關愛他們。恰當適時的心理護理可以有效改變患者的心理狀態，及時調整心態，減弱負面情緒給患者身體和心理帶來的不好的影響，讓患者對醫生護士產生極大的好感，從而提高治療依存性，產生信賴感，解除患者一些精神緊張、恐懼、悲觀、絕望等心理障礙，重塑堅持下去的信心，由懦弱變得堅強，由消極變得積極，從而使治療過程變得輕松容易，治療的成效也會隨之有良好的體現[3]。

參考文獻：

[1]李雪峰，蔡偉英，黃紅英.心理干預對心臟手術患者焦慮的影響[J].護理實踐與研究雜志，2009，6（16）：117.

[2]邵雙玲，陽桃梅，郭蘇玲，等.肝癌介入治療護理體會[J].護理實踐與研究，2009，6（4）：53-55.

[3]徐翠榮.循證護理在原發性肝癌介入治療術后并發癥預防中的應用[J].介入放射學雜志，2010，19（10）：824-826.

編輯/肖慧