快速血糖檢測儀與7600全自動生化分析儀測定血糖結果的分析

摘要：目的 研究快速血糖檢測儀與羅氏7600全自動生化分析儀檢測血糖結果的相關性和差異，為臨床治療提供參考價值。方法 應用全自動生化分析儀和快速血糖儀對200例糖尿痛患者的靜脈血和末梢血進行血糖檢測，檢測結果用SPSS13.0統計學軟件進行分析。結果 快速血糖儀測定血糖結果分別為（9.63士3.81）mmol/L、全自動生化分析儀測定結果為 （10.89±3.23）mmol/L。二者結果呈正相關（r=0.972），差異有統計學意義（P<0.01）；全自動生化分析儀測定的結果高于快速血糖儀，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 快速血糖分析儀具有檢測快、操作方便優點，但其結果低于全自動生化分析儀。應定期與全自動生化分析儀做比對試驗使測定結果有較高的準確性，為臨床提供更準確的血糖檢驗結果。

關鍵詞：快速血糖儀；羅氏7600全自動生化分析儀；末梢全血血糖；靜脈血糖

中圖分類號：R-446.11 文獻識別碼：A

糖尿病（DM）是嚴重危害人類健康的疾病之一，其引發人體內的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征[1]，據估計目前全世界約有糖尿病患者1.2億，且糖尿病的患病率還一直在上升[2]。血糖濃度的監測是治療方案中有效的基礎方法，血糖濃度控制不好的患者需要監測至少4次/d以上的血糖 [3]。靜脈抽血測定血糖的方法雖然準確度高，但采血量比較多、測定時間較長、對于1d多次監測來說帶來不便。而快速血糖儀是目前檢測糖尿病患者血糖，控制病情的重要手段，它的作用在于快速、準確地直接測定DM患者血糖濃度，及時指導醫生臨床用藥[4-5]。目前快速血糖儀正逐步被更多糖尿病使用來監測血糖變化，但是這種檢測儀是否能夠準確地反映患者體內血糖水平也成為廣大使用者關心的問題。為探討其測定血糖的準確性，現將本院采用快速血糖儀和全自動生化分析儀測定血糖的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 來自本院住院及門診糖尿病患者共200例，其中男121例，女79例，年齡28～79歲。

1.2儀器與試劑 羅氏7600全自動生化分析儀及其配套試劑（上海科華生物工程股份有限公司），達樂2208（快速血糖儀）及配套原裝試紙。

1.3方法 每個患者由專業人員于左手無名指指腹采末梢全血20μl，然后立刻用快速血糖測定儀進行測定，然后使用一次性真空采血管采集肘靜脈血2ml，標本送生化室，用7600全自動生化分析儀檢測靜脈血漿血糖含量，檢測方法為葡萄糖氧化酶法，檢測在2h內完成。將所有檢測數據以靜脈血漿的血糖值為標準分成5個組（≤6.1mmol/L，6.1～11.1mmol/L，11.1～16.1mmol/L，16.1～20.0mmol/L，>20.0mmol/L），然后進行對比分析。

1.4統計學分析 利用SPSSl3.0統計學軟件進行數據處理，測定結果用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，兩組數據用pearson相關性分析。

2 結果

分別檢測200例患者的末梢全血血糖（CBG）和靜脈血漿血糖（VPG），結果CBG 為（9.63±3.81）mmol/L、VPG 為（10.89±3.23）mmol/L。全自動生化分析儀測定的結果高于快速血糖儀，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。用相關性分析后，二者結果呈正相關，相關系數r=0.972，差異有統計學意義（P<0.01）。

不同血糖水平CBG與VPG具有相關性，從表1中可以看出不同血糖水平CBG與VPG結果相關性不同（r= 0.83-0.96），但隨著血糖水平的升高，CBG與VPG的相關性呈增大趨勢。

3 討論

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或（和）胰島素抵抗而引起的以高血糖為特征的代謝疾病群，長期高血糖可導致多器官、系統損害和功能紊亂，其患病率正隨著人民生活水平提高和人口老齡化程度的加劇而迅速增加。目前我國的糖尿病患者約為4000萬，并且還有>3000萬的糖尿病前期高血糖者。目前對于糖尿病的治療目的就是控制血糖濃度，長期有效的控制血糖濃度在一定范圍內能明顯降低或延緩糖尿病患者并發癥的發生率，所以對于糖尿病患者來說血糖濃度的監測非常重要[6]。

快速血糖檢測儀采用末梢血，與大型全自動生化分析儀相比具有操作簡便、獲取結果快速、體積小、用血量少、痛苦小等優點，廣泛應用于臨床床邊血糖測定和糖尿病患者的家庭自我監測[7]。目前，臨床檢驗科檢測血糖的主流方法是采用自動生化分析儀，但全自動生化儀測定的血糖結果與血糖儀測定值也有不相符的現象。因此，探討兩者的差異性及相關性具有非常重要的臨床指導意義。

本實驗結果表明羅氏7600全自動生化分析儀測得的血糖值高于快速血糖檢測儀。究其原因可能主要是由于：在正常情況下快速血糖儀測定的標本是末梢血，包括紅細胞在內的諸多物質中的葡萄糖含量，而實驗室測定的是血清或血漿中的葡萄糖含量，由于血清或血漿標本不含紅細胞，因此其中的葡萄糖將更為密集，即血清或血漿的血糖值應高于末梢血[8]。同時末稍血是包含小動脈、毛細血管和小靜脈的混合血液，同時也含有組織間液、淋巴液等，因此，末梢血與靜脈血漿的檢測結果是有差異的。所以微量法檢測血糖時，可采用靜脈全血，除少數不易抽取靜脈血者，如嬰兒、大面積燒傷患者等。

綜上所述，醫院應根據自己的實際情況定期將快速血糖儀與全自動生化分析儀進行比對實驗，并將實驗結果告知本院的醫務工作者和臨床患者。這是解決兩種結果不相符的行之有效的方法，使快速血糖儀測定的結果有較高的準確性。

參考文獻：

[1]李冬.糖尿病教育對糖尿病患者自我管理能力的影響[J].廣東醫學，2010，30（7）：1196-1197.

[2]步懷恩，王泓午，李戈.快速血糖儀與全自動生化分析儀測定血糖的Meta分析[J].天津醫藥，2009，36（2）：119-121.

[3]王海英，王凱鋒.快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢測結果分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（33）：3148-3149.

[4]董清松，宋秀宇，株貴蘭.全自動生化分析儀與快速血糖儀測定血糖的比對分析[J].福建醫藥雜志，2007，29（6）：101-102.

[5]郭倍，劉德敏，張沐.三種血糖測定方法的研究比較[J].天津醫科大學學報，2010，8（1）：103-104.

[6]丁紅香，徐曉杰，張美芬，等.POCT血糖儀與生化分析儀血糖檢測結果的比對試驗及分析[J].中華檢驗醫學雜志，2007，27（12），1345-1347.

[7]鄭松柏，張秀明，林蓮英.五種即時檢驗血糖儀的主要分析性能評價[J].檢驗醫學，2009，23（5）：454-456.

[8]劉曉春，黃鈞，何毅.血糖儀的比對試驗及其管理對策研究[J].檢驗醫學與臨床，2009，12（17）：341-343.

編輯/哈濤