護理管理在職業(yè)健康體檢中應(yīng)用的體會

摘要：目的 職業(yè)健康體檢是為保護勞動者身心健康及合法權(quán)益，做好職業(yè)健康體檢的結(jié)果分析、質(zhì)量控制、科研等工作提供真實準確的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生行政部門客觀及時地掌握接觸職業(yè)病危害人群的健康狀況，制定職業(yè)危害防治對策提供科學依據(jù)。方法 分析在職業(yè)健康體檢管理工作中受檢者能否順利地完成健康體檢， 關(guān)鍵是應(yīng)設(shè)計一個科學的管理流程和方法。通過加強護理質(zhì)量管理，強化服務(wù)理念優(yōu)化服務(wù)流程，加強禮儀培訓(xùn)，加強信息系統(tǒng)管理，安排好導(dǎo)醫(yī)工作，體檢過程實施規(guī)范化禮儀、微笑親情服務(wù)，為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；通過組織專業(yè)知識培訓(xùn)學習，運用良好的溝通技巧，為受檢者提供健康教育服務(wù)；通過設(shè)立體檢意見箱，實行護理工作滿意度調(diào)查，及時總結(jié)、整改，努力為體檢者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)果 廠礦企業(yè)及勞動者對我們職業(yè)健康體檢中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度增加，護理糾紛、投訴明顯減少。結(jié)論 在職業(yè)健康體檢過程中實施科學有效的護理管理與體檢質(zhì)量密切相關(guān)，對提高受檢者滿意度，預(yù)防護理糾紛起到極為重要的作用。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康體檢；護理管理；經(jīng)驗體會

職業(yè)病具有潛伏周期長并且難以根治的特點，所以工作的關(guān)鍵在于防。職業(yè)病高發(fā)群體多是小企業(yè)小作坊，尤其是非法黑工廠，一些企業(yè)經(jīng)營者為了降低成本和眼前利益，不把職業(yè)病防護當回事。為了追求效益最大化，一些經(jīng)營者不注重在環(huán)境保護、職業(yè)病防護上適當?shù)耐度?，忽視了職工工作時最起碼的勞保用品、勞動保護設(shè)施等的配備，使得員工長期工作在粉塵濃度超標、各種有毒氣體、污染嚴重，保護條件差的環(huán)境中。如此惡劣的工作條件，后果可想而知。我國衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計：2012年全國報告職業(yè)病27420例。塵肺病24206例，占88.3%。在慢性職業(yè)中毒中，各類慢性職業(yè)中毒1040例，引起慢性職業(yè)中毒化學物質(zhì)前3位的是苯、鉛及其化合物（不包含四乙基鉛）、砷及其化合物。此外，還報告各類職業(yè)性腫瘤95例，以輕工、化工行業(yè)為主，其中苯所致白血病病例最多，為53例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為13399例、2706例、2686例和1163例，共占報告總數(shù)的72.77%。所以，為了勞動者的健康，進一步建立、完善職業(yè)病防治法律法規(guī)、規(guī)范和標準體系，實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工作的法制化、規(guī)范化管理；進一步完善職業(yè)病診斷鑒定法規(guī)政策，維護勞動者和職業(yè)病患者權(quán)益；做到有章有法、循序漸進，建章立制、落實責任?？茖W合理地規(guī)劃轄區(qū)域的職業(yè)病防治工作格局，保護勞動者身心健康及合法權(quán)益，是職業(yè)病防治工作的關(guān)健，對從事職業(yè)病防治的工作者而言更是任重而道遠。

我院南京市職業(yè)病防治院自1972年建院以來，一直從事職業(yè)健康監(jiān)護體檢工作和職業(yè)病防治工作，為做好健康體檢的結(jié)果分析、質(zhì)量控制、科研等工作提供真實準確的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生行政部門客觀及時地掌握接觸職業(yè)病危害人群的健康狀況，制定職業(yè)危害防治對策提供科學依據(jù)。現(xiàn)已發(fā)展到年均約5萬人次的體檢量，職業(yè)健康體檢是我院為保障勞動者健康的一項重要工作。職業(yè)健康體檢過程中受檢者能否順利地完成健康體檢，關(guān)鍵是應(yīng)設(shè)計一個科學的管理流程。筆者在職業(yè)健康體檢管理工作中體會到， 統(tǒng)一的體檢質(zhì)量標準、完善的體檢工作流程及體檢過程中的護理管理與體檢質(zhì)量密切相關(guān)?，F(xiàn)將如何加強護理管理， 做好職業(yè)健康體檢工作的經(jīng)驗總結(jié)如下：

1加強護理質(zhì)量管理

護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，建立一整套完整的科學的質(zhì)量管理體系，努力增強護理人員的現(xiàn)代化管理意識，使護士的每一項服務(wù)、每一項操作、每一種行為都有章可循、有據(jù)可依，達到護理質(zhì)量管理規(guī)范化、標準化。作為護理管理者應(yīng)恪盡職守，認真作好本職工作。做好職業(yè)健康體檢中心的工作計劃，健立和完善工作規(guī)范、制度、體檢流程及各項注意事項。按照體檢計劃組織實施，做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨床科室的協(xié)調(diào)工作，做到專業(yè)化、全方位服務(wù)。

2強化服務(wù)理念，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

通過學習和文化滲透，強化我們服務(wù)的理念是堅持以受檢者為中心，以質(zhì)量為核心，堅持全心全意勞動者的健康服務(wù)。不僅要為每一個受檢者提供優(yōu)質(zhì)全面的身體檢查，而且要讓每一位受檢者感受到職業(yè)健康體檢中心醫(yī)護人員周到細致的服務(wù)。工作中努力提高護士的積極性和工作熱情，增強主動服務(wù)意識，融洽護士與體檢者的關(guān)系，為體檢者提供高效、優(yōu)質(zhì)、精湛的醫(yī)療護理服務(wù)，以達到未病先防，身心健康的體檢目的。

3加強禮儀培訓(xùn)，提升外在形象

職業(yè)健康體檢中心作為醫(yī)院的窗口科室，我們的言行舉止、服務(wù)態(tài)度直接影響到受檢者對醫(yī)院的印象，應(yīng)此，需要注意加強服務(wù)禮儀培訓(xùn)。我科與護理部聯(lián)合分別對護士進行服務(wù)禮儀及溝通技巧的培訓(xùn)，使護士形象、氣質(zhì)和服務(wù)意識、溝通技巧得到很好的提升。

4加強信息系統(tǒng)管理

我院從事的體檢工作是為企、事業(yè)用人單位提供勞動者就職前、就職中及離職前的身體健康體檢工作。為提高體檢中心護理管理水平及工作效率，建立信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理體系，運用信息科學技術(shù)對體檢過程實行網(wǎng)絡(luò)化管理，充分發(fā)揮計算機優(yōu)勢，建立健全體檢人群的電子檔案，提高工作效率。實行體檢前先登記，將體檢者的身份信息、工作單位、從事工種、所需體檢的項目錄入計算機；引用\"套餐制\"，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)體檢者所從事的職業(yè)、工種，為其選擇適合的體檢項目套餐，即時從計算機調(diào)出體檢項目進行體檢。

5體檢過程中的護理管理 護士應(yīng)協(xié)調(diào)體檢全過程，保證體檢過程的順利進行

5.1安排好導(dǎo)醫(yī)工作 安排專職導(dǎo)醫(yī)在體檢的每個環(huán)節(jié)熱心為體檢者服務(wù)，強化導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識，變固定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，做到眼勤、腿勤、嘴勤，合理分流受檢人員。對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時解決。把受檢人員按項目如：胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等按項目分開，指導(dǎo)體檢人員及時合理安排，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序進行。導(dǎo)醫(yī)在分診、導(dǎo)診的同時，還要密切觀察體檢人員的情緒反應(yīng)、身體狀況，按體檢流程維持好秩序，按先后順序排名進行。對于行動不便、有特殊情況的老年人給予及時照顧，對其他待檢人員做好安慰、解釋工作，取得他們的理解和配合，避免糾紛的發(fā)生。體檢流程還注意將檢查分為餐前和餐后項目，導(dǎo)醫(yī)護士會指導(dǎo)受檢者先完成餐前檢查項目，用過早餐后再進行餐后體檢項目。以避免受檢者因為長時間空腹造成胃部不適或低血糖等。體檢完畢后，導(dǎo)診護士會耐心、細致地提醒體檢者有關(guān)注意事項 。

5.2體檢過程實施規(guī)范化禮儀、微笑親情服務(wù) 體檢中心定期對護士們進行禮儀內(nèi)容的學習和培訓(xùn)，體檢過程中護理工作實施規(guī)范化禮儀服務(wù)，統(tǒng)一發(fā)飾、衣著，對每位體檢對象，我們都要親切稱謂，主動熱情地接待和詢問，在最短時間的交流中對他們的情況做出判斷和區(qū)分。言談舉止優(yōu)雅大方，微笑親情服務(wù)。

5.3組織專業(yè)知識培訓(xùn)學習，為受檢者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 體檢中心為體檢者設(shè)計了科學合理的體檢流程，所有的體檢項目都能在體檢中心完成。我們定期對體檢中心護理人員進行職業(yè)病專業(yè)知識培訓(xùn)學習，讓護士們熟練掌握豐富的專業(yè)知識并能夠耐心解答受檢者的疑問。要求護理工作人員要有高度的責任心、耐心和細心，機智靈活的應(yīng)變能力，豐富的健康保健知識，熟練的專業(yè)技術(shù)操作能力，良好的溝通技巧，熱情地接待每一位來檢者。在體檢過程中不僅為每一個受檢者提供優(yōu)質(zhì)全面的檢查，而且要讓每一位受檢者充分感受到體檢中心醫(yī)護人員周到細致的服務(wù)。

6提供健康教育服務(wù)

6.1做好科普宣傳工作 在體檢中心候診室、走廊等處設(shè)立健康教育櫥窗，根據(jù)不同的職業(yè)環(huán)境對常見、多發(fā)的職業(yè)病的預(yù)防、治療、保健知識進行通俗易懂、圖文并茂的宣傳。

6.2做好接待咨詢工作 護理人員認真做好接待體檢人員電話咨詢和面對面咨詢的工作，幫助受檢者正確認識職業(yè)病的危害，指導(dǎo)受檢者做好工作場所健康防護工作，正確使用個人防護用品，預(yù)防和減少職業(yè)病的發(fā)病率。

7設(shè)立體檢意見箱

每月定時開箱收集體檢者意見； 通過對體檢者提出的意見及建議進行總結(jié)、分析、評價，反省護理工作中尚存的問題并及時提出改進措施。

8實行護理工作滿意度調(diào)查

滿意度最能體現(xiàn)體檢者的要求和期望。我們定期發(fā)放內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護理操作水平、體檢者滿意度等方面的體檢人員滿意度調(diào)查表；隨機詢問體檢者，了解他們對護理工作的滿意程度。通過調(diào)查護理工作的滿意程度，直接了解護理人員服務(wù)情況，明確改進方向，以此來推動護理工作水平不斷提高。

以上幾點是我從事職業(yè)健康體檢護理管理工作的點滴體會，供從事職業(yè)健康監(jiān)護的護理同仁們共同探討，如有不到之處，敬請各位同仁們批評指正！讓我們?yōu)榱吮Ｗo廣大勞動者的身心健康而共同努力。編輯/申磊