博樂欣治療抑郁癥的臨床價值及安全性觀察

摘要：目的 研究分析博樂欣應用于抑郁癥的臨床治療價值及安全性。方法 選擇2013年4月～2014年4月期間在我院接受治療的82例抑郁癥患者，按照入院順序的單雙碼將其分成對照組與觀察組，對照組41例患者應用氯丙咪嗪治療；觀察組41例患者應用博樂欣治療。結果 觀察組41例患者的總有效率87.80%（36/41）與對照組的85.37%（35/41）相比，差異P>0.05不具統計學意義。兩組患者的HAMD評分與治療前相比均有所降低，但是觀察組患者降低程度更為顯著，差異P<0.05有統計學意義。并且觀察組患者的起效時間（5.69±3.56）d明顯小于對照組的（12.75±5.64）d，差異P<0.05有統計學意義。結論 博樂欣應用于抑郁癥的治療具有同氯丙咪嗪相當的療效，但是能夠顯著減小HAMD評分，有效控制抑郁癥狀。

關鍵詞：博樂欣；抑郁癥；臨床價值；安全性

博樂欣屬于去甲腎上腺素與5-羥色胺再次攝取的一種強抑制劑[1]，能夠增加突觸間隙內的2種單胺遞質含量水平，從而起到抵抗抑郁的作用。其緩釋制劑具有逐步釋放藥物作用的效果。以往研究指出，其治療抑郁癥的特點主要是起效迅速，作用效果持久，作用柔和，不良反應很輕等。現選擇2013年4月～2014年4月期間在我院接受治療的82例抑郁癥患者，進一步對比論證博樂欣應用于抑郁癥治療的優點，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月期間在我院接受治療的82例抑郁癥患者，均滿足CCMD-3抑郁發作的臨床診斷標準，按照入院順序的單雙碼將其分成對照組與觀察組。對照組41例患者中，包括25例女性患者，16例男性患者。年齡23～64歲，平均年齡（45.16±4.76）歲。病程時間2～26個月，平均時間（14.86±6.17）個月。觀察組41例患者中，包括24例女性患者，17例男性患者。年齡均在21～65歲，平均年齡（46.67±5.62）歲。病程時間3～25個月，平均時間（15.62±5.71）個月。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05，試驗具備可比性。

1.2 方法 觀察組：41例患者應用博樂欣治療。博樂欣緩釋片，每次在早晨或晚上具體固定時間與食物一起服用，1次/d。初始劑量為75mg/d，14d內逐漸增加為150～225mg/d，連續治療6w作為1個療程。

對照組：41例患者應用氯丙嗪治療。氯丙嗪藥物，初始劑量每次為25mg，2～3次/d。7～14d內逐漸緩慢的增加劑量到治療量，即為150mg/d，連續治療6w為1個療程。

兩組患者在治療過程中，禁止使用其他抗精神疾病的藥物、抗抑郁藥物以及其他苯二氮卓類藥物[2]。

1.3指標觀察 通過HAMD量表對兩組患者治療前、治療后的1、2、4、6w進行評分。療效標準，痊愈：HAMD評分降低程度大于或等于75%。顯著進步：HAMD評分降低程度大于或等于50%。進步：HAMD評分降低程度大于或等于25%。無效：HAMD評分降低程度小于25%。

1.4統計學分析 選用統計學軟件SPSS15.0對研究數據予以系統化處理，計量數據利用均數±、平均數（x±s）表示，試驗所得計數數據通過χ2檢驗，所得計量數據通過t檢驗。如若差異P<0.05，則研究有統計學意義。

2結果

2.1療效分析 觀察組41例患者的總有效率87.80%（36/41）與對照組的85.37%（35/41）相比，差異P>0.05不具統計學意義。見表1。

2.2 HAMD評分情況 兩組患者的HAMD評分與治療前相比均有所降低，但是觀察組患者降低程度更為顯著，差異P<0.05有統計學意義。見表2。并且觀察組患者的起效時間（5.69±3.56）d明顯小于對照組的（12.75±5.64）d，差異P<0.05有統計學意義。

3討論

博樂欣緩釋片屬于存在苯乙基胺的一種新型抗抑郁劑，可以把5-羥色胺與去甲上腺素的再攝取阻斷，進而起到有效抗抑郁的作用。本次研究中，觀察組41例患者的總有效率87.80%與對照組的85.37%相比，沒有顯著性差異。由此提示，博樂欣緩釋片存在良好的抗抑郁效果，其總療效率與氯丙咪嗪藥物相當。并且觀察組患者的起效時間（5.69±3.56）d明顯小于對照組的（12.75±5.64）d，可見博樂欣緩釋片治療的起效時間更早，與以往報道相一致。博樂欣緩釋片藥物的起效迅速，其藥理機制是可以迅速減少通過腎上腺素13受體所傳遞的CAMP濃度增高[3]，所以能夠起到迅速抗抑郁的作用。博樂欣應用于抑郁癥的治療具有同氯丙咪嗪相當的療效，但是能夠顯著減小HAMD評分，有效控制抑郁癥狀，安全可靠性較高，是臨床治療抑郁癥的一線藥物。

參考文獻：

[1]周麗萍，楊莉，胡怡，等.博樂欣與氯丙咪嗪治療抑郁癥臨床對照研究[J].西部醫學，2011，19（6）：1086-1087.

[2]樹元，張榮量.博樂欣與阿米替林治療精神分裂瘟后抑郁的療效對照研究[J].中國健康醫學雜志，2011，5（7）：394-395.

[3]榮芝，馱玉友，潘德花，等.博樂欣與氧丙味嗪治療積重抑郁癥對照研究[J].臨床精神醫學雜志2011，12（3）：160-161.編輯/蘇小梅