夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床分析

摘要：目的 探討分析夏苓湯對幽門螺桿菌相關性胃炎的治療效果。方法 將80例幽門螺桿菌相關性胃炎患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組40例，采用夏苓湯結合西藥治療的方法，對照組40例，采用西藥抑酸、抗HP、保護胃黏膜的治療方法。持續治療1個月后，對比兩組的治療效果。結果 實驗組總有效率為90%（36/40），對照組總有效率為77.5（31/40）。實驗組的幽門螺桿菌轉陰18例（45%），對照組轉陰14例（35%）。實驗組癥狀改善明顯好于對照組，P<0.01，差異具有統計學意義。結論 采用夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎具有安全性高、復發率低、操作簡便等優點，在臨床上值得推廣。

關鍵詞：夏苓湯；胃炎；幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是導致胃炎發生的一個重要誘因，如果不及時治療，就有可能發展為胃癌[1]。對幽門螺桿菌相關性的胃炎要及早進行治療，這樣能夠對患者的病情進行較好的控制，避免病情惡化[2]。在治療幽門螺桿菌相關性胃炎方面，西醫多采取抗生素聯合治療、抗生素聯合質子泵抑制劑治療的方法，這種方式見效快，散失也快，不容易實現徹底治愈[3]。中醫一般采用清熱利濕的治療方法。我院對幽門螺桿菌相關性胃炎患者采用的是夏苓湯結合西醫治療的方法，效果較為理想：

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2009年1月～2013年12月共收治幽門螺桿菌相關性胃炎患者80例，其中男46例，女34例；年齡為8～66歲，平均年齡為44.7歲；病程為1～28年，平均病程7.2年。所有患者經胃鏡檢查均確診是慢性淺表性胃炎，幽門螺桿菌苦求尿素酶實驗結果為+。將患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組40例，對照組40例，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 診斷標準 西醫以1997年HP第二屆專題會議制定的相關標準為準。中醫診斷標準為：主要癥狀：納呆少食，胃脘痛，腹脹，法力，噯氣，舌質淡紅，舌苔黃膩，脈濡緩。次要癥狀：反酸、嘈雜、大便失調、口中異味等。

1.3方法 對照組采用西醫治療方法，口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，20mg/次，2次/d；口服硫糖鋁混懸液保護胃黏膜，5ml/次，3次/d；口服克拉霉素緩釋片，250mg/次，2次/d，口服阿莫西林膠囊，1g/次，2次/d，用來抗幽門螺桿菌。4w 1療程。實驗組在對照組的西醫療法的基礎上再結合夏苓湯治療，厚樸10g、藿香15g、半夏10g、 白術10g、茯苓10g、陳皮10g、砂仁10g、炙甘草6g、玄胡10g、蒲公英20g，以水煎溫服，1劑/d，分為2次服用，200ml/次。4w 1療程。1個療程之后，對比兩組患者的臨床療效、中醫癥狀、幽門螺桿菌轉陰以及病理檢查情況。

1.4療效評定 癥狀改善標準：對患者在治療后存在的上腹脹、上腹痛、惡心、噯氣等癥狀，按照癥狀的程度分為以下等級：I級：無癥狀，記0分；II級：有癥狀出現，記1分；III級癥狀較為明顯，但是對正常的生活工作未造成影響，記2分；IV級 癥狀明顯，影響了日常生活工作，記3分。

療效評價標準：顯效：癥狀總積分減少到25%以下；有效癥狀總積分為25%～50%；無效：癥狀沒有好轉、甚至加重，癥狀總積分大于50%。

1.5統計學處理 采用SPSS19.0軟件對所得數據進行處理，數據以t進行檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者的癥狀改善情況以及幽門螺桿菌的轉陰情況對比：實驗組顯效22例，有效14例，無效4例，總有效率為90%（36/40），對照組顯效10例，有效21例，無效9例，總有效率為77.5（31/40）。實驗組的幽門螺桿菌轉陰18例（45%），對照組轉陰14例（35%）。P<0.01，差異具有統計學意義。

實驗組經治療后主要癥狀平均積分：上腹脹0.89分；上腹痛0.28分，早飽0.72分，噯氣0.71分，惡心0.43分，癥狀總評分為2.94分。對照組治療后評分：上腹脹1.94分；上腹痛0.83分，早飽1.89分，噯氣1.17分，惡心0.96分，癥狀總評分為6.88分。實驗組的癥狀得分明顯低于對照組，證明實驗組患者在治療之后癥狀得到明顯改善，P<0.01，差異具有統計學意義。

3討論

目前臨床上對幽門螺桿菌感染相關性胃炎的治療一般采取清除HP的方法，來保護胃黏膜。經實踐表明，采用抗生素等療法治療HP，雖然效果比較明顯，但是也會產生副作用以及耐藥性[4]。

中醫以和胃濕脾、清熱利濕的方法治療，取得了比較理想的效果。方中的厚樸、藿香、茯苓、半夏有健脾化濕的功效，蒲公英有清熱解毒的功效，三七有活血的功效，炙甘草可以對諸藥進行調和，以實現行氣和胃、清熱解毒、健脾化濕標本兼治的共同目的。

本研究以行氣和胃、健脾化濕、清熱解毒為治療的基本原則，不僅很好的體現了中醫的辯證治療，又符合現代的藥學原理，實現了藥癥結合的目的。經過研究表明，采用夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎療效比較理想，且副作用少，在臨床上值得應用推廣。

參考文獻：

[1]彭澤深，王瑩.藿樸夏苓湯治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國醫學創新.2010.07（13）：25-26.

[2]高武珍.夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床探索[J].中國衛生產業.2013.31：183-184.

[3]曾玉梅，倪春紅，王群先.藿樸夏苓湯加減治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].湖北中醫雜志.2007.29（12）：28-29.

[4]李妍，劉華一.幽門螺桿菌相關性胃炎中醫研究進展[J].現代中西醫結合雜志.2011.27：321-322.

編輯/王海靜