復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病臨床觀察

摘要：目的 觀察尋常型銀屑病患者采用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷給予臨床治療的效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年3月～2013年10月收治的72例尋常型銀屑病患者，根據(jù)患者治療需求，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組通過(guò)復(fù)方氟米松軟膏給予外用治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療效果為94.4%，對(duì)照組治療效果為77.7%，觀察組患者治療效果高于對(duì)照組患者（P<0.05）；兩組患者PASI積分治療后與治療前對(duì)比，差異明顯（P<0.05），觀察組患者與對(duì)照組對(duì)比，降低情況更為明顯（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05）。結(jié)論 尋常型銀屑病患者采用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合進(jìn)行治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣

關(guān)鍵詞：尋常性銀屑病；復(fù)方氟米松軟膏；復(fù)方甘草酸苷

慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚疾病中銀屑病具有較高的發(fā)病率，銀血病也可以成為牛皮鮮疾病，主要是因?yàn)楸砥ぴ錾^(guò)度造成的，具有纏綿難愈、較長(zhǎng)病程等基本特征[1]。現(xiàn)今，對(duì)銀屑病進(jìn)行治療主要是為了疾病嚴(yán)重程度得到減輕，確保患者生活治療得到明顯提高。本文就2011年3月～2013年10月到我院皮膚科接受治療的72例尋常性銀血病患者，征求患者治療意愿后，以觀察組與對(duì)照組區(qū)分，現(xiàn)將治療效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2011年3月～2013年10月到我院皮膚科接受治療的72例尋常性銀屑病患者作為主要研究對(duì)象，男42例，女30例，年齡在19～50歲，中位年齡為（32.2±2.1）歲。患者的病程在1～30年，平均病程（18.2±3.1）年；12例靜止期，60例進(jìn)行期。20例點(diǎn)滴狀，42例斑塊狀，10例其他。本組研究對(duì)象在接受治療前均對(duì)肝功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等進(jìn)行檢查，沒(méi)有出現(xiàn)異常的情況，將嚴(yán)重腎疾病、肝疾病、心疾病、孕婦等患者全面排除，患者在治療前將所有藥物停止使用。征求患者治療意愿后，以觀察組與對(duì)照組區(qū)分，每組36例。兩組患者臨床資料沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2方法 對(duì)照組患者在皮損位置將復(fù)方氟米松軟膏給予外用，2次/d，1個(gè)療程為4w，治療1個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上采用復(fù)方甘草酸苷片給予口服，3次/d，50mg/次。兩組患者在治療過(guò)程中將其他治療方法全部停止使用。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用皮損面積嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（PASI）對(duì)患者用藥前、用藥后的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，臨床治療效果評(píng)分時(shí)間在治療后4w評(píng)價(jià)其效果，具體體現(xiàn)如下：①痊愈效果：PASI癥狀積分降低超過(guò)90%；②顯效效果：PASI癥狀積分降低幅度在60%～90%；③好轉(zhuǎn)效果：PASI癥狀積分降低在30%～59%；④無(wú)效效果：PASI癥狀低分降低程度少于30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，通過(guò)（x±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果 觀察組中痊愈18例，顯效10例，有效6例，無(wú)效2例，治療效果為94.4%，對(duì)照組中痊愈12例，顯效10例，有效6例，無(wú)效8例，治療效果為77.7%，觀察組患者治療效果高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者用藥前、用藥后PASI積分改變情況 觀察組與對(duì)照組患者PASI積分治療后與治療前對(duì)比，差異明顯（P<0.05），觀察組患者與對(duì)照組對(duì)比，降低情況更為明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3對(duì)比兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率 觀察組中1例局部紅腫，1例局部瘙癢，1例水腫，發(fā)生不良反應(yīng)的概率為8.3%，對(duì)照組患者2例局部瘙癢，2例紅腫，發(fā)生不良反應(yīng)的概率為11.1%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)治療沒(méi)有產(chǎn)生影響，通過(guò)針對(duì)性的措施進(jìn)行處理后，得到緩解。

3 討論

銀屑病發(fā)病與患者機(jī)體補(bǔ)體功能、體液免疫、細(xì)胞免疫等方面有著較大的關(guān)系。復(fù)方甘草酸苷屬于聚合物藥物，其成為以一種甘草次酸、三萜化合物中皂甙、葡萄糖醛等為主，能夠啟到類固醇樣、免疫調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏、抗炎等效果，使T細(xì)胞活性得到調(diào)節(jié)，從根本使干擾素-C產(chǎn)生得到誘發(fā)，促進(jìn)NK細(xì)胞得到活化，長(zhǎng)時(shí)間使用該藥物進(jìn)行治療不會(huì)造成滿月臉、應(yīng)激性胃潰瘍、糖尿病等并發(fā)癥[2]。糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑中復(fù)方氟米松軟膏是較為常見(jiàn)的一種，其成分以3%水楊酸、0.02%氟米松為主，由于氟米松給予局部外用有著較強(qiáng)的強(qiáng)度，即使?jié)舛群艿鸵矔?huì)有著較強(qiáng)的效果，3%水楊酸能夠起到脫屑、角質(zhì)分離的效果，是真菌、細(xì)菌的產(chǎn)生得到抵抗，加快角質(zhì)深層滲透到糖皮質(zhì)激素的速度，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的藥物效果得到明顯增強(qiáng)以及加快，確保治療效果得到明顯增強(qiáng)。

研究表明，尋常型銀屑病患者采用復(fù)方甘草酸苷、復(fù)方氟米松軟膏給予臨床治療，獲得較為明顯的效果，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁群濤.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療252例藥物性肝病的療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，4（01）：866-867.

[2]劉玉，王麗.白芍總苷聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2011，4（02）：722-723.

編輯/許言