53例過敏性鼻炎手術治療臨床效果分析

摘要：目的 探究過敏性鼻咽手術治療的臨床效果。方法 選擇2011年3月～2014年3月在我院進行治療的106例過敏性鼻炎患者，并隨機將全部患者分為兩組，觀察組與對照組，各53例。觀察組經手術治療，對照組經藥物保守治療。結果 觀察組中36例顯效、14例有效、3例無效，總有效率為94.3%；對照組中19例顯效，24例有效，10例無效，總有效率為81.1%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 過敏性鼻炎采用手術治療療效確切，其中采用低溫子射頻治療，可控制不良反應，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：過敏性鼻炎；手術治療；臨床療效

在臨床耳鼻喉科中，過敏性鼻炎的發病率較高，是一種變態反應疾病。臨床癥狀主要表現為鼻涕、鼻癢等，對患者日常生活與學習造成嚴重影響。近些年，由于空氣污染及環境的不斷惡化，過敏性鼻炎的反應率不斷上升。在救治過程匯總，選擇有效治療方案可改善患者預后。本組研究對象中106例患者中，53例患者通過手術方案治療，療效確切?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組106例過敏性鼻炎患者，男65例，女41例，年齡為21～65歲，平均年齡為（39.3±2.7）歲，平均病程為（5.1±1.4）年?；颊吲R床癥狀為鼻塞、鼻癢、噴嚏等并有清水樣分泌物。將全部患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組，各53例。在一般資料上，兩組患者無統計學差異，P>0.05。

1.2方法 對照組：采用斯奇康行肌肉注射，2ml/次，2d注射一次，22d為1療程，共需2療程[1]。同時需口服酮替芬，1次/片，2次/d，10d為一療程，共需2療程。觀察組：在鼻甲表面貼敷1%丁卡因棉片，在2min后用1%的利多卡因在鼻甲黏膜下浸潤麻醉。在鼻內窺鏡下，經等離子消融治療儀，并在鼻甲黏膜下插入雙極等離子射頻刀頭，其系統能量保持0.1～0.4hms，經2～3s消融治療，當刀頭在鼻甲黏膜中變白后退出[2]。在整個消融過程中，鼻甲不斷雖小，可按照患者鼻甲大小選擇24點進行治療。

1.3效果評定標準 顯效：無急性癥狀，可有效控制臨床癥在；有效：急性癥狀發生頻率降低，臨床癥狀明顯減輕；無效：急性癥狀發生頻率較高，臨床癥狀無改善或加重[3]。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0進行數據分析，計量資料通過均數±標準差表示，計量資料經t檢驗[4]。

2結果

在觀察組中，36例顯效、14例有效、3例無效，總有效率為94.3%；在對照組中，19例顯效，24例有效，10例無效，總有效率為81.1%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

過敏性鼻炎易反復發作，持續時間較長。同時隨著公眾近些年接觸的變應原數量及種類的增多。當患者鼻中隔偏曲會阻礙鼻腔的正常通氣[5]。當患者過敏性鼻炎發作時，鼻粘膜正處于高反應狀態，控制了感覺閾值，使得鼻內植物神經反射，出現更多介紹釋放，加重臨床癥狀，給患者的生活導致更大威脅。與此同時還會導致患者并發分泌性中耳炎、變應性鼻竇炎及支氣管哮喘等，因此必須采取積極有效的治療方式，提高治療效果，改善預后。[6]斯奇康與酮替芬聯合用藥機制：患者注射斯奇康后能夠增強單核-巨噬細胞功能，提高其自然殺傷能力，同時增強了患者抗病能力。酮替芬具有較強的抗過敏及抗組胺作用，同時還能對抗血小板凝集因子、前列腺素等。在兩種藥物聯合作用下，可增強患者免疫力。

在治療過敏性鼻炎的過程中，采用低溫等離子射頻技術，可達到減容組織體積的效果。在術前應切除腺體周圍的副交感神經，促進分泌乙酰膽堿，并控制P物質的釋放，降低患者鼻腔內神經興奮感，改善鼻腔通氣，提高患者治療依從性。

總而言之，在療效方面，過敏性鼻炎患者應用手術治療療效更為顯著，但藥物治療總有效率為80%多，可根據患者具體狀況選擇合適有效治療方案。其中過敏性鼻炎患者通過低溫字射頻治療，可控制不良反應發生，創傷較小，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻：

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[6]朱秋蓓，張速勤，吳靜嫻，等.持續性變應性鼻炎患者中樞神經肽的初步研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，23（3）：339.

編輯/王海靜