糖尿病患者健康教育現狀及需求調查

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。它是一種常見病、多發病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。由于糖尿病的形成與患者生活習慣有很大的關系，所以健康宣教在治療糖尿病的過程中起著不可或缺的作用[2，3]。通過健康宣教可以讓患者了解到更多關于糖尿病的知識，提高遵從醫囑的比率，更好的配合治療。每位糖尿病患者均應接受全面糖尿病教育，充分認識糖尿病并掌握自我管理技能。

目前對糖尿病患者的健康教育比較普及，形式也比較多樣，為了解糖尿病患者健康教育的現狀及需求，我們在門診糖尿病患者中進行了問卷調查及訪談，現將情況總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院門診就診并參加糖尿病健康講座的糖尿病患者30例， 進行問卷調查和訪談。

1.2方法 設計調查問卷，內容涵蓋患者發現糖尿病的時間、當時的空腹血糖情況、目前的控制情況、是否接受過健康宣教、在哪里進行的等基本問題，并把糖尿病飲食、運動、血糖正常值、并發癥等問題列出，統計患者回答正確率；并了解他們對健康宣教的地點、人員、內容、方式等的需求，讓他們回答健康宣教對他們的幫助情況等。問卷同時，配合進行簡單的訪談。

2結果

2.1基本情況 30例糖尿病患者病史2～15年，平均7年，發現糖尿病時空腹血糖平均9.7mmol/l。他們100%接受過糖尿病的健康教育，29例首次在醫院接受的健康教育，1例在社區。目前他們的空腹血糖控制平均值為6.5 mmol/l。

2.2對糖尿病相關知識的回答正確率 對于血糖的控制數值回答正確率100%；對于每日主食控制數回答正確率為93.3%；對于運動的時限回答正確率為96.7%，應在何時運動的回答正確率為33.3%；對于戒煙戒酒的回答正確率100%；對于糖尿病并發癥有哪些的問題，有96.7%能回答出3種以上。

2.3患者遵醫囑情況 100%的患者按照醫囑進行治療，并且定期門診復診；96.7%作息規律；100%堅持每日運動；56.7%堅持每日監測血糖，43.3%至少監測血糖1～2次/w。

2.4患者對健康宣教的評價 在回答健康宣教對患者的幫助情況時，73.3%回答很大，26.7%回答比較大。

2.5患者對健康宣教的需求 100%患者認為必須堅持進行健康宣教，地點可以醫院、社區相結合，以方便為原則，可以每2w進行1次；患者認為必須由專業的醫生護士進行宣教，可以是發放講義大綱、宣傳手冊、講課、具體指導等多種方式結合，內容要涵蓋糖尿病診治知識、飲食運動的注意事項、如何與醫生配合等多方面。

3討論

加強糖尿病患者健康教育是一種提高糖尿病治療效果，減少家庭、社會經濟負擔的行之有效的方法[4]。糖尿病健康教育是治療中重要的基礎管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關鍵，意義重大。對糖尿病患者的健康教育內容可以涉及心理、飲食、運動、用藥指導、并發癥防治等多方面。但是糖尿病防治是一項長期、艱巨的任務，隨著糖尿病患者人數的增加、發病年齡的年輕化而更加重要和緊迫。本次調查發現，目前，糖尿病健康教育已經比較普及，患者受益較大，基本能夠知曉相關知識和方法，教育方式等得到了患者的肯定，基本達到了健康教育的目的。但在一些具體的內容上略有偏差，比如運動或體育鍛煉的時間等。

糖尿病的健康教育必須提倡要科學、有效、系統、全面。首先，進行健康教育必須由專業的醫護人員進行，而且醫務人員除專業知識和技能外，也要掌握一些教育技巧，比如語言要盡量通俗易懂，容易與患者進行有效溝通。再有，在教育方式上，在講座中配合圖片、影像資料，或者運用醫務人員自己總結的口訣等，增加生動性，讓患者更直觀的接受教育，效果會更好。還有，進行飲食治療宣教時，計算熱量、合理分配糖類、蛋白質、脂肪的比例，從而制定出合理的、個性化飲食食譜等問題，一定要因人而異，耐心講解，有時對年齡偏大或文化程度低的患者，要反復講解，以讓他們容易掌握與理解為要點。運動治療在糖尿病的管理中占重要地位，要宣傳進行有規律的合適運動，循序漸進并長期堅持，尤其特別強調在運動時要避免發生低血糖，對于不適合進行運動的患者堅決不能進行。在生活方式上的指導要強調不能暴飲暴食、吸煙酗酒，要保持開朗的心態、規律的生活，要遵照醫囑治療、復查等。在宣教的同時，配合對患者病情監測，如測量血壓、血糖、糖化血紅蛋白等，及時發現問題，并給出相應的建議，使患者更加信賴醫護人員，得到適時的幫助。

根據糖尿病患者不同的病程，健康教育可以適當調整。對于初診的患者，可以在醫院門診、病房利用展板、電視、錄像等進行反復的宣教，住院的患者則要由醫護人員進行心理、飲食、運動、用藥指導等的綜合、個性化教育，使他們能建立良好的遵醫行為。對于門診隨診、居家的糖尿病患者，可以定期舉辦講座、發放宣傳手冊、復查血糖等，結合他們的具體情況進行針對性教育。

總之，糖尿病健康教育至關重要，任務艱巨，需求量大。醫務人員必須防治結合，做好患者及家屬和公眾的教育，提升糖尿病患者的生活質量，并減輕社會負擔。

參考文獻：

[1]葛均波，徐永健.內科學[M].第八版.北京：人民衛生出版社，2013年：733-752.

[2]阿力甫，司馬義，張新萍.基層醫院糖尿病的健康宣教[J].中國社區醫師，2009，14（11）：185.

[3]葉小英.集體健康宣教對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（5）：713-715.

[4]史彥清.糖尿病患者健康教育對糖尿病治療效果的影響[J].山西醫藥雜志，2009，38（11）：982.

編輯/孫杰