62例疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床分析

摘要：目的 探討62例疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效。方法 研究組患者給予疝環充填式無張力疝修補術治療，對照組患者給予傳統修補術治療，對比分析患者的臨床療效。結果 疝環充填式無張力疝修補術與傳統的疝修補手術相比，患者住院的時間更加短，出現并發癥的幾率更低，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：疝環充填式無張力疝修補術；腹股溝疝；臨床

一直以來，治療腹股溝疝都使用傳統的疝修補手術，但是，此手術治療之后所取得的效果并不理想，人們不樂意接受，現如今，已經改用疝環充填式無張力疝修補術治療，手術所取得的效果較為理想。本研究對2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者的治療進行研究分許，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組62例患者。研究組62例患者，年齡42～73歲，平均（60.61±10.43）歲；直疝患者有11例，斜疝患者有51例。對照組62例患者，43～75歲，平均（60.98±10.67）歲，直疝患者8例，斜疝患者54例。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在手術進行之前，所有患者均給予硬膜外麻醉與抗生素處理。對照組患者給予傳統的山修補術治療，即：將腹外斜肌慢慢切開，將患者腹股溝韌帶完全暴露，然后將睪丸肌通過分離的方式提出，對精索進行游離處理，確定好部位之后，進行高位的縫扎工作。把網片剪切好再將其放入腹膜前部的間隙當中，縫好筋膜，進行固定[1]。此時會有一部分網片還未使用，將其剪好，用于套入精索。最后，恥骨、網片這兩個部分都縫好固定好之后，就可將切口慢慢關閉。研究組患者給予疝環充填式無張力疝修補術治療，即研究組進行切口的方式與對照組一樣，將腹外斜肌腱膜完全切開之后，使其與疝囊都可完全游離，將精索與睪肌均進行分離處理。此時，需要注意的是，比較大的疝囊要結扎，至于較小的疝囊則不用切開。把疝囊移入患者腹腔當中，然后把網塞慢慢放到填塞疝環內，為了保證穩定性，需要將外瓣四周的組織進行縫合，結合腹橫肌筋膜與腹股溝管的情況，進行修剪，再將補片放入其中。縫合固定，縫合時要格外注意精索的位置是否正確，一切正常后關閉切口，完成手術[2]。手術完成之后，使用冰袋對患者的傷口進行壓敷，這樣可有效降低術后傷口的出血率，并使用抗生素避免出現感染現象。

1.3統計學方法 本研究所得數據采用SPSS11.0軟件進行統計學分析， 計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，比較采用 t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗， 以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比研究組與對照組手術所需的時間、住院時間并發癥出現的情況，研究組患者住院時間與手術時間明顯低于對照組，并發癥發生率也明顯低于對照組，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。124例患者完成手術之后的6個月，進行隨訪調查，掌握患者康復情況。

3 討論

腹股溝疝是臨床上常見的一種疾病，目前，治療該病主要的方法就是手術治療，對腹溝疝患者進行手術，主要是采用縫合法。傳統的手術方法存在很大的缺陷，例如，傳統疝修補術對患者缺損周圍的組織進行縫合，即便組織不再同一個層次內，依然縫合，這樣的強行縫合方式在手術很容易出現撕裂[3]。并且在手術過程中，需要進行游離解剖的部位區域比較大，對患者造成嚴重的創傷，人們很不樂意接受此治療方法。現如今，臨床上已采用疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝，該手術方法與傳統的方法存在很大的不同，克服了傳統手術的缺點[4]。疝環充填式無張力疝修補術只是對小區域的精索進行處理，對患者所造成的創傷小，而且手術中使用人工復合材料，手術恢復快，出現并發癥的幾率小，是臨床上治療腹股溝疝理想的方法[5]。本研究對隨機選擇2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者情況進行分析，可知接受疝環充填式無張力疝修補術治療的研究組患者在手術時間、住院時間以及并發癥發生率均低于接受傳統疝修補術治療的患者。

綜上所述，對腹股溝疝患者給予疝環充填式無張力疝修補術治療，可取得理想的臨床效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]劉軍昌.疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝122例臨床體會[J].臨床醫藥實踐，2011，20（3）：191-192.

[2]彭文波.疝環充填式無張力疝修補術的探討[J].現代診斷與治療，2011，22（1）：54-55.

[3]郭靜萍，郭云龍.疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝120例體會[J].臨床醫藥實踐，2010，19（5）：192-193.

[4]劉家新，江曉波，李靖，等.疝環充填式無張力修補術138例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2011，27（20）：233-234.

[5]賀占青，鄭永波，李保紅，等.腹股溝疝無張力修補術后復發的原因及對策[J].白求恩軍醫學院學報，2009，26（2）：89-90.編輯/哈濤