原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療的臨床效果

摘要：目的 探討氨氯地平聯(lián)合纈沙坦在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取來(lái)我院接受原發(fā)性高血壓治療的患者100例，隨機(jī)平分為兩組，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪進(jìn)行藥物治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并使用SPSS 13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05；兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)顯著性差異，P>0.05。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法可有效提高原發(fā)性高血壓的治療效果，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；氨氯地平；纈沙坦

近些年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和\"人口結(jié)構(gòu)老齡化\"加速，中老年疾病的發(fā)病率逐年增加[1]，原發(fā)性高血壓作為一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全。基于此，筆者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療法進(jìn)行了原發(fā)性高血壓臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2012年5月來(lái)我院接受原發(fā)性高血壓治療的患者100例，年齡35～66歲，平均年齡（42.6±10.9）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪進(jìn)行藥物治療，觀察組患者平均年齡（42.1±10.2）歲，男性患者28例，女性患者22例，病程（2.1±0.7）年，對(duì)照組患者平均年齡（43.2±11.1）歲，男性患者27例，女性患者23例，病程（2.2±0.5）年，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法 兩組患者入院后均給予低鹽、低脂飲食及適量的體育鍛煉，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法進(jìn)行治療，即纈沙坦膠囊（賽科藥業(yè)，H109502224），口服，80mg/次，1次/d，早晨一次性口服，苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，H10950224），口服，5mg/次，1次/d，早晨起床后服用；對(duì)照組患者采用氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪藥物治療法進(jìn)行治療，即氫氯噻嗪（常州制藥有限公司，H32026540），25～50mg/d，2次/d，兩組患者均連續(xù)治療1w。

1.2.2臨床觀察指標(biāo) 分別以?xún)山M患者治療效果和治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，臨床療效評(píng)價(jià)[2]，顯效：治療后患者的SeDBP下降10mmHg恢復(fù)至正常水平或下降值≥20mmHg；有效：治療后患者的SeDBP下降值<10mmHg恢復(fù)至正常水平或下降值：10～19mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述兩種指標(biāo)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床治療結(jié)果 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較 比較兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)顯著性差異，見(jiàn)表2。

3 討論

氨氯地平為鈣通道抑制劑[3]，是臨床上常用的一種降壓藥，其主要通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，從而達(dá)到降壓效果，但是氨氯地平在降壓的同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，如周?chē)[等[4]；纈沙坦為血管緊張素受體抑制劑，其在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)，還可以抑制因氨氯地平直接擴(kuò)血管作用而引起的反饋性腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活[5]，并且通過(guò)擴(kuò)張患者的動(dòng)脈和外周靜脈有效的減輕了氨氯地平造成的組織水腫癥狀，再者纈沙坦也可減少患者治療過(guò)程中的尿蛋白，緩解患者腎臟的病變進(jìn)展。兩種藥物聯(lián)合使用在協(xié)同發(fā)揮降壓作用的同時(shí)，也降低了單獨(dú)藥物使用造成的不良反應(yīng)，提高了整體的治療效果[6]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，說(shuō)明了氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療法在原發(fā)性高血壓治療中的有效性；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)顯著性差別，進(jìn)一步說(shuō)明了氨氯地平聯(lián)合纈沙坦藥物治療的安全性。

總之，氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法可有效提高原發(fā)性高血壓的治療效果，且治療過(guò)程中患者無(wú)明顯不良反應(yīng)，療效安全、可靠，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]華琦.老年高血壓合并多重危險(xiǎn)因素患者降壓藥物的選擇[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（6）：7-8.

[2]吳澤兵，張穎，余其貴，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志，2012，40（1）：8-13.

[3]中國(guó)老年高血壓治療共識(shí)專(zhuān)家委員會(huì).中國(guó)老年高血壓治療專(zhuān)家共識(shí)[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，10（9）：641.

[4]王秀英.長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療高血壓療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）：136-137.

[5]秦昌金，劉紅，張福娟.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（36）：7-8.

[6]趙微燕.藥物聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及降壓療效的影響[J].海峽藥學(xué)，2013（3）：227-228.

編輯/哈濤