摘要:在產科實行優質護理服務,健康教育是其中重要的一項內容,它貫穿于孕產婦的整個住院過程及產后的延伸服務。在產科護理中實施健康教育,能幫助很多孕產婦解決或緩解在妊娠期、分娩時、分娩后不同程度不同類型的心理問題,如焦慮,恐懼,煩躁和過分依賴等,滿足孕產婦及家屬的需求,提高了孕產婦的自我保健意識,學會了自我護理及新生兒護理方法。
關鍵詞:健康教育;產科護理;重要性
1 健康教育內容
1.1產前健康教育 ①首先由責任護士熱情接待孕婦并做好入院宣教:向孕婦自我介紹,介紹病區的環境、安全告知、病區護士長、主管醫生和科室主任,其目的使住院患者積極調心態,消除陌生及緊張的感覺,盡快適應醫院環境,配合治療,促進康復,從而建立了良好的醫患關系。②其次,收集并評估孕婦的個人信息,包括:孕婦的年齡、孕次、產次,既往健康狀況,生育史、家族史、有無慢性病等身體健康情況、職業、文化程度、生活方式、風俗習慣等社會文化背景及心理健康狀況。③然后,根據孕婦的個人情況有針對性地制定健康教育計劃逐日實施,如正常待產孕婦根據需要宣教:胎兒自我監護的方法,左側臥位的好處及飲食、衛生、活動的注意事項,臨產先兆;有妊娠合并癥的孕婦根據病情做好相關宣教,如子癇前期重度的孕婦應告知安靜臥床休息的重要性,避免聲光等不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主等;④同時做好產前的心理護理,對孕婦進行持續性心理安慰、感情上的支持、生活上的幫助,使孕婦在產時充分發揮主動性、積極性,以保證分娩時能良好配合,為順利分娩創造了條件。
1.2分娩過程的健康教育 產婦的分娩過程需要家人及醫護人員的鼓勵和情感支持,因此,可允許家人陪伴尤其是產婦的丈夫全程陪產,給予產婦有力的心理支持;另外,也可采用一對一陪伴導樂分娩模式,即由一名有經驗的助產士全程陪伴,做好相應的健康教育,幫助產婦有意識的放松,消除產婦的恐懼心理,最大程度地調動產婦的主動性,指導產婦正確配合醫護人員,順利度過分娩的整個過程。
1.3分娩后的健康教育
1.3.1 產婦的護理與指導 產后由責任護士對產婦進行身心評估后對其及家屬進行相應的健康教育,包括產后食物應富有高熱量,高蛋白質,多吃水果,蔬菜和多喝湯,以利于乳汁分泌;剖宮產后的產婦禁食6~8h后進食湯類再逐步過渡到半流飲食,普食;注意產褥期衛生,鼓勵產婦早期下床活動,產后6h內應及時盡早自解小便,交待患者注意會陰部傷口情況及陰道流血情況,保持外陰清潔,勤換衛生紙墊;做好產后的心理護理,以防發生產后抑郁。
1.3.2 母乳喂養指導與新生兒護理 ①責任護士向產婦及家屬宣教母乳喂養的好處,用模擬嬰兒示范母乳喂養技巧,喂奶姿勢,擠奶手法, ②指導產婦及其家屬學習新生兒的日常護理,教會為嬰兒更換尿布,并做好臀部護理,臍部護理,新生兒撫觸,新生兒沐浴,觀察新生兒的精神、反應、哭聲、吃奶情況及大小便的情況并做好相應的處理。③特別要指導新生兒可能發生的安全問題,如吃奶后睡覺應頭偏向一側以防嗆咳窒息,不要母嬰同床以防發生意外,不隨意涂擦非嬰兒用品以防皮膚過敏,不擅自使用熱水袋以防燙傷,防范棉被包裹太嚴,散熱不良導致的新生兒高熱等,防止進入新生兒護理的誤區。
1.3.3 出院指導 ①提供24h的熱線電話,按需哺乳,堅持純母乳喂養6個月,②告知產婦于出院后42d到門診檢查身體恢復情況,新生兒于出院后30d到兒保科門診做體檢并接種第二針乙肝疫苗;③出院2w內有責任護士打回訪電話,以及時了解產婦及新生兒護理存在的問題,給予正確的指導;④出院后如何保持足夠的乳汁分泌,飲食與營養,活動與休息;⑤做好避孕;⑥告訴產婦及家屬及時辦理新生兒出生證及預防接種證。
2 健康教育的重要性
通過在產科護理過程中實施有計劃、有目的及不同形式的全程健康教育方式,不僅增強了孕產婦的認知水平,促進了孕產婦健康行為的改變,減少了產前、產后并發癥的發生,提高了分娩質量,降低了產褥期的感染,提高了母乳喂養成功率,而且使護患關系得以融洽。由此可見,健康教育在產科護理過程中發揮著重要的作用。
編輯/王敏