談抗生素在兒科臨床的合理應用

摘要：目的 研究和探討抗生素在兒科臨床治療中的應用效果。方法 將我院兒科2013年收治的264例患兒進行隨機分配，應用統計學分析方法對患兒應用抗生素治療情況進行分析，探討臨床治療效果。結果 對264例患兒應用抗生素治療情況進行統計分析，結果為，痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。結論 抗生素在兒科治療中占有重要作用，可以有效提高治療效果，縮短平均住院天數，減少住院費用支出，該使用抗生素的時候就應合理使用。

關鍵詞：抗生素；兒科；研究和探討；合理使用

從青霉素的發現算起，抗生素的應用歷史已有80多年了，它在臨床工作中起著非常巨大的作用，各科室都離不開抗生素[1-3]。但是，濫用抗生素，不但浪費藥物，產生不必要的毒副作用及不良反應，還有可能產生耐藥性，以致到真正需要的時候失效，因此，如何合理、正確地應用抗生素，已成為臨床上一大需要解決的問題，本次試驗對兒科收治264例患兒應用抗生素治療情況進行統計學分析，分析大量實驗數據，可以明顯發現，合理使用抗生素對治療兒科疾病有明顯效果，不僅減少疾病帶來的痛癥，而且對藥物的毒副作用及不良反應也能最大限度控制。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院兒科在2013年收治的264例患兒進行隨機分組，平均年齡5～14歲，平均年齡8.5歲。通過對不同患兒的診治，合理選用敏感抗生素進行治療，大多患兒所患疾病都是一些常見病多發病，如感染性腹瀉，支氣管肺炎，上呼吸道感染，支氣管哮喘等，由于抗生素對不同疾病中的微生物致病菌敏感性不一致，所以選用的抗生素種類不一，但大多都是臨床常用的抗生素。

1.2試驗方法 采用統計分析，分析不同患兒所用抗生素種類，治療時抗生素使用的劑量，給藥途徑，以及在治療過程中所出現的毒副作用及不良反應。通過對試驗結果的解讀分析，得出結論。

1.3觀察指標 密切觀察患兒臨床癥狀的緩解程度并監測基礎生命體征的動態變化，同時關注患兒在應用抗生素治療后可能會出現的相關并發癥及在用藥過程中出現的一系列副作用和不良反應。

1.4療效評定標準 主要根據患兒所患疾病癥狀的改善程度和基礎生命體征的恢復。標準如下所述。①痊愈：用藥后病患兒的疾病體征消失，癥狀完全緩解，精神恢復正常，基礎生命體征完全恢復。②顯效：用藥后患兒的疾病體征基本消失，癥狀達到很大程度的緩解，精神基本恢復，基礎生命體征基本恢復。③有效：用藥后患兒的疾病體征部分消失，臨床癥狀有所好轉，精神狀況可，一般生命體征基本正常。④無效：用藥后患者的癥狀未得到明顯改善或變得更為嚴重。不良反應是指患兒注射或口服各種抗生素后出現疼痛、發熱、嘔吐、食欲不振、重者可過敏性休克、皮膚瘙癢、藥疹和溶血性貧血等。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2結果

本次試驗研究一共264例病患兒，結果為：痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。

3討論

抗生素作為20世紀一項偉大發現，為人類的健康立下不可磨滅功勞，尤其是在兒科，針對一些感染性疾病，抗生素還是首選藥物，而且臨床療效也很明確，但是在臨床上，我們不難發現，許多科室都把抗生素作為一些常用藥物來使用，導致濫用，過量使用不僅會抑制體內的有益菌群[4]，使腸道菌群失衡，導致疾病的引起，而且重復使用一種抗生素可能會使致病菌產生抗藥性，導致下次治療時效果大打折扣，甚至無效，所以通常建議患者用藥前做細菌培養并作藥敏試驗，根據藥敏試驗的結果選用極度敏感藥物，這樣就避免了盲目性。本次試驗研究中通過對264例患兒的統計學分析，可以得出，針對一些常見病，多發病，選用敏感抗生素仍是治療首選，首先用藥前要仔細詢問患兒家長是否有抗生素藥物過敏史以及過敏癥狀及程度。其次，應根據患兒的臨床癥狀和疾病的病理特點，合理選用敏感抗生素，并且盡量選用一些腎毒性耳毒性小的藥物，對兒童慎用的抗生素，盡量少用，兒童禁用的抗生素，做到堅決不用。再次，做到凡可用可不用的盡量不用；能用低級的就不用高級的；能用一種藥就不聯合用幾種藥；能口服的不要靜脈注射，對一些沒有臨床研究資料的抗生素，盡量少用。本次試驗264例病患兒中，痊愈204例，占77.3%；顯效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反應有5例，占1.9%，臨床治療效果明顯。由此可見，抗生素在兒科臨床應用中，能有效提高治愈率。通過對本次試驗的研究，可以看出，在臨床上，一方面應依據病原學診斷技術，根據藥敏試驗合理選用抗生素，另一方面，醫生應對患兒家長做好解釋工作，合理選用抗生素代數，避免盲目使用，對于一般常見的發熱感冒，讓患兒多喝白開水、多休息即可。但另一方面，也不要因噎廢食，該使用抗生素的時候就應合理使用，否則就會延誤病情，造成不必要的后果。

綜上所述：抗生素在兒科治療中占有重要作用，可以有效提高治療效果，縮短平均住院天數，減少住院費用支出，但應做到合理使用。

參考文獻：

[1]白漢玉，楊麗娟.抗生素在兒科臨床的合理應用[J].中國臨床醫生，2011，01：7-17.

[2]王璋.淺談如何在兒科臨床工作中合理應用抗生素[J].求醫問藥（下半月），2012，03：138-139.

[3]邱忠亮.淺談抗生素在兒科臨床的合理應用[J].求醫問藥（下半月），2012，08：694.

[4]趙迎憲.抗生素在兒科臨床的應用分析[J].中國衛生產業，2013，08：81.

編輯/申磊